静脉注射毒品致脓毒性肺栓塞的MSCT特征

目的探讨静脉注射毒品致脓毒性肺栓塞(SPE)的MSCT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析16例静脉吸毒者致SPE的MSCT表现。结果多种形态病灶并存,病灶主要分布于肺外周带或胸膜下。①肺内斑片状、片状模糊阴影9例(56.25%),其中双侧浸润性阴影8例,单侧浸润性阴影1例;②结节影12例(75.00%);③空洞影8例,占50.00%;④肺气囊14例,占87.50%;⑤6例CTPA表现肺动脉充盈缺损2例,表现正常4例。另伴有胸腔积液10例及液气胸3例。结论MSCT检查是诊断静脉应用毒品致SPE重要的方法,肺动脉充盈缺损是本病的直接征象,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是本病较为特征性的表现。

多层螺旋CTPA对肺动脉栓塞诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)在肺动脉栓塞诊断的价值。方法:对20例肺动脉栓塞(PE)进行多层螺旋CTPA检查并分析其表现。结果:20例中,肺动脉干、左右肺动脉、叶肺动脉显示率100%,段肺动脉显示率90%,亚段肺动脉显示率63.5%。左右肺动脉栓塞4支,叶肺动脉栓塞25支,段肺动脉栓塞72支,亚段肺动脉栓塞41支。PE的直接征象为肺动脉充盈缺损,其中肺动脉完全阻塞3例,中心性充盈缺损7例,偏心性充盈缺损14例,附壁充盈缺损6例;间接征象有肺梗死灶2例,肺纹理稀疏5例,胸腔积液8例。结论:多层螺旋CTPA是一种无创、可靠和有效检查方法,并能明确诊断肺动脉栓塞。

卵巢囊腺瘤的CT诊断

目的 分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高对其的认识。方法 回顾性分析34例经手术病理证实卵巢囊腺癌CT表现。结果 34例表现圆形或卵圆形囊性肿块,边界清晰,其中桨液性囊腺瘤13例,密度均匀,单房9例,多房4例;粘液性囊腺癌17例为多房,部分密度不均,其中钙化2例,出血1例;恶变4例,表现为囊壁不规则增厚呈结节状突起,边缘模糊。肿瘤位于附件区26例,子宫前后上方8例。结论 CT是卵巢囊腺瘤重要影像学检查方法,囊腺癌CT表现有一定的特点。

静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现

目的:探讨经静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现,提高其认识和诊断水平。方法:回顾性分析2000年～2008年间28例临床收治证实的经静脉应用毒品致胸部病变的临床资料及影像学表现。结果:两肺纹理增粗、多模糊5例,浸润性斑片状、片状模糊阴影X线胸片12例、CT14例,结节影X线胸片16例、CT17例,空洞影X线胸片10例、CT13例,肺气囊X线胸片17例、CT19例,心脏增大6例,胸腔积液X线胸片6例、CT12例,液气胸3例,6例CTPA显示肺动脉充盈缺损2例(2/6)。多种形态病灶并存。本组除5例仅1种改变外,余23例均出现两种以上病变,病灶分布肺外周或胸膜下,主要在中下肺野。结论:影像学检查是静脉应用毒品致胸部病变重要的检查方法,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是较为特征性的表现。

口咽部非霍奇金淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨口咽部非霍奇金淋巴瘤(NHL)的CT和MRI表现。资料与方法回顾性分析21例病理确诊的口咽部非霍奇金淋巴瘤的影像特点。结果 21例中B细胞来源16例,外周T细胞来源3例,NK/T细胞来源2例。腭扁桃体受累最多见,见于16例。病变表现:肿块型7例,弥漫型5例,混合型9例。14例CT平扫呈稍低密度,增强后轻度均匀强化。6例MRI检查T1WI呈稍低信号,T2WI为稍高信号。10例咽旁间隙受压变窄,但MRI检查高信号的脂肪仍存在。15例累及颈部淋巴结,受累淋巴结密度、信号均匀,中心坏死少。结论口咽部非霍奇金淋巴瘤在发病部位、形态、肿瘤的信号、周围组织结构的侵犯方面都有一定的影像学特征,CT和MRI对于口咽部非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断有重要价值。

