中药贴敷联合达标式护理对老年重症肺炎患者病情转归的影响

目的探讨中药贴敷联合达标式护理对老年重症肺炎患者病情转归的影响。方法选取河南省中医院2020年8月至2022年7月收治的94例老年重症肺炎患者开展随机对照试验,采用随机数字表法分为试验组和常规组,各47例。常规组男29例、女18例,年龄(70.96±6.22)岁,给予常规治疗和护理;试验组男27例、女20例,年龄(71.84±6.12)岁,在常规组基础上给予中药贴敷联合达标式护理。比较两组症状、体征缓解时间、住院时间、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)]、动脉血气指标[包括血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、临床疗效和并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组的咳嗽、气促、肺部湿啰音消失时间和住院时间均短于常规组[(5.41±1.26)d比(6.73±1.46)d、(2.76±0.92)d比(3.44±1.13)d、(5.95±0.60)d比(7.22±1.63)d、(19.74±3.02)d比(23.48±5.16)d],差异均有统计学意义(t=4.692、3.199、3.346、4.289,均P<0.05)。治疗14 d后,试验组的FVC、FEV1、PEF、PaO_(2)和SaO_(2)均高于常规组[(2.92±0.65)L比(2.55±0.51)L、(2.78±0.60)L比(2.48±0.47)L、(7.05±0.88)L/s比(6.17±0.79)L/s、(85.29±5.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.72±4.23)mmHg、(95.72±8.84)%比(90.41±7.52)%],PaCO_(2)低于常规组[(44.83±5.32)mmHg比(47.45±6.19)mmHg],差异均有统计学意义(t=3.070、2.698、5.102、3.499、3.174、2.201,均P<0.05)。试验组、常规组的治疗总有效率分别为89.36%(42/47)、72.34%(34/47),并发症总发生率分别为10.64%(5/47)、27.66%(13/47),差异均有统计学意义(均χ^(2)=4.398,均P=0.036)。结论中药贴敷联合达标式护理能够促进老年重症肺炎患者症状、体征消退,提高肺功能、血氧以及疗效,减少并发症,缩短住院时间,效果确切。

柯萨奇病毒A组16型抗原的ELISA定量检测方法建立

目的:建立柯萨奇病毒A组16型(CA16)抗原的双抗体夹心ELISA定量检测方法,用于CA16灭活疫苗的研发和生产过程的抗原定量检测。方法:以CA16中和单抗T26H12为包被抗体、NA14B9为标酶抗体,构建定量检测CA16抗原的双抗体夹心ELISA方法,并对方法的特异性、灵敏度、精密度、准确性、线性和稳定性进行分析。结果:建立了双抗体夹心定量检测CA16抗原的ELISA方法。方法的线性相关系数R2=0.998,线性范围为8～128 ng/ml,定量限度为8 ng/ml;变异系数CV<15%;回收率介于87.0%～113.8%之间;37℃6天的回收率>80%;与CA16以外的其他样本没有交叉反应。结论:构建的CA16抗原ELISA定量检测方法的各项性能符合定量检测需要,可用于CA16疫苗的研发和生产过程的抗原活性的定量检测。

水痘-带状疱疹病毒抗原的ELISA定量检测方法的建立

目的:建立水痘-带状疱疹病毒(VZV)抗原的双抗体夹心ELISA定量检测方法,用于质控VZV灭活疫苗研发和生产中抗原含量。方法:以VZV中和单抗5F6C8为包被抗体、8H5D1为酶标抗体,构建定量检测VZV抗原的双抗体夹心ELISA方法,并对本方法的特异性、灵敏度、准确性、线性和稳定性等性能进行分析。结果:建立的双抗体夹心定量检测VZV抗原的ELISA方法,线性范围为0.4μg～13μg/ml,相关系数为R2=0.994,定量限度为0.4μg/ml;变异系数CV<15%、准确性回收率介于87.5%～111.6%之间,稳定性37℃6天的回收率>80%。与VZV以外的相关病毒样本没有交叉反应。结论:构建的VZV抗原ELISA定量检测方法的各项性能符合定量检测需要,可用于VZV灭活疫苗的研发和生产过程的抗原含量检测。

