磁共振弥散加权成像在食管癌放疗疗效中的应用以及评价价值

目的通过观察磁共振弥散加权成像技术在食管癌放疗中ADC值的变化,观察其在放疗疗效中的评价价值。方法收集该院收治的食管癌患者43例,放疗前行食管钡餐造影、食管镜检查以及CT扫描,并且在放射治疗前1天以及放射治疗结束时行MRI扫描和DWI扫描,CR为食管病变及淋巴结高信号均消失,PR为食管病变或者淋巴结高信号始终未消失,比较采集图像的各项指标以及ADC值。结果 MRI弥散加权成像显示的食管病变长度与食管钡餐造影长度最为接近,而食管病变最大横径与CT扫描最为接近;放疗前与放疗后的ADC值比较,放疗后的ADC值较放疗前显著升高,差异有显著性;放疗前后,食管病变的长度差异有显著性,I组ADC值较II更高,差异有显著性,且放疗前后的差值I组较II组大;MRI弥散加权成像疗效评价为,CR 30例,PR 12例,造影患者放疗后的ADC值高于磁共振患者。结论 DWI显示的病变长度与食管钡餐造影结果最为接近,通过比较正常食管与病变组织的ADC值可以早期对食管癌放疗疗效进行评价并为预后的推断提供信息。

磁共振弥散加权成像在早期评估食管癌放疗疗效的应用价值

目的利用磁共振弥散加权成像技术,探讨放疗前后食管癌病变表现弥散示数(ADC)值的变化,从而早期评价放疗疗效。方法收集放射治疗的食管癌患者67例,分别于放疗前1d、放疗中第1、2、3、4、5周以及放疗后1 d行磁共振常规及弥散扫描,测量并计算ADC值。结果 b值分别为(0、600)、(0、800)和(0、1 000)s/mm2时,放疗后ADC值较放疗前明显升高(t=-9.046,P<0.05)。结论食管癌放疗后较放疗前ADC值明显升高。利用磁共振弥散加权成像技术可以早期评估食管癌放疗疗效。

磁共振弥散加权成像对肝脏局灶性病灶的量化分析

目的通过分析肝脏占位性病灶的表观扩散系数(ADC)值及其弥散加权成像的图像特点,对肝脏局灶性病灶进行定性诊断。方法应用1.5T全身磁共振扫描仪对临床发现局灶性病灶的患者110例(其中包括肝脏囊肿29例、51个病灶,肝脏海绵状血管瘤43例、56个病灶,肝脏转移瘤38例、93个病灶)分别行弥散加权成像扫描,测量并计算ADC值。结果不同性质病灶的ADC值差异有统计学意义(P<0.05),并且弥散图像及ADC图各不相同。ADC值分别为:肝脏囊肿(2.91±0.35)×10-3mm2/s,肝脏海绵状血管瘤(1.84±0.16)×10-3mm2/s,肝脏转移瘤(1.01±0.16)×10-3mm2/s。结论用ADC值量化分析肝脏局灶性病灶并配合弥散及ADC图可以准确地判定病灶的性质,为临床提供一种新的诊断与鉴别诊断的方法。

胃窦异位胰腺伴粘液囊肿一例

病例资料患者,男,26岁,无明显诱因出现上腹部不适,进食后加重,伴反酸、烧心、食欲减退。查体未及阳性体征。全腹增强CT示:胃窦前方见一囊性肿块(图1),边缘清楚,囊液密度均匀,囊壁局部增厚,最厚处约0.6 cm。病变与胃窦前壁关系密切,胃窦及十二指肠球部呈受压样改变。

枣树VA菌根侵染率的田间调查

本研究对河北省赞皇县、高邑县、望都县、河北农业大学标本园等地枣树的ＶＡ菌根自然侵染率进行了调查。结果表明：所调查的枣树均有ＶＡ菌根菌侵染，但ＶＡ菌根的自然侵染率因立地条件、树龄、品种不同而异。树龄越大，侵染率越高；土壤肥力高或过低均不利菌根菌的侵染。

软骨脱细胞基质仿生支架体外构建组织工程软骨

目的探索软骨脱细胞基质(ACM)仿生支架体外构建组织工程软骨的可行性。方法将软骨组织彻底粉碎后脱细胞处理,复合一定比例的明胶(GT)制备三维多孔支架。分析比较不同ACM/GT比例多孔支架的孔径、孔隙率、生物力学和降解速率,选取最适宜软骨体外再生的一组多孔支架用于体外构建。获取、培养猪关节软骨细胞,接种于ACM多孔支架上,体外培养8周后,行大体观察及组织学检测。结果ACM多孔支架孔隙分布均匀,随ACM含量的增加,孔径和孔隙率逐渐增大,力学强度逐渐降低,其中,ACM:GT=5:5组在孔径和孔隙率方面均适宜体外软骨再生。大体观察和组织学检测显示,ACM支架可体外再生均质、典型的软骨组织。结论ACM可制成适宜软骨再生的三维多孔支架,并可体外构建组织工程软骨。