螺旋CT在肿瘤性肠梗阻诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT用于肿瘤性肠梗阻诊断的应用价值。方法回顾性分析我院2012年10月，2013年6月经手术证实为肿瘤性肠梗阻且术前均行腹部x线平片和CT扫描两种检查的32例患者的临床资料，对两种检查方法的检查结果进行比较分析。结果（1）两种诊断方式在梗阻诊断率、梗阻病因诊断率、梗阻部位诊断率以及绞窄的诊断率上比较有明显差异（P〈0．05）；（2）CT诊断结果与术后病理TNM分期结果比较无显著性差异（P〈0．05）。结论螺旋CT用于诊断肿瘤性肠梗阻效果显著，且能够有效提高梗阻诊断率，明显优于腹部x线平片检查。

西门子SGT-600透平发电机组在海上气田的应用

南海某D气田电站开发使用的西门子SGT-600型透平发电机组为中国海上采气平台首次应用,通过对机组系统构成说明、与海上气田在用的透平发电机组进行比较,对该型号发电机组在稳定运行、环境污染程度以及成本控制等方面进行对比分析,对以后海上采气平台供电所用透平发电机组的选型提供参考。

海上气田离心式干气压缩机调试技术

南海某D气田配备有3台MAN Diesel&Turbo公司生产的RB28-4型离心式电驱干气压缩机组作为气田天然气外输关键设备,天然气经脱水、脱烃处理后向下游用户输出。气田投产初期,为保证该套设备如期投运,组织国内技术资源对其进行自主调试。此次调试包含喘振曲线绘制、机组保护参数优化、密封气增压泵启动滞后、密封气温度超温等内容,实施海上平台大型设备调试的工程案例。

CT诊断胃肠道间质瘤价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析49例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤的CT表现。结果 49例GIST中,发生于胃28,小肠16例,大肠4例,网膜1例。良性21例,恶性28例。肿瘤生长方式有外生性生长和内外混合性生长,类圆形或椭圆形40例,不规则分叶状9例。良性肿瘤以小于5cm为主(20/21),恶性肿瘤多超过或等于5cm(28/28)。良性肿瘤以均匀强化为主(17/21),恶性肿瘤以不均匀强化为主(22/28)。结论 CT对胃肠道间质瘤定位、定性诊断及病情判断和指导临床治疗有一定的临床价值。

低剂量多层螺旋CT灌注成像对甲状腺结节鉴别诊断的价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选取72例手术病理证实甲状腺结节患者,良性组60例(结节性甲状腺肿46例、甲状腺腺瘤14例),恶性组12例,术前均采用常规CT平扫和同层动态灌注扫描,计算出血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、达峰值时间(TTP),并进行统计学分析,比较两组各种灌注参数的差异。结果良性组BV、BF、MTT及TTP值分别为(37.73±27.66)mL/100 g、(215.69±154.05)mL/(100 g·min)、(16.22±11.31)s、(29.35±7.51)s;恶性组分别为(45.26±11.29)mL/100 g、(261.38±60.50)mL/(100 g·min)、(10.17±0.28)s、(23.59±1.68)s。比较良性组与恶性组各灌注参数,MTT和TTP差异有统计学意义(P<0.05),BV、BF差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量MSCT灌注成像可在一定程度上反映甲状腺结节血流动力学状况。通过分析各种灌注参数的差异,有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。MTT和TTP对甲状腺良、恶性结节诊断有一定的参考价值。

纵隔原发性恶性生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的：探讨纵隔原发性恶性生殖细胞瘤的CT和MRI影像表现特点,以提高对本病的认识和诊断水平.方法：经病理证实的纵隔原发性恶性生殖细胞瘤13例,总结和分析其临床、CT及MRI表现.观察项目包括病灶数目、部位、大小,内部结构、边界及与周围结构的关系等.结果：13例均为青壮年患者,单发病灶,位于前中上纵隔,病灶最大截面直径约63 mm.CT表现为病灶内密度不均匀,可见片状坏死,增强后呈明显不均匀轻度强化.4例行MRI扫描,T1WI示病灶呈等信号或稍低信号、T2WI呈等信号或稍高信号,肿瘤内信号不均匀,12例伴有出血、坏死灶,增强扫描呈不均匀轻度～中度强化.病灶边界欠清,其中11例病变与纵隔血管间脂肪间隙消失,10例可见病变周围结构受侵犯,9例血管受侵,3例合并上腔静脉闭塞,6例累及心包,3例侵犯前胸壁及胸骨.结论：纵隔原发性恶性生殖细胞瘤CT和MRI表现具有恶性肿瘤侵袭性的特征,但影像表现缺乏特异性;结合临床及实验室检查有助于恶性生殖细胞瘤的诊断.

