基于DRG医保支付肠粘连手术患者案例分析及管理策略探讨

基于医保DRG支付背景,对肠粘连手术从诊疗、病历书写及收费方面进行系统全面的的探讨分析,为规范医疗行为、规范医疗记录提供管理建议。方法 随机抽取411份手术患者信息,回顾性分析整理61份肠粘连患者诊疗、病历书写及收费情况。结果 61份肠粘连手术案例,缺陷率为40.98%(25例/61例),缺陷严重程度为15.03%(55次/366次),其中收费问题缺陷率最高,为19.67%(12例/61例),案例缺陷严重程度为3.28%(12/366次),其余项目缺陷率分别为:手术经过16.39%,手术名称9.84%,首页诊断18.03%,首页手术9.84%,术中诊断16.39%。结论 DRG医保支付改革背景下,诊疗收费及书写面临新的问题,医保物价、医疗机构应采取针对性的改进和监管策略措施。

浅析三三四药品养护方法在药房药品管理中的应用体会

为了更好的将我院病区的药房药品管理质量提升。方法 使用三三四药品养护方法,针对我院药房中的409种西药,根据3:3:4的比例进行分割,保持逐月对药品进行检查,对比实施前后药品质量。结果 实施后药品混放、储存不当、标识不清以及过期报销发生率均低于实施前,数据之间差异明显(P<0.05)。结论 在药房的药品管理中实施三三四药品养护方法,有助于将不合格的药品及时处理,减少药房经济损失,充分保证药品质量。

基层医院门诊处方不合理用药分析

目的:对本院1200张处方进行点评,分析其中典型不合理处方,了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法:在本院2012年3月至2013年2月所有处方中每月随机抽取100张,共计1200张,以5医院处方点评管理规范(试行)6为依据,对每张处方中的不合格问题进行归类、总结,并针对部分不合理处方进行分析。结果:不合格处方205张,占17108%,主要表现为用法用量不合理、重复用药、存在配伍禁忌、无适应症用药等。结论:本院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,应当继续加强宣传与管理,完善相应的规章制度,增加与临床医师交流,及时干预不合理用药。

血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨血必净注射液对脓毒血症患者炎症因子及超敏C-反应蛋白的影响。方法本院收治的首诊脓毒血症患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组:参照治疗指南进行治疗。观察组:在对照组治疗方式基础上,加用血必净注射液进行治疗。结果治疗7d时,两组脓毒血症患者的APACHE II、Mashall评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d时,观察组APACHE II、Mashall评分(13.63±2.64)分、(6.80±2.35)分低于对照组APACHE II、Mashall评分(15.46±3.75)分、(7.96±2.49)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d时,两组脓毒血症患者的IL-6水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d时,观察组IL-6水平(54.35±26.72)pg/ml低于对照组IL-6水平(73.52±28.02)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗3d及7d时,两组脓毒血症患者的CRP水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7d时,观察组CRP水平(35.64±11.67)mg/L低于对照组IL-6水平(90.65±16.57)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血必净注射液治疗脓毒血症疗效可靠,能有效改善脓毒血症患者外周静脉血IL-6及CRP水平。