稀土粉尘作业工人接触剂量与X线胸片改变关系探讨

本文根据剂量-反应关系,对有系列X线胸片的379例轻稀土粉尘作业工人进行了累积接尘量计算,并用寿命表方法分析了接尘量与胸片O^+累计发生率的关系。结果表明,按工人工作30年计,O^+发生率在1%时,稀土粉尘浓度为3.3mg/m^3(几何均值),或4.3mg/m^3(算术均值)。

尘肺小阴影在CT和高分辨率CT上的表现

目的探讨尘肺阴影在CT和高分辨率CT（HRCT）上的表现,为尘肺的早期诊断提供依据。方法选择某钢铁企业73例粉尘作业工人,其中观察对象15例,Ⅰ期36例,Ⅱ期17例,Ⅲ期5例。进行常规CT和HRCT扫描,观察各期尘肺小阴影在CT及HRCT下的形态、分布特点。结果在HRCT上,圆形小阴影更为明确,且相对独立,以小叶中心、支气管血管束及胸膜下较为显著;除圆形小阴影外还有细小分支状影,有较多的支气管血管束呈串珠样改变。不规则小阴影主要表现为双肺线状影、小叶中心气肿及小叶中心分支状影、小叶间隔增厚及网织影、蜂窝影以及肺大泡。大阴影的CT值在95~115HU之间,周围有气肿及大疱,且大阴影的上下层面均有相当数量的q影、r影。结论CT尤其是HRCT在显示小阴影的分布、形态、大小方面有着重要的价值,对大阴影的早期改变以及大阴影的内部病变和外围情况的显示上优于X线平片。因此在尘肺的诊断,尤其是鉴别诊断中,CT有着独特的优势。

尘肺胸部高千伏平片与CT的对比研究

目的 :探讨CT在尘肺诊断中的价值。方法 :选择某钢铁生产厂接尘工人 72例进行高千伏胸片和常规CT及高分辨率CT(HRCT)对比研究。结果 :研究表明常规CT和HRCT比X线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X线平片。结论 :在尘肺的诊断中对于X线平片难以确定的病例进行CT检查 ,对尘肺及其并发症的客观。

急性矽性蛋白沉着症1例

矽肺是尘肺病之一,急性矽肺是矽肺的一种罕见类型,亦称为急性矽性蛋白沉着症,是由于吸入大量矽尘,引起肺部肺泡蛋白沉着,其发病机制、病理改变、影像学表现和病变过程与普通矽肺有很大的不同[1]。现报道1例急性矽肺性蛋白沉着症病例,患者脱离粉尘后自愈。

稀土粉尘对作业工人健康的影响及卫生标准的探讨

本文对三个生产不同轻稀土产品的稀土冶炼厂进行了劳动卫生和职业流行病学调查,探讨了车间空气中稀土粉尘卫生标准。调查结果:稀土粉尘均值(G)波动在4.5—13.8mg/m^3,游离SiO_3含量为0.1一2.9%。对521名稀土粉尘作业工人体检发现,上呼吸道及皮肤疾患明显高于对照组。肺通气功能降低,尿NAG含量、发和尿稀土含量亦显著高于对照组,尘肺检出率为0.19%。综合其它指标分析,稀土粉尘的最高容许浓度可考虑订为4—6mg/m^3。

钢铁工业“与工作有关疾病”的流行病学研究

采用回顾性队列研究对国内三个钢铁集团公司所属的 18个炼铁、炼钢和轧钢厂进行了流行病学研究。研究结果表明 ,钢铁行业与工作有关疾病主要集中在呼吸、肌肉骨骼、循环系统和结缔组织、损伤和中毒等的急性上呼吸道感染、高血压病、肺炎和流行性感冒、腰背痛、烧 (灼 )伤等。而这些疾病可能与接触高温、强热辐射、粉尘作业 ,长期从事重体力劳动 ,倒班和接触一氧化碳等作业因素有关。

某钢铁企业职业危害现状与对策

为了掌握钢铁企业职业危害及职业病发病现状 ,达到进一步治理作业 ,环境保护工人健康的目的 ,对某钢铁企业 4 0年的职业卫生工作进行调查与分析。结果显示 ,钢铁企业仍以粉尘危害为主 ,尘肺患者最多 ,2 0世纪 80年代以后作业环境有明显改善 ,职业病发病基本呈逐年下降趋势 。

某钢铁企业尘肺防治现状与对策

应用职业流行病学方法 ,调查分析了尘肺发病指标 ,评价 40年来本企业尘肺防治效果 。

稀土粉尘卫生标准研究

本文根据《粉尘卫生标准研究规范》,在既往国内外有关研究的基础上,进行了轻、重稀土车间空气稀土粉尘的卫生标准研究,提出了最高允许浓度值标准.

某钢铁企业职工工伤多因素回归分析

为了探讨钢铁企业工伤的发生情况以及影响因素 ,调查了某钢铁企业 1 5年工伤发生情况 ,并对该企业 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 5年的钢铁工人 (工龄 >1a) 2 5 2 3人 ,采用logistic多因素回归分析方法进行工伤发病因素的分析。结果表明 ,工伤发生率与文化程度、工龄、年龄及性别等因素有关。提示 ,采取相应防范措施 。

稀土粉尘作业工人接触剂量与X线胸片改变关系探讨

本文根据剂量—反应关系,对有系列X线胸片的379例包钢稀土粉尘作业工人进行了累积接尘量计算,并用寿命表方法分析了接尘量与胸片0+累计发生率的关系.结果表明,按工人工作30年计,0+发生率在1%时,稀土粉尘浓度为3.3mg/m^3(几何均值),或4.3mg/m^3(算术均值).

