新式经阴道盆腔器官脱垂手术对中重度盆腔器官脱垂患者疗效与复发情况的影响

目的探讨对中重度盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)患者实施新式经阴道盆腔器官脱垂手术的临床疗效及对复发情况所产生的影响。方法基于特定时间(2020年1月至2021年10月)及固定范围(本院),选取中重度POP患者75例,将其实施分组(2组,随机数字表法),A组15例行阴式子宫切除联合传统阴道前后壁修补术,B组60例行新式经阴道盆腔器官脱垂术,对比两组手术指标及复发情况。结果B组手术时间较A组短(P<0.05),术中出血量较A组少(P<0.05)。两组住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组总复发率(1.67%)较A组(53.33%)低(P<0.05)。结论针对中重度POP患者,采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗,手术时间短,术中出血少,复发减少,应用价值高。

围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤中的应用效果

目的探讨围术期优质护理在射频消融术治疗阵发性房颤患者的临床效果。方法选择2016年1月~2017月12月在四川大学华西医院行射频消融术治疗的阵发性房颤患者98例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各49例。观察组行围术期优质护理,对照组行围术期常规护理,对两组患者临床总有效率、并发症发生率及患者满意度进行比较分析。结果观察组临床总有效率、患者满意率于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阵发性房颤患者行射频消融术治疗过程中实施围术期优质护理,能够显著提高临床总有效率,减少相关并发症的发生,对提高护理质量及患者满意度效果明显。

实验性动脉粥样硬化家兔心肌胶原的动态变化

目的 观察家兔实验性动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）形成过程中心肌Ⅰ，Ⅲ型胶原的动态变化。方法 雄性新西兰家兔40只，随机等分为正常对照组（C组）和AS模型组（AS组）。分别于实验的第4，8，12周末随机处死每组家兔各5～8只，定位取带有冠状动脉主干及分支的心脏组织；常规石蜡切片，行HE染色及天狼猩红染色；偏光镜下观察胶原成分的分布及其量的变化。结果 与C组相比，4周末时．AS组兔心肌细胞间隙和心肌间小血管周围两型胶原已见增多、增粗；8周末以后，增加更加明显，尤其是Ⅰ型胶原。结论 AS形成过程中，心肌胶原呈持续增高趋势，且以Ⅰ型胶原为主。

浅谈教练员提高自身素质的重要性

教练员是决定训练水平的主导因素,而运动员的训练比赛成绩,也必然从另一方面反映出教练员的自身素质水平。事实也确实如此,教练员在实施训练的过程中,绝不仅仅是向运动员传授技术,而且还肩负着思想教育。

雌激素及其受体与甲状腺癌的研究进展

甲状腺癌是一种最常见的内分泌恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的95%,它是近10年发病率增长最快的恶性肿瘤。有统计表明,美国于2000年-2009年间甲状腺癌的发病率年均增长约6.6%。尽管甲状腺癌死亡率相对较低,但其复发率很高,几乎达到20%-30%。甲状腺癌根据组织形态不同,主要分为4种类型：乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）、滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）、未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma，ATC）和髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）。

