范永升教授治疗结缔组织病心脏受累学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案,从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面,总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]范教授认为,结缔组织病心脏受累临床并不少见,属中医“胸痹病”“心水病”“心下悸”等范畴,病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关,病机为正虚邪侵,心脉痹阻。临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机,治以益气养心、活血通络为主,同时需注意根据心脉痹阻的原因,综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法,晚期出现心肾阳虚,则须温肾补火。用药特色为中医辨证与西医辨病相结合,在西医辨病的基础上,灵活运用中医辨证,予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗。所举医案中患者处于疾病活动期,证属脾肾阳虚、水湿泛滥,治拟温肾健脾、温阳利水,方用真武汤合苓桂术甘汤加减,临床疗效满意。[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,临床用药特色鲜明,中西医取长补短,有机结合,提高了本病治疗的有效性,其学术经验值得推广。

胡斌治疗脾胃肠病验方举隅

胡斌老师为浙江省金华市中医院主任中医师、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江中医药大学兼职教授、浙江省金华市中医脾胃病专科学术带头人,从事中医临床、教学近50年,临床推崇东垣＂脾胃学说＂,擅长中医脾胃肠疾病诊治,笔者整理胡老师治疗脾胃肠疾病的经验方及临床验案,供同道参考借鉴。

胡斌名老中医治疗慢性胃炎用药规律分析

[目的]基于中医传承辅助平台系统软件,分析胡斌名老中医治疗慢性胃炎的组方用药规律。[方法]收集胡老治疗慢性胃炎处方,逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出的方剂进行组方规律分析。[结果]统计资料显示,胡老治疗慢性胃炎的方剂1522首,涉及中药128味,最常用的药物有制厚朴、炒黄连、乌贼骨、党参、砂仁、干姜、姜半夏、芙蓉叶、八月扎等,常用的药对组合厚朴-乌贼骨、厚朴-炒黄连、乌贼骨-炒黄连、干姜-炒黄连、姜半夏-黄连等,核心处方为半夏泻心汤加减。[结论]胡斌名老中医治疗慢性胃炎重在理气燥湿、疏肝健脾。数据挖掘法的应用对于挖掘名老中医临床经验具有重要的价值。

嗜铬细胞瘤51例临床分析

本文收集浙江医科大学附属医院近7年来收治的嗜铬细胞瘤51例,均经手术病理证实,现将其临床资料分析如下。 1 临床资料 51例中男性32例(62.7％),女性19例(占37.3％),男女之比为1.68:1;年龄21～66岁,平均37.1岁;病程半个月～17年,平均2.9年。51例嗜铬细胞瘤临床表现见附表。辅助检查:51例中行24小时尿香草基杏仁酸(VMA)测定34例,每例检测1～3次不等,VMA值增高23例,占67.6％。

温经通络散熏洗防治糖尿病周围神经病变35例

本院自2001年来以中药熏洗防治糖尿病周围神经病变,取得比较满意的效果,现报道如下.

解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症临床研究

目的:观察解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症的疗效。方法:将67例2型糖尿病伴抑郁症患者随机分为两组,治疗组35例,应用解郁宁神合剂治疗;对照组32例,采用百优解(盐酸氟西汀)治疗。以HAMILRON抑郁自评量表(SDS)、中医疗效指数进行疗效评定。两组疗程均为8周。结果:治疗组中医疗效指数总有效率为80%,优于对照组的71.9%;治疗组治疗前SDS量表评分52.12±6.18,治疗后33.32±5.86,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。对照组治疗前SDS评分51.81±5.34,治疗后35.71±6.20,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后SDS评分组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但治疗组疲乏无力、抑郁善忧、失眠、口干渴、梅核气、心悸等中医症状改善优于对照组,经治疗后两组中医症状评分比较,差异具有显著性意义(P<0.01)。结论:解郁宁神合剂治疗2型糖尿病伴抑郁症总体疗效与百优解相当,但是对于失眠以及部分躯体症状的改善明显优于百优解。

刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病变观察

以刺五加注射液治疗糖尿病性周围神经病交４５例，并与静滴生理盐水１８例进行疗效对比，结果治疗组显效率４８．９％，总有效率８９．９％；对照组分别为５．６％、３８．９％；经统计分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５。两组治疗后生化指标的变化为：胆固醇变化无差异性（Ｐ＞０．０５），而甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与空腹血糖的变化均有显著差异（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。提示刺五加注射液对改善糖尿病性周围神经病变、降低血脂和血糖有确切疗效，且未见副作用。

刺五加注射液治糖尿病性周围神经病变临床观察

糖尿病并周围神经病变发生率高，最根本的治疗措施是迅速控制糖尿病，对中型及重型糖尿病往往还需要其他辅助治疗［１］，我院采用刺五加注射液治疗４５例糖尿病性周围神经病变，取得比较满意效果。现报道如下：１临床资料本组均为本科住院患者，按ＷＨＯ诊断标准诊为糖尿...

