改良小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾69例高血压脑出血,采用改良小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者临床资料。结果出院6个月后行格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好33例(47.83%),中度残16例(23.19%),重残9例(13.04%),植物生存4例(5.79%),死亡7例(10.14%)。结论改良小骨窗开颅血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法。

进展性缺血性脑卒中的发病机制、危险因素及预后

进展性缺血性脑卒中指脑卒中经治疗后神经系统短期内出现的一种渐进性加重型缺血性脑卒中症状。因其致残率、病死率均较高,且预后不理想,该病一直备受临床关注。进展性缺血性脑卒中的发病机制与生化机制、血流动力学改变及病理生理学机制有关,血糖、血压、颈动脉粥样硬化、炎症反应等均是该病发病的高危因素,且该病伴随疾病较多,糖尿病、高血压等慢性病患者均为该病易发人群,而合并此类疾病不仅增加治疗难度,且不利于预后。故积极筛查高危人群,并予以对症干预措施尤为重要。现就进展性缺血性脑卒中的发病机制、危险因素及预后研究进展展开综述。

针刺疗法联合运动想象对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的作用

目的研究针刺疗法联合运动想象对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的作用。方法选取2015年9月至2017年2月医院脑卒中偏瘫患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各52例。两组均给予常规康复训练,对照组在此基础上给予针刺疗法,试验组在对照组基础上给予运动想象。比较两组干预前后运动功能量表(FMA)评分、日常生活能力(BI指数)评分。结果干预前,两组FMA评分、BI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);干预1、2个月后,试验组FMA评分、BI指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论针刺疗法联合运动想象干预脑卒中偏瘫患者,可促进患者运动功能恢复,提高日常生活能力。

早期康复训练联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能的影响

目的探讨早期康复训练联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响。方法选取2018年1月～2018年5月间收治急性脑梗死患者68例为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各34例。所有患者入院后均给予降颅内压、调血脂、抗血小板、预防脑水肿及并发症等相应常规治疗。对照组患者给予依达拉奉注射液治疗,观察组在对照组基础上给予早期康复训练,比较两组患者临床疗效及术后神经功能恢复情况。结果两组治疗前NIHSS评分组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组总有效30例(88.24%),明显高于对照组总有效23例(67.65%),两组总有效率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论早期康复训练联合依达拉奉可有效改善急性脑梗死的神经功能,疗效显著。

热控保护装置检修及维护工作分析

随着自动化控制技术的不断发展,热控保护系统开始在垃圾焚烧发电厂中得到应用,然而受生产工序复杂、涉及设备较多、环境恶劣等诸多因素影响,热控保护装置经常会出现不同情况的故障,对热控保护系统的正常工作造成了很大影响。本文从热控保护装置的常见故障入手,对热控保护装置的检修与维护工作进行了分析。

书声琅琅 趣味盎然--小学语文“以读代讲”课堂实践与思考

文字时常带给我们感人至深的震撼。这种文字的力量穿越千年却不减其美。纵观小学部编版教材选文,文质兼美,动人心弦。如何提高学生学习效率,改变教师“串讲式”的课堂教学模式,转而让孩子在充分的朗读中走进文字,体会表达之美?如何让孩子在篇篇佳作中,走进作家心底,感知人性光辉?基于此,笔者分别阐述“精简问题”“方法指导”“能力提升”三条基本策略,以此培养学生语感。在发展学生思维的过程中,教师推动学生听、说、读、写、诵、演、思、辨、批等多种能力的有效生成,使语文教学走向“轻松高效”,终将使语文课堂走向“书声琅琅”。

血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血预后的相关性

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与代谢综合征合(MS)合并脑出血患者预后的相关性。方法选取2014年10月至2017年10月收治的脑出血患者207例,分为MS组(104例)与非MS组(103例),观察两组出血后第3天血清NSE的含量,计算出血量,评定第1、14、28天的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。比较两组出血量、NIHSS评分、血清NSE水平、预后以及NSE与预后的相关性。结果 MS组少量出血患者多于非MS组,中等量和大量出血患者少于对照组,第1,14,28天NIHSS评分均低于非MS组,入院后NSE值高于非MS组,总有效率低于非MS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,NSE水平与预后正相关(r=0.85),NSE水平越高,预后越差。结论血清神经元特异性烯醇化酶与代谢综合征合并脑出血的预后相关。

丁苯酞联合早期康复治疗对急性脑梗死的疗效观察

目的观察丁苯酞联合早期康复治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取天津市黄河医院2016年7月-2017年6月间收治的92例ACI患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各46例。对照组常规给予抗血小板、改善脑代谢及早期康复治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗。两组均在治疗前、后分别进行NIHSS评分、Barthel指数、临床神经功能缺损程度评分,观察比较两组的临床疗效。结果两组临床症状治疗后较治疗前Barthel指数有所提高,NIHSS评分、神经功能缺损程度评分均有降低,治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为82.6%,高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者给予丁苯酞联合早期康复治疗,在脑梗死患者的神经缺损方面改善明显,同时能够提高患者日常生活质量。

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效。方法从2016年6月-2018年5月在天津市黄河医院住院治疗的血管性痴呆患者中随机抽取60例,并被随机分为观察组和对照组各30例。对照组予常规治疗,观察组予常规治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐口服。分别对两组治疗前后进行日常生活能力量表评分(ADL),简易智能状态检查量表评分(MMSE)及记录不良反应。结果治疗前两组ADL、MMSE评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组ADL评分较对照组明显减低,而MMSE评分明显升高差异有统计学意义。两组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐对于血管性痴呆患者,能够提高患者日常生活能力,改善患者认知功能,不良反应轻微。

阿托伐他汀钙对脑梗死相关危险因素的影响

目的观察脑梗死患者早期强化阿托伐他汀治疗后对血清脂联素(APN)、血脂水平及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法从天津市黄河医院选取2015年6月-2016年4月收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者104例,随机分为研究组和对照组各52例,对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙。在治疗前及治疗后3 d、7 d、1个月时,抽取静脉血检测患者APN、血脂水平,颈动脉超声检测IMT。结果两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、APN及IMT指标在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d开始,研究组与对照组APN水平较治疗前明显升高,且研究组血清APN水平明显高于对照组;治疗1个月后,研究组LDL-C、TC明显低于对照组,IMT低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期阿托伐他汀强化治疗可以增加患者APN水平及有效降低血脂水平,同时能够降低IMT。

早期康复介入与脑卒中合并代谢综合征患者并发症的关系

目的探讨脑卒中合并代谢综合征(MS)患者早期康复介入与并发症的关系。方法选取我院2014年5月~2017年5月急性脑卒中患者310例,根据是否合并MS分为MS组(152例)和非MS组(158例),并分别评定治疗第1、14及28天的FuglMeyer以及BI分数。分析早期康复介入与临床运动功能评分、日常生活活动能力、并发症的关系。结果非MS组Fugl-Meyer以及BI分数在第14天和第28天高于MS组,差异统计学意义显著(P<0.01)。Fugl-Meyer评分与同时期ADL的BI评分有相关性(P<0.01)。MS组呼吸道感染、泌尿系感染并发症高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复介入后,非MS脑卒中患者呼吸道感染、泌尿系感染并发症少于合并MS患者。

糖醋排骨

大三暑假，我和几个同学留在学校复习考研。桂林的夏天，无比热，我放在教室里的仙人掌部巳“融化”成软绵绵的一滩化合物。整个考研教室被火辣辣地烧烤着，闷得人直掉眼泪，真就像我们军训时候在操场上呼喊的那样“要耐得住太阳，hold住月亮!”。