B7-2基因联合自杀基因治疗乳腺癌移植瘤模型

目的观察树突状细胞活化抗原B7-2基因联合自杀基因系统EC-CD/5-FC于实验性乳腺癌的体、内外治疗的协同作用。方法用重组腺病毒构建CD和B2-7载体,体外感染人乳腺癌MCF-7细胞,荧光显微镜观察其感染率。然后给与前药5-FC,通过MTT法检测MCF-7细胞的增殖情况;Annexi V-FTTC/PI双染流式细胞术检测MCF-7细胞的细胞周期。BALB/C小鼠腋窝下注射MCF-7细胞制备乳腺癌移植瘤模型,待肿瘤直径达0.5 cm大小,分别在肿瘤局部直接注射Ad CD/B7-2,然后连续10 d腹腔注射5-氟胞嘧啶(5-FC),免疫组化法检测肿瘤组织中CD8+T表达。结果 MTT法检测显示MCF-7细胞对前药有较高的敏感性,Ad CD/5-FC/Ad B7-2和Ad CD/5-FC组MCF-7细胞的增殖均受到明显抑制(P<0.05);而Ad B7-2治疗基因对MCF-7细胞的增殖没有任何影响。在感染复数为100时流式细胞仪检测,Ad CD/5-FC/Ad-B7-2组和Ad CD/5-FC组均出现典型的凋亡峰,细胞周期分析显示治疗后G0~G1期比率增多,G2~M及S期细胞减少。在MCF-7移植瘤模型中,Ad CD/5-FC/Ad-B7-2治疗后移植瘤的生长明显受到抑制;肿瘤瘤体内或瘤体周围CD8+T细胞浸润增加。结论 B7-2联合自杀基因系统对乳腺癌MCF-7细胞及其MCF-7细胞移植瘤均有明显的抑制作用,B7-2联合自杀基因Ad CD/5-FC系统时,共刺激分子B7-2可通过增强和诱导的特异抗肿瘤免疫,有效减少肿瘤负荷,增强Ad-CD/5-FC系统对肿瘤的杀伤作用。

产后康复治疗仪在疤痕子宫剖宫产术后康复的临床应用

目的探讨产后康复治疗仪在疤痕子宫剖宫产患者术后康复中的应用效果。方法回顾性分析1 000例疤痕子宫剖宫产患者的一般资料,所有患者均自愿签署知情同意书。将1 000例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,各500例。对照组患者产后给予常规护理,且产后未做任何催乳及康复治疗。观察组患者除常规护理外,于产后24 h开始使用普林格尔产后康复综合治疗仪进行治疗,20 min/次,1次/d,连做2 d。对比分析2组患者治疗效果。结果观察组患者肛门排气时间、拔除尿管后排尿时间、24 h子宫下降高度、乳涨或乳汁增加时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1天、第2天、第3天纯母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者乳汁分泌量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为0.6%(3/500),明显低于对照组的7.0%(35/500),差异有统计学意义(P<0.05)。结论疤痕子宫剖宫产患者采用产后康复治疗仪进行治疗,能促使其术后康复,改善预后,值得进行深入研究和推广。

刺梨水提物对牦牛肉糜贮藏过程蛋白质和脂质氧化影响的研究

本研究旨在探讨刺梨水提物(Rosa roxburghii Tratt Aqueous Extract,RRTAE)对牦牛肉糜在贮藏过程蛋白质和脂质氧化的影响规律。与空白对照、0.02%二丁基羟基甲苯(Butylated Hydroxy Toluene,BHT)进行比较,添加0.02%、0.10%、0.20%RRTAE到牦牛肉糜中,测定贮藏1、3、6、9 d各组牦牛肉糜的色泽、pH、硫代巴比妥酸(Thiobarbituric Acid Reactive Substances,TBARS)值、荧光化合物(有机相δFor、水相δFaq)、共轭二烯(Conjugated Diolefins,CD)值、羰基含量、表面疏水性、色氨酸含量、二聚酪氨酸含量、感官品质。结果表明,与空白对照、阳性对照(0.02%BHT)相比,0.10%、0.20%RRTAE可显著降低牦牛肉糜的pH(P<0.05),0.02%RRTAE与阳性对照组效果接近,且RRTAE可改善其感官品质,显著抑制a^(*)、b^(*)值的降低(P<0.05),但对L^(*)值有一定的负面作用;0.02%RRTAE可显著降低其TBARS值、二聚酪氨酸含量(P<0.05),且抑制效果随RRTAE添加量的增加而提高;添加0.20%RRTAE可显著降低其δFaq、羰基含量、表面疏水性、色氨酸荧光值(P<0.05)。本研究认为,RRTAE具有改善牦牛肉糜贮藏过程理化特性的作用,可以作为肉糜保鲜中有潜力的抗氧化剂。