中西医结合治疗糖尿病62例疗效观察

我院自１９９４年以来采用中西医结合治疗Ⅱ型糖尿病，取得满意的疗效，现报告如下。１临床资料在门诊及住院病人中，按ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病，且临床症状显著（神疲乏力、下肢疲软或口渴等），而无酮症酸中毒者作为观察对象，随机分为中西医结合组（简称...

穴位埋线加西药治疗代谢综合征腹型肥胖的临床研究

目的:比较穴位埋线加西药与单纯西药治疗代谢综合征腹型肥胖的疗效差异。方法:将320例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组各160例,对照组采用西药常规治疗,观察组在其基础上进行穴位埋线,主要穴位是:胰俞、隔俞、肝俞、脾俞、肾俞、天枢、带脉、关元。比较两组疗效差异及对代谢综合征腹型肥胖、血脂、肝肾功能的影响。结果:与对照组相比,穴位埋线加西药组显效率及有效率都显著优于对照组(P<0.01)。两组间治疗后除HDL-C无差异(P>0.05),余各观察指标包括肝肾功能均有差异(P<0.05),穴位埋线加西药组优于对照组。结论:穴位埋线加西药治疗代谢综合征的临床疗效较单纯西药疗效佳,安全性强。

穴位埋线加西药治疗代谢综合征疗效对照研究

目的比较穴位埋线加西药与单纯西药治疗代谢综合征的疗效差异。方法将320例代谢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组160例。对照组采用西药常规治疗,治疗组在其基础上进行穴位埋线,主要穴位是胰俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、天枢、带脉、关元。比较两组疗效差异及对代谢综合征各组分、肝肾功能的影响,代谢综合征不同证型疗效的差异。结果治疗组显效率及总有效率都显著优于对照组(P<0.01)。两组间治疗后除HDL-C无差异(P>0.05),余各观察指标包括肝肾功能均有差异(P<0.05),治疗组优于对照组。肝胃郁热及痰湿瘀滞型穴位埋线疗效优于对照组(P<0.05),痰湿瘀滞型穴位埋线疗效与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论穴位埋线加西药治疗代谢综合征的临床疗效较单纯西药疗效佳,安全性强,其中痰湿瘀滞型穴位埋线疗效最佳。

代谢综合征组分与中医证型的相关性研究

目的:研究代谢综合征组分与中医证型的相关性。方法:将320例代谢综合征患者按中医辨证分为肝胃郁热、热瘀互结、脾虚痰湿、气阴两虚4型。观察MS组分:腰围、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、肌酐、C反应蛋白、血尿酸、血尿素氮与MS辨证分型关系。结果:BMI是MS痰湿瘀滞型的客观依据;体重指数、胰岛素抵抗指数及收缩压与肝胃郁热型相关,体重指数、胰岛素抵抗指数是保护因子,收缩压是危险因子;甘油三酯、C反应蛋白是热瘀互结型危险因子;血尿素氮是气阴两虚型保护因子,肌酐是危险因子。结论:代谢综合征相关的实验室组分与代谢综合征辨证分型的相关性研究,为临床辨证分型的量化研究提供了新视角。

益气固本汤为主治疗糖尿病肾病63例

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病患者最主要的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的首位病因。由于DN发病机制复杂,目前尚无特效治疗方法,治疗主要采用综合治疗的方法,近年来中医药在DN的防治中日益发挥重要作用。

基于熵聚类分析的胡斌治疗慢性胃炎的处方规律探讨

胡斌主任医师从事中医临床工作近50年，对慢性胃炎的临床诊治有着独到的见解和经验，且疗效卓著。本研究通过收集整理其治疗慢性胃炎的处方1522例，采用复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析处方的药物核心组合，发现新处方，探讨其治疗慢性胃炎的用药规律。