Ⅰ型单纯疱疹病毒单克隆抗体的制备及其应用

目的：制备并筛选HSV-1单抗,建立定量检测HSV-1病毒颗粒抗原的双抗体夹心ELISA方法,用于HSV-1病毒颗粒的质控。方法：以HSV-1免疫BALB/c小鼠制备单克隆抗体,以筛选的中和单克隆抗体1F6为捕捉抗体,HRP标记的2B1为检测抗体,构建定量检测HSV-1病毒颗粒抗原的双抗体夹心ELISA方法,并对本方法的特异性、灵敏度、精密度、准确性和线性等性能进行验证。用本方法定量检测的病毒量与病毒滴度作回归分析。结果：构建的双抗体夹心定量检测HSV-1病毒颗粒抗原的ELISA方法,线性范围为0.125~2μg/ml,相关系数为R2=0.995 5,定量限度为0.125μg/ml,试剂的变异系数CV〈10%,抗原回收率介于85.6%~107.1%之间。与HSV-1以外的其他样本无交叉反应。本方法检测与病毒感染滴度具有很好的相关性。结论：成功构建了定量检测HSV-1含量的ELISA方法,为HSV-1病毒颗粒抗原定量检测提供快速手段。

重组人1型单纯疱疹病毒样品的活性检测研究

目的:建立分析重组人1型单纯疱疹病毒(r HSV-1)样品感染滴度和生物学活性的方法。方法:采用噬斑法检测重组人1型单纯疱疹病毒的感染滴度,采用选择性增殖活性检测法和肿瘤细胞杀伤活性检测法检测样品的生物学活性,分别对上述方法进行重复性和精密度性能验证,并用上述方法对6批样品中的感染滴度和生物学活性进行检测。结果:经验证,上述3种方法均有较好的重复性和精密度,精密度RSD分别为5.3%、3.9%和19.4%;6批测试样品中,感染滴度为(3.06±0.37)×10^7 PFU·mL^-1,选择性增殖活性为(1.58±0.63)×10^5,肿瘤细胞杀伤活性为0.0278±0.0159。结论:经方法学验证,噬斑法、选择性增殖活性检测法和肿瘤细胞杀伤活性检测法可分别用于重组人1型单纯疱疹病毒的感染滴度和生物学活性的检测。

不同EV71毒株的免疫保护差异性研究

目的 对用MRC-5细胞分离的5株EV71疫苗候选株进行差异性研究,旨在筛选出符合疫苗制备需要的病毒株.方法 将5株单克隆化的EV71疫莳候选株制备成试验苗,腹腔接种ICR雌性小鼠,加强免疫两周后,雌雄配对,饲养2周,对雌鼠再加强免疫1次,并对出生24 h内的乳鼠进行颅腔攻毒,观察乳鼠生存状况;用ELISA法检测母鼠和乳鼠血清IgG滴度;用巢式PCR检测攻毒乳鼠肠道EV71载量;用MRC-5细胞培养法检测免疫血清对病毒的中和能力;用SPSS16.0对实验数据进行统计分析.结果 5株病毒免疫的雌鼠血清抗体水平随免疫次数增加而提高、抗体对病毒的中和能力存在差别;致死株攻毒的乳鼠存活状况存在差别,非致死株攻毒的乳鼠肠道EV71载量也存在差别.结论 从分子水平、细胞水平和个体水平上证实5株病毒的免疫原性和免疫保护性存在差别,123株是免疫保护力最好的一株。