改性糠醛渣对Cr(Ⅵ)的吸附性能

为了研究改性糠醛渣对水中Cr(Ⅵ)的吸附性能,利用红外光谱、扫描电镜、零电荷点对吸附剂进行了表征,考察了改性糠醛渣投加量、Cr(Ⅵ)初始浓度、pH、温度、吸附时间等因素对改性糠醛渣吸附Cr(Ⅵ)的影响,并研究了动力学机制。结果表明,当Cr(Ⅵ)初始浓度为20 mg/L,改性糠醛渣投加量为0. 07 g,溶液pH为1～3,在20℃条件下吸附50 min时,去除率可达96. 43%。吸附动力学过程符合准二级动力学方程。再生试验结果表明改性糠醛渣具有良好的重复使用性能。

基于CFD的初教-6飞机加温效果分析

本文设计了一种利用换热器采集发动机尾气热量,对座舱进行加温的方案。利用计算流体力学(CFD)技术对加温过程和效果进行数值模拟和分析,并在飞机上进行验证,证实该方案的有效性和数值计算的可行性、准确性。

真皮脱细胞基质微载体构建可注射软骨的初步研究

目的探索真皮脱细胞基质微载体构建可注射软骨的可能性。方法将分离培养得到的软骨细胞与真皮脱细胞基质微载体混合培养24 h后分为两组,分别在三维动态系统(实验组)与静态系统(对照组)下培养。体外培养2周、4周分别进行扫描电镜观察,体外培养4周行活死细胞染色观察。体外培养4周后将软骨细胞微载体复合物植入裸鼠皮下,8周后取材进行大体观察、HE染色和番红固绿染色观察。结果体外培养2周、4周时电镜结果显示,实验组与对照组均发生细胞增殖与细胞外基质的分泌,实验组更明显。体外培养4周,活死细胞染色结果显示,实验组软骨细胞活力较好,与微载体结合更充分,细胞进入微载体内部,而对照组软骨细胞仅黏附于微载体表面。体内培养8周,两组组织块大体观无明显差异;组织学染色显示实验组形成连续软骨细胞陷窝,对照组软骨陷窝呈岛状,实验组形成软骨更成熟。结论真皮脱细胞基质微载体复合软骨细胞可以实现可注射软骨的构建,且动态培养效果优于静态培养。

JNK抑制剂对软骨细胞外基质合成的作用研究

目的探索JNK抑制剂(SP600125)对软骨细胞外基质合成的影响。方法获取、培养兔耳软骨细胞,通过CCK-8法测定SP600125对细胞增殖的影响。将兔耳软骨细胞接种于PGA/PLA支架,构建细胞-支架复合物,并随机分为实验组与对照组。实验组将细胞-支架复合物置于含有10%FBS和SP600125的DMEM中培养,对照组在含有10%FBS的DMEM中培养。体外培养8周后,RT-PCR检测IGF、COLⅡ、COLⅨ、TGF-β1等软骨特异性基因的表达,并行HE染色与Safranin-O染色。结果 CCK-8法检测显示,相较对照组,实验组软骨细胞的增殖明显增强;体外培养8周后,实验组软骨特异性基因IGF、COLⅡ、COLⅨ、TGFβ1的表达显著下降(P<0.05);组织学观察显示,实验组软骨陷窝的成熟度低,细胞外基质分泌减少。结论 SP600125可降低软骨细胞外基质的合成。

奥迪A6L车辆故障两例

一辆2010年出厂的奥迪A6L2.0T轿车,行驶里程58464km,车辆在行驶一段时间后,发动机废气灯和发动机故障灯（EPC灯）会不定期点亮,点亮后发动机抖动严重,不能正常行驶,重新闭合一次点火开关后启动车辆,一切正常.

物理课堂教学中学生自主能力的培养

新课程主张平等、民主、和谐的师生关系，倡导教师是学生学习的促进者、合作者、研究者，所以教师要营造一种宽松、融洽的课堂教学氛围，让学生主动参与、主动探究、主动合作等新型的学习方式，真正让学生动起来。教师要注意把握分寸，才能真正让课堂“活”起来。我结合多年的教学实际，根据新课标理念，就建立新型的师生系，让学生经历探究过程，优化课堂教学过程等方面作了一些尝试。