CT仿真结肠镜及肠系膜血管CTA成像在乙状结肠扭转的诊断价值

目的:探讨CT仿真结肠镜及肠系膜血管CTA成像在乙状结肠扭转的诊断价值。方法:回顾性分析12例经MSCT检查并且手术外科证实的乙状结肠扭转患者的影像资料,运用CT仿真内窥镜(CTVE)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MRP)等后处理重建技术显示肠管及肠系膜血管。结果:12例CTVE显示乙状结肠不同程度的积气扩张,11例呈倒"U"形,1例呈"C"形。CTVE显示扭转闭袢的马蹄形肠曲敏感度91.7%(11/12)要高于腹部平片41.6%(5/12),两者统计学上有差异(P<0.05)。8例CTA显示乙状结肠动脉走行位置异常,6例近段扭转,2例结构紊乱;MIP显示2例结肠动脉弓显影稀疏变淡,手术证实肠壁缺血。结论:MSCT结合CT仿真结肠镜及肠系膜血管CTA成像可以直观地显示乙状结肠扭转闭袢的肠曲形态,对判断是否合并肠缺血坏死有一定的诊断价值。

低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床分析

目的探讨低剂量螺旋CT扫描诊断早期肺癌的临床价值。方法随机选取我院进行影像学检查的250例体检患者,分成两组,1组运用低剂量螺旋CT扫描,1组运用常规剂量螺旋CT扫描,比较两组检查结果的差异性。结果两组在螺旋CT扫描、DLP、有效放射剂量比值、早期肺癌的检出率、对结节的显示情况上及在下叶的其他支气管段和左肺的上下叶在支气管的显示率有显著性差异(P均<0.05)但两组在右肺的上叶,中叶,下叶的前基底段上的显示无明显差异(P>0.05)。结论低剂量螺旋CT扫描图像质量较常规剂量扫描稍差,但能满足早期肺癌的诊断需要,患者接受剂量明显降低。

不同分型分水岭脑梗死的CT脑灌注表现及其临床相关性

目的:探讨不同分型分水岭脑梗死的脑血流动力学特点及其临床的相关性。方法:收集2013年1月至2016年5月在我院因急性缺血性脑卒中入院行CT脑灌注检查,选择核磁共振DWI证实分水岭脑梗死患者34例,包括皮层分水岭脑梗死(CWSI)15例,内分水岭脑梗死(IWSI)19例,比较两组患者的影像学特点及临床资料。结果:CT脑灌注显示18例在分水岭梗死区周围出现异常低灌注,与对侧比较脑血流量(CBF)减低、平均通过时间(MTT)及峰值时间(TTP)延迟,脑血容量(CBV)无变化。有异常低灌注组有10例于入院第1周病情出现恶化,无异常低灌注组仅有2例,两者有统计学差异(χ~2=6.88,P<0.01)。IWSI组有13例患者出现异常低灌注,CWSI组有5例,差异有统计学意义(χ~2=4.14,P<0.05)。IWSI组有7例预后不良,CWSI组只有1例,差异有统计学意义(χ~2=4.24,P<0.05)。结论:低灌注是IWSI重要的诱发因素且与预后有关,IWSI较CSWI预后差。

肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT诊断

目的分析肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT特点，提高对本病的认识。方法回顾性分析30例肠系膜脂膜炎的临床及MSCT表现。17例行增强扫描，8例经组织病理学证实，22例按CT标准及临床综合诊断。回顾所有CT资料，分析病变的部位、密度、强化程度、结节的大小、形态、边缘。结果30例主要累及小肠系膜，均有“肿块效应”，24例表现为小肠系膜的云雾状密度增高影，26例可见结节及“假包膜征”，21例可见“脂肪环征”。结论肠系膜脂膜炎的CT表现具有一定的特征性，结合临床资料对肠系膜脂膜炎的诊断有较大意义。