改良式子宫背带缝合术和欣母沛在剖宫产后出血的临床应用

目的:探讨改良式子宫背带缝合术和欣母沛在治疗剖宫产产后出血中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月—2016年10月收治的30例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者的临床资料,所有患者及家属均自愿签署知情同意书。对30例患者实施改良式子宫背带式缝合术与欣母沛宫体注射联合治疗,观察临床治疗效果。结果:30例患者均顺利完成手术,无一例切除子宫,子宫保留率100.0%;有效止血时间1~5 min,且所有患者术后均未再次出血,无一例出现失血性休克,止血有效率为100.0%(30/30)。术后随访6周,所有患者均子宫复旧良好,均未影响产后月经恢复。结论:剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者采用改良式子宫背带缝合术与欣母沛联合治疗,能获得较好的临床效果,且简单易行,易于掌握。

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后医院感染的影响因素研究

目的探讨重型颅脑损伤病人术后医院感染发病率、部位和影响因素。方法回顾性分析950例经去骨瓣减压治疗的重型颅脑损伤病人的临床资料,分为医院感染组400例与非医院感染组550例。运用多因素Logistic回归分析,得到重型颅脑损伤病人术后医院感染的影响因素。结果重型颅脑损伤术后医院感染发病率为42.1%;呼吸系统感染(53.75%)和泌尿系统感染(29.50%)位居发病率前两位。Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.278,95%CI:1.039-1.425)、手术时间(OR=2.367,95%CI:1.032-4.430)、入住ICU时间(OR=1.453,95%CI:1.329-1.976)、术后脑室外引流时间(OR=1.925,95%CI:1.365-2.552)、损伤类型(OR=1.835,95%CI:1.502-2.703)、气管插管或切开(OR=3.045,95%CI:1.256-8.277)、术前GCS评分(OR=1.456,95%CI:1.309-3.725)均为重型颅脑损伤术后医院感染的危险因素。结论在制定临床治疗方案时,应针对重型颅脑损伤病人术后医院感染的危险因素作重点考虑和针对性设计。

提高组织学实验教学质量的方法

实验教学是组织学教学的重要组成部分。就如何提高组织学实验教学质量,本文从教师的职业道德素养、教师的备课训练和教学方法的改进三个方面进行了实践与探讨。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果。方法选取行子宫切除治疗的患者72例作研究对象并遵循随机抽签原则分组,观察组36例采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术,对照组36例采取传统开腹子宫全切术,对比2组患者手术指标、住院时间、住院费用、术后止痛情况和并发症发生率。结果 (1)与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,手术时间、首次排气时间、停留尿管时间和住院时间均较短,住院费用也低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组术后镇痛药使用率是13.9%,低于对照组的30.6%(P<0.05);(3)观察组并发症发生率是5.6%,低于对照组的22.2%(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用效果显著,可缩短患者手术时间、首次排气时间、停留尿管时间、住院时间,减少其术中出血量和住院费用,降低止痛药使用率和并发症发生率。

垂体腺苷酸环化酶激活肽对实验性冠状动脉粥样硬化家兔心脏胶原网络重塑的作用

目的探讨垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)对家兔冠状动脉粥样硬化(AS)进程中心脏胶原网络重塑的作用。方法雄性新西兰家兔60只,随机等分为正常对照组(C组)、AS模型组(A组)和PACAP干预组(P组)。于实验第0、2、4、8、12周末测定血脂含量,并于实验第0、4、8、12周末随机处死每组兔4～6只,定位取带有冠状动脉主干的心脏组织制作石蜡切片,行HE染色和苦味酸-天狼猩红染色,分别在普通光镜和偏光镜下对心肌组织的一般形态和心肌胶原含量及亚型的变化进行定性观察和定量分析。结果①A组和P组血脂水平升高,以A组显著;12周末P组血脂含量显著低于同期A组(P<0.05)。②A组和P组CVF及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值均升高,但P组与C组的差别不明显,而A组的差别显著(P<0.05);且P组12周末Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显低于同期A组(P<0.05)。结论PACAP可抑制家兔冠状AS进程中的心脏胶原网络重塑。