软骨脱细胞基质仿生支架的制备及其对骨髓基质干细胞成软骨分化的影响

目的探讨软骨脱细胞基质(ACM)仿生支架的制备及其对骨髓基质干细胞(BMSCs)成软骨分化的影响。方法将软骨组织粉碎后脱细胞处理,并以不同的比例与明胶(GT)溶液混合并交联,冷冻干燥制成多孔仿生支架。用扫描电镜(SEM)观察不同交联比例制成的ACM/GT支架,并对其孔径、孔隙率、生物力学、降解速率进行评估,从而选取最优组用于体外软骨构建。分离并培养山羊BMSCs,接种于单纯GT和ACM/GT支架上,SEM观察培养1、7、14 d后细胞在支架上的黏附、分布与基质分泌情况,并通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)评估成软骨分化能力。结果制备的ACM无细胞残留。随着ACM占比增加,孔径逐渐增大,降解速率逐渐增快,力学强度逐渐降低。其中G2A2组在孔径、孔隙率、生物力学和降解速率方面均适宜体外构建软骨组织。SEM显示细胞在单纯GT和G2A2支架上均匀分布,增殖显著,基质分泌明显。qRT-PCR显示G2A2显著促进了BMSCs的成软骨分化。结论ACM可以制备成适宜软骨再生的支架材料,并可促进BMSCs的成软骨分化。

胰管支架在胰腺疾病中的应用

1983年Seigal等率先经内镜引导下胰管内放置塑料支架治疗慢性胰腺炎胰管狭窄，此后胰管支架因其良好的引流效果、微创以及并发症少而逐渐应用于多种胰腺疾病的治疗。

双期增强最佳单能量图像在食管癌诊断中的价值

目的使用第二代Siemens双源CT对食管癌患者行双能双期增强扫描,获得食管癌病变、正常食管壁及图像噪声的能谱曲线,经计算获得病变的CNR、SNR曲线,寻找显示食管癌病变的最佳单能量(keV),并评价双期最佳单能量图像对食管癌病变的显示能力。方法使用第二代Siemens双源CT对37例食管癌患者行双能双期增强扫描,A球管管电压80 kVp,B球管管电压140 kVp,采用CARE DOSE 4D技术,经肘静脉注射对比剂70 ml后分别于第25 s(动脉期)及60 s(静脉期)行双能量扫描。应用"Monoenergetic"软件,使用1 mm层厚图像获得食管癌病变、正常食管壁及图像噪声的能谱曲线。经计算获得病变的CNR、SNR曲线,找到显示食管癌病变的最佳单能量(keV)。对照组为融合图像以及最佳单能量相邻的两个单能量图像。结果 (1)食管癌病变、正常食管壁的能谱曲线自低能量至高能量逐渐递减,食管癌病变的能谱曲线高于正常食管壁的能谱曲线。(2)动脉期、静脉期显示病变的最佳单能量(keV)均出现在70 keV,病变的CNR、SNR曲线的最大值均出现在70 keV;图像噪声最小值均出现在70 keV。(3)70 keV条件下动脉期病变的CNR大于静脉期,而静脉期病变的SNR大于动脉期。结论显示食管癌病变的最佳单能量出现在70 keV,动脉期对于病变的显示具有较大的优势,而静脉期对于显示食管癌病变内部结构及与周围组织关系具有较大优势。

不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布

目的观察不同类型Hp感染在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生之间的分布。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月在本院住院和门诊且确诊为胃炎180例患者的病例资料。所有患者均进行病理及胃镜检查,并行14C尿素呼气试验。通过Hp抗体分型测定将患者分为Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组和Hp阴性组,比较3组间病理类型、年龄及性别分布。结果Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组3组间性别和年龄比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组非萎缩性胃炎分布比例逐渐升高,肠化生中分布比例逐渐降低,差异均有统计学意义(P <0. 05),而3组间萎缩性胃炎分布比例比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。Ⅰ型Hp感染组、Ⅱ型Hp感染组、Hp阴性组三组中非萎缩性胃炎患者年龄明显低于组内萎缩性胃炎及肠化生患者年龄(F=12. 251、9. 243、6. 082,P <0. 05); 3组间萎缩性胃炎、肠化生患者年龄差异无统计学意义(P> 0. 05);Ⅰ型Hp感染组非萎缩性胃炎患者年龄明显低于Hp阴性组(P <0. 05)。Ⅰ型Hp感染组萎缩性胃炎患者女性比例明显高于组内非萎缩性胃炎及肠化生患者(P <0. 05)。结论 Hp感染易诱发胃黏膜萎缩,尤其是Ⅰ型Hp感染加速了萎缩性胃炎进展,且Ⅰ型Hp感染的萎缩性胃炎中女性比例较高。

结肠镜下治疗阑尾黏液囊肿二例

本文报道2例患者经内镜检查考虑为阑尾黏液囊肿,遂行结肠镜下切开引流治疗,术后病理提示黏液囊肿,患者术后1年复查未见明显异常,显示出较好的疗效。现结合病例实际,对阑尾黏液囊肿的诊治方法进行总结报道。