2例煤工尘肺叁期误诊为结核的病例分析

煤工尘肺是在煤矿开采、运输工作中,工人们长期吸入较高浓度的煤尘、煤矽混合性粉尘和矽尘所导致的肺部疾病,是严重危害煤矿作业工人身体健康和寿命的职业病,大阴影是煤工尘肺晚期的病变表现,我们对2例长期被误诊为结核的煤工尘肺叁期病例进行了分析,现将结果报告如下。

稀土粉尘致尘肺三例

稀土粉尘经呼吸道吸入后致肺脏纤维化的作用在20世纪90年代初就有研究报道，由于生产规模和产培的限制．

某稀土厂10例尘肺病报告

近年来，有稀土粉尘致尘肺的病例报道，自1994至2014年我国稀土生产进入生产的高峰期，工人作业环境粉尘浓度较大，经过10余年的潜伏期尘肺的发病目前进入高峰期，现报道某稀土生产厂10例尘肺发病情况：

类风湿性尘肺病一例报告

类风湿性尘肺病,是患有关节炎的煤矿工人尘肺病的表现,也称为Caplan综合征,其特点是,既有煤工尘肺病,又有肯定的类风湿关节炎病（类风湿因子可阳性或阴性,胸片上有相应的X线表现）。现将内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院近期诊断的一例类风湿性尘肺病例报道于本文。

白云鄂博铁矿粉尘允许浓度探讨

本文对白云鄂博铁矿破碎车间粉尘和尘肺发病资料进行了回顾性调查。用寿命表法分析了该铁矿粉尘和尘肺发病的剂量—反应关系。结果表明,累计发病概率随接尘量的延长呈增长趋势。建议该矿山粉尘允许浓度以8mg/m^3为宜。

放射性稀土混合粉尘对工作人员的毒理学效应

目的 探讨长期接触含放射性钍稀土混合粉尘对作业人员的毒理学效应。方法 单细胞凝胶电泳技术检测外周血淋巴细胞DNA彗星长度，根据彗星长度评价DNA损伤；采用Giemsa染色法检测外周血淋巴细胞微核率。结果 接尘和对照组人员外周血淋巴细胞彗星迁移长度平均值分别为（40.2±4．14）μm和（39．5±2．54）μm，两组差异无统计学意义（t=0．70，P〉0．05）。微核率结果分别为（2．71±2．04）‰和（0．79±0．91）‰，两组差异有统计学意义（Х^2=110．9，P〈0．01）；肺通气功能障碍发生率两组分别为70．9％和64．9％，接尘组高于对照组，差异有统计学意义（Х^2=8．71，P〈0．05）。结论 含放射性稀土混合粉尘对职业工作者可产生一定的毒理学效应。

接触粉尘工人尘肺与结节病误诊病例分析

[目的]通过对肺部结节病误诊为尘肺或尘肺误诊为结节病的胸部影像学检查病例进行回顾性分析,探讨二者诊断方法及误诊原因。[方法]对21例误诊病例的影像学表现进行分析,结合相关临床、实验室等资料,总结尘肺与结节病相互误诊的原因及鉴别方法。[结果]21例均有接尘史的误诊病例中,6例尘肺病误诊为结节病,15例结节病误诊为尘肺。5例仅有肺部病变而无胸部淋巴结增大,16例有胸部淋巴结增大;肺部病变中,15例为多发小结节或微结节,1例肺内广泛纤维化,8例分别经支气管镜及前斜角肌脂肪垫活检证实为结节病。[结论]尘肺与结节病的鉴别诊断有一定困难,需密切结合相关职业史或临床、实验室等资料,重点分析系列影像学表现,为临床诊断提供依据。

尘肺病合并特发性间质性肺炎(IIPs)的影像学表现

[目的]研究尘肺病合并特发性间质性肺炎(IIPs)的影像学特点。[方法]对67例尘肺病合并间质性肺炎的影像学资料进行分析,总结其影像学特点。[结果]67例病例中并发59例普通型间质性肺炎(UIP),占88.06%;并发2例非特异性间质性肺炎(NSIP),占2.99%;2例脱屑性间质性肺炎(DIP),占2.99%;1例呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD),占1.49%;1例急性间质性肺炎(AIP),占1.49%;1例淋巴细胞间质性肺炎(LIP),占1.49%;1例隐源性机化性肺炎(COP),占1.49%。尘肺合并UIP小阴影以p为主者5例,占8.47%,以s影为主者54例,占91.53%,大阴影为主者1例,占1.69%,以s影为主的尘肺合并UIP较以p影为主的尘肺合并UIP的病例多,差异有统计学意义(P<0.01);尘肺合并IIPs胸片表现以磨玻璃影、网织结节影、蜂窝影等为主;尘肺合并IIPs高分辨率CT(HRCT)表现以磨玻璃影、蜂窝影伴牵引性支气管扩张、小叶间隔增厚等改变为主。HRCT显示,尘肺合并IIPs磨玻璃影、蜂窝影伴牵引性支气管扩张、小叶间隔增厚较胸片明显,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]掌握尘肺病合并IIPs的影像学特点对正确诊断尘肺病以及判断预后有重要意义。