试论知识迁移的广义相似说与体育教学

综合各家迁移理论,应用广义相似原理在教材的选编、教法的选择和练习的设计等方面实现"为迁移而教"的 目的。展望未来,广义相似说在体育教学中的应用具有积极的意义。本文就广义相似说在教材的选编、教法的选择和练 习的设计中的应用作一尝试研究。

多学科团队综合治疗模式在脑海绵状血管畸形相关性癫痫手术治疗中的效果

目的探讨多学科团队综合治疗模式对脑海绵状血管畸形相关性癫痫(CCME)手术疗效的影响。方法选择2014年5月~2016年5月在华西医院接受手术治疗的153例CCME患者作为研究对象,将2014年5月~2015年5月组建多学科团队前就诊的73例CCME患者作为对照组,接受常规手术治疗;2015年6月~2016年5月组建多学科团队后的80例患者作为观察组,在多学科团队合作下进行综合诊疗。采用Engel分级及国内改良的评价方法对CCME术后癫痫疗效进行分析,比较两组并发症发生情况。结果观察组Engel分级、国内改良分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,但差异有统计学意义(P>0.05)。结论多学科团队综合治疗模式对CCME的手术疗效起到重要作用,能够显著提高癫痫控制率,应在有条件的医疗单位进行推广应用。

第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管护理中的应用

目的探讨第三方监督模式在经外周置入中心静脉导管安置(PICC)及维护中的应用效果。方法将2015年5月-2016年5月在我科行PICC置管的188例患者,随机分为对照组和观察组各94例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用第三方监督模式。比较两组患者PICC置管临床护理效果及并发症情况。结果观察组与对照组在住院期间发生非计划性拔管的发生率分别为0.00%和5.32%,堵管率分别为1.06%和8.51%,导管感染率分别为0.00%和4.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论第三方监督模式能够有效的降低神经重症患者PICC置管相关并发症的发生率,提高其相关护理质量,值得在临床进一步研究和推广。

传染性非典型肺炎隔离病区工作体会

传染性非典型肺炎是一种传染性很强的呼吸系统疾病.世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征( severe acute respiratory syndrome,SARS).SARS可通过近距离空气飞沫、接触患者分泌物等多种途径传播,医护人员有较高的感染率.我院也组建了"非典"隔离病区,负责"非典"疑似患者的隔离观察及医疗体系内确诊患者的诊治.在一个月的时间内我们隔离病区先后共收治了6例需严密隔离观察的发热患者(经本院专家组初步诊断为非典疑似病例,后经省市疾控中心及军队非典技术指导小组专家先后予以排除).现将我们对隔离观察患者诊治、护理的工作体会报告如下:

家兔冠状动脉粥样硬化形成过程中心脏的形态重塑

目的研究在体冠状动脉粥样硬化（AS）形成过程中心脏的形态重塑。方法新西兰雄性家兔40只，随机分为正常对照组（C组）及AS模型组（A组）。于实验的第4、8、12周末每组随机处死家兔5～6只，定位取带有冠状动脉主干及分支的心壁全层组织制作石蜡切片，分别行HE、Van Gieson和苦味酸一天狼猩红染色，并在普通和偏振光显微镜下进行定性观察和／或定量分析。结果C组兔心脏标本中未见异常。A组兔位于心外膜的冠状动脉主干及位于心肌间的小分支内，均可见AS斑块；冠状微动脉内虽无明显斑块，但重塑指数增大；心肌细胞最大横径缩小，且心肌间胶原成分增多，尤以Ⅰ型胶原增加明显；至12周末时，上述部分相关指标与同期C组相比具显著性差异（P〈0．05）。结论AS进程中，心组织的形态发生了多方面的重塑性改变，不仅涉及冠状动脉主干及其分支，还包括心肌细胞及间质的改变。