腹部闭合创伤性小肠、结肠破裂的CT征象分析

目的:探讨腹部闭合创伤性小肠、结肠破裂的CT影像学特点,提高术前准确诊断率。材料与方法:回顾性分析216例经手术证实的创伤性小肠、结肠破裂病人的临床及CT影像学资料,总结其CT影像学特点。结果:经手术证实小肠破裂186例,结肠破裂30例。CT影像学表现包括腹腔积血、积液210例,腹腔游离气体172例,肠壁增厚、血肿120例,肠系膜损伤64例,合并其他实质性脏器损伤40例。腹腔积血、积液出现率最高,但缺乏特异性;腹腔游离气体特异性最高;肠壁增厚、血肿对肠道破裂具有较高的定位价值。结论:创伤性小肠、结肠破裂具有典型的CT影像学表现,CT对诊断创伤性小肠、结肠破裂具有较高诊断价值。

高血压患者脑代谢物变化的多体素磁共振频谱研究

目的:使用二维氢质子核磁共振频谱成像研究高血压患者的额叶灰质和顶叶白质可能的代谢改变。方法:2011年12月至2016年7月高血压患者90例,健康对照组100例。频谱数据收集使用GE 1.5T Signa HDx磁共振扫描器,采用二维多体素采集,体积感兴趣体素取双侧额叶皮质及顶叶白质中心。以感兴趣体素内脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比率进行分析。结果:高血压患者双侧额叶皮质氮-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)比率低于正常对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);肌醇/肌酸(MI/Cr)比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001);左侧额叶皮质胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率低于对照组(P<0.001)。双侧顶叶白质NAA/Cr比率低于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),MI/Cr比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001),胆碱/肌酸(Cho/Cr)比率高于对照组(左:P<0.001;右:P<0.001)。结论:高血压会导致额叶和顶叶脑白质代谢紊乱,大脑的不同区域代谢变化不同。NAA/Cr、MI/Cr和Cho/Cr可作为高血压脑损伤的潜在代谢标记。

螺旋CT增强多期扫描的相对强化值在绞窄性肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值

目的探究螺旋CT增强多期扫描的相对强化值(relative enhancement value,REV)在绞窄性肠梗阻中判断缺血性肠坏死的诊断价值。方法选取2013年1月-2014年12月在广东省佛山市顺德区桂洲医院住院治疗的绞窄性肠梗阻患者90例,根据目标肠壁能否在手术中恢复血运分为缺血坏死组(58例)及无缺血坏死组(32例),术前行螺旋CT增强多期扫描,分析不同时期肠壁强化的CT值变化及REV,研究REV判断绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死的灵敏度、特异度。结果缺血坏死组动脉期-造影前、门静脉期-造影前、延迟期-造影前REV值均明显小于无缺血坏死组,差异有统计学意义(P<0.05);REV判断绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死的灵敏度为91.38%(53/58),特异度78.13%(25/32),阳性预测率88.33%(53/60),阴性预测率83.33%(25/30),诊断符合率86.67%(78/90)。结论螺旋CT增强多期扫描的REV对绞窄性肠梗阻缺血性肠坏死具有良好的诊断价值。

薄层低剂量CT扫描对周围型肺癌的诊断价值研究

目的评价薄层低剂量螺旋CT(LDCT)显示周围型肺癌基本征象。方法对43例肺癌病灶同时接受薄层LDCT和HRCT检查,准直宽度2.5mm,层厚2.5mm,重建间隔1.5～2.5 mm,球管旋转周期0.8s,薄层LDCT管电流为20～50 mA,HRCT为260～300 mA。分别对LDCT和HRCT所显示的肺癌征象进行分析,同时对病灶作定性诊断。结果薄层LDCT准确显示了周围型肺癌中基本征象,其中包括分叶征、支气管征、毛刺征、胸膜凹陷征和血管集中征等,并能对大部分病灶做出正确诊断,与HRCT扫描有很好一致性。结论薄层LDCT能准确显示周围型肺癌基本征象,当能做出准确定性诊断时,不需要做HRCT检查。