肠道病毒71抗原ELISA检测方法构建及其应用

目的 建立肠道病毒71型（EV71）抗原的ELISA检测方法.用于EV71的抗原定量、TCID50试验及EV71免疫原性与免疫保护性的关系分析.方法 以高亲和力的EV71中和单抗K8G2和Y8H2-HRP构建检测EV71抗原的双抗体夹心ELISA方法.比较本方法与显微镜观察法检测的EV71 TCID50.分析EV71抗原的特异比活与免疫血清中和抗体水平的关系.结果 本试剂定量检测抗原的线性范围为0.125 ～4.0 U/ml,R2 =0.9911,试剂不与EV71之外的受试物反应,试剂的回收率为0.89 ～ 1.16,变异系数小于15％,37℃9 d的热回收率大于85％.本法与显微镜观察法检测的EV71 TCID50的相关系数r=0.990.21株EV71抗原的特异比活与免疫血清中和抗体水平的相关系数r=0.930.结论 构建了EV71抗原ELISA检测试剂,可用于EV71的抗原含量检测、TCID50分析,为特异比活与免疫血清中和性关系研究提供了一些有价值的信息.

3种支原体检测方法的比较

目的比较PCR法、酶法和DNA荧光染色法3种支原体检测方法的灵敏度。方法支原体阳性的BSR细胞培养上清10倍系列稀释后（10-1~10-8）,接种至支原体阴性的Vero细胞上,盲传培养5代,每代每个稀释度的样品分别采用PCR法、酶法和DNA荧光染色法检测支原体,并以支原体阴性的Vero细胞作为阴性对照。结果 10倍系列稀释的阳性样品盲传1代,PCR法能检测到10-4,酶法和DNA荧光染色法能检测到10-3;盲传2代,3种方法均能检测到10-4;盲传3代后,3种方法均能检测到10-5,且检测的支原体滴度不随盲传代次的增加而增加。结论待检样本盲传3代后的支原体用3种方法均可检出,检测灵敏度一致。PCR法与酶法检测支原体准确、快速、简便易行,可作为DNA荧光染色法（支原体检测的金标准）的补充手段。

一种可快速、持久且广谱保护新冠病毒感染的鼻喷减毒流感病毒载体新冠病毒疫苗

肌注式新冠病毒疫苗在呼吸道局部诱导的免疫应答较有限,不能高效阻止新冠病毒入侵呼吸道细胞.为此,该研究利用双重减毒的流感病毒载体(CA4-d NS1)开发出一种携带新冠病毒RBD基因的可经鼻腔喷雾方式接种的新冠病毒疫苗CA4-dNS1-nCoV-RBD(简称dNS1-RBD).该疫苗在重症新冠肺炎仓鼠模型中表现出良好的保护效果,鼻喷接种1天后即可快速起效,两剂次鼻喷接种后可提供9个月以上的长效保护,表现为疫苗组仓鼠的体重未见明显下降,肺组织病理无明显损伤.该疫苗对Omicron等各种新冠病毒关切突变株均有广谱作用.另外,小鼠实验显示该疫苗还可广谱保护H1N1和H5N1流感病毒感染.该疫苗的保护机制涉及呼吸道局部的先天免疫应答、特异性T细胞应答、粘膜Ig A抗体应答和体液Ig G抗体应答等.总之,该研究表明快速、持久且广谱的鼻喷流感载体新冠病毒疫苗可与现有肌注式新冠病毒疫苗形成互补,共同抗击新冠疫情.

优质护理在重症心肌炎中的临床应用体会

探究优质护理在重症心肌炎中的效果。方法:选取重症心肌炎患者80例,并将其随机均分至两组,分别实施不同的护理,如常规护理、优质护理,并将其依次纳入不同的组别,如对照组、研究组。本研究患者均为2020年1月至2020年12月期间入住本院。对比经过不同干预后的满意度指标及配合依从性的差异。结果:在护理满意度中,研究组为97.50%[39/40,非常满意47.50%(19/40)+满意50.00%(20/40)],对照组为75.00%[30/40,非常满意30.00%(12/40)+满意45.00%(18/40)],组间对比差异显著,明显前一组数据更好(P<0.05)。对比依从性结果显示,研究组的数据明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心肌炎是一种病情较为严重的心肌炎类型,病毒性感染、药物过敏反应、自身免疫系统疾病等均是可能诱发其发病的因素,为有效保障患者的生命安全,需在短时间内为患者提供及时有效的治疗,同时护理服务也是必不可少的一项,在本研究中,通过为此类患者提供优质护理,大大提升了患者护理满意度,是一种较为理想的护理模式,值得临床应用与推广。

