动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效及所致并发症的原因。方法股骨粗隆间骨折128例，应用DHS固定122例，DHS结合大转子稳定钢板（TSP）内固定6例，回顾性分析其治疗效果及并发症发生原因。结果86例获得2～24个月随诊，平均为15个月，均获得骨性愈合，优30例，良48例，可5例，差3例，优良率90．7％。术后局部并发症有髋内翻畸形3例，螺钉从股骨头穿出2例。结论DHS是治疗股骨转子间骨折的有效手段，适应证的正确选择和内固定的正确置入是提高疗效疗、减少并发症的关键。

AO技术治疗肱骨髁间骨折

目的探讨AO技术手术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法1999年6月—2004年9月共手术治疗肱骨髁间骨折38例,进行随访分析。平均随访24个月后用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定。结果术后疗效优14例,良17例,可4例,差3例,优良率为81.6%。结论骨折粉碎及移位程度直接影响预后。应尽早手术治疗,选用尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位,牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼,是提高疗效的重要因素。

32例肘管综合征的诊断与治疗体会

肘管为骨一纤维通道，位于肘关节内侧，内上髁的后方。各种原因导致尺神经在肘管行程内受压均可发生肘管综合征。我科自1986年～1996年收治32例，现就其诊断与治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男20例，女12例，年龄17～56岁，平均44岁。右侧21例，左侧11例。?..

一期前后联合手术减压固定治疗严重下颈椎骨折脱位

目的探讨下颈椎骨折脱位的有效治疗。方法一期前后联合手术复位、减压、内固定14例,其中前路Orion带锁钢板9例,Zephir带锁钢板固定5例,前路减压后采用自体髂骨植骨融合10例,钛网加自体骨4例,后路采用Axis侧块钢板固定。结果术后随访6～18个月,神经功能均有一级以上的改善,其中3例FrankelC级患者接近E级。植骨在2～4个月融合。结论颈椎前后路一期联合手术固定治疗严重下颈椎骨折脱位,可使损伤节段获得早期稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能恢复。

四肢骨折合并主要血管损伤的治疗

目的通过对四肢骨折合并主要血管损伤126例的诊治分析,探讨四肢骨折合并主要血管损伤的早期诊断,提高疗效,降低截肢率。方法对四肢骨折内固定的同时应用显微外科技术修复主要血管损伤126例,其中直接血管吻合78例,自体静脉移植修复35例,纯修复13例。术后按显微外科方法监测治疗。结果治愈125例,截肢1例。结论严密观察伤肢缺血现象和综合分析临床表现对血管损伤的早期诊断至关重要,应用显微外科技术早期修复损伤血管有助于降低截肢率,缺损大于3cm应作静脉移植,术后注意骨筋膜室综合征的发生并及早切开减压是提高治愈率和功能恢复的关键。

前路环锯法椎管扩大减压术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨前路环据法椎管扩大减压术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法根据40分评分标准，比较病人术前及术后3～6个月的评分，分析疗效。结果27例恢复良好，1例无变化，总有效率为97．3％。结论经前路扩大减压直接解除神经根及脊髓的压迫，近期效果良好；通过植骨融合建立颈椎稳定性。

36例青壮年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗

[目的]探讨微创内固定系统(Less Invasive Stabilization System,LISS)治疗青壮年股骨粗隆间骨折的适应证及近期临床疗效。[方法]应用LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折36例,采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板进行内固定。观察骨折愈合及内固定物稳定情况。[结果]切口均一期愈合,患肢均无畸形愈合、骨折再移位,内固定物无松动、切出及失败,无髋内翻畸形,无股骨头坏死、切口感染及骨不连。根据Sanders髋关节评分标准:优18例,良11例,中6例。[结论]采用倒置对侧股骨远端LISS接骨板治疗青壮年股骨粗隆间骨折,能够满足股骨近端骨折内固定要求,尤其适用于外侧壁骨折的复杂股骨粗隆间骨折患者。