分析将优质护理服务应用于重症医学科护理中的效果

分析在重症医学科护理工作中实施优质护理的效果。方法:将本院重症医学科在2020年8月至2021年8月期间收治的200例患者作为研究资料,将全部患者分为观察组与对照组两组,每组纳入患者的例数为100例。对照组:实施常规护理。观察组:实施优质护理。对比两组患者的满意度、健康教育知晓率。结果 比较两组患者的满意度、健康教育知晓率情况,观察组均优于对照组,组间结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对重症医学科患者实施护理过程中采取优质护理措施,能够取得理想的效果,临床可予以广泛推广。

探究将临床护理路径应用于重症医学科患者健康教育中的效果

本次研究主要是分析在临床重症医学科对患者进行护理的过程中实施健康教育的具体方法及其所取得的干预效果情况。方法:纳入到本次研究的病例是2020年8月至2021年8月本院临床重症医学科病室收治的80例重症监护期病患,按照平均分的方法把这80例患者平均分为两组:两组病例数相同,均为40例,一组命名为观察组,另一组命名为对照组。两组患者均在接受健康教育中实施分组情况下不同的护理干预。对照组:实施一般性护理干预措施,观察组:实施临床护理路径护理干预措施。护理后比较护理效果。结果:研究结果主要内容包括:患者对护理的满意度、APACHEII评分值、患者生存质量评分、住院天数、医疗费用、不良预后发生率,结果显示:观察组患者的干预结果明显好于对照组患者,两组结果对比具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:将健康宣教干预措施应用在重症医学科重症监护期患者的护理中,取得了理想的干预效果,结果证实这种干预措施是值得在临床中推广应用的。

重症医学科应用中医特色护理的效果分析

在对重症医学科患者进行护理过程中,分析应用中医特色护理的效果与价值。方法 于2019年12月至2020年12月,选取本院重症医学科收治的患者为研究样本,总样本量为60例,均实施中医特色护理。中医特色护理方法主要包括组建护理团队进行中医特色护理培训,实施中医特色护理干预手法,强化对患者的心理护理干预措施。对患者实施前后的护理满意度实施统计学对比,并对其干预前后的感染发生率进行统计与观察。结果 实施前,60例患者的护理满意度、感染发生率分别为80.00%(48/60)、13.33%(8/60),经过中医特色护理后,患者的满意度提升至96.67%(58/60),而感染发生率降低至3.33%(2/60),实施前后数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 将中医特色护理应用至重症医学科患者的护理过程中,可有效降低患者的感染发生率,大大提高了患者的护理满意度,具有较好的应用效果与较高的应用价值。

牛血清IgG双抗体夹心ELISA定量检测方法的建立及应用

目的建立牛血清Ig G(bovine immunoglobulin G,BIg G)抗原的双抗体夹心ELISA定量检测方法。方法用BIg G-Fc免疫BALB/c小鼠,制备抗BIg G单抗,确定包被抗体及酶标抗体后,建立定量检测BIg G抗原的双抗体夹心ELISA方法,并验证该方法的准确度、精密度、稳定性、特异性,确定该方法的线性范围和定量限度。应用建立的方法检测不同厂家、不同批次牛血清及纯化EV71样品中BIg G抗原残留量。结果建立了以3E12D2为包被单抗(8.0μg/ml,100μl/孔),4A2G1B1-HRP为酶标抗体(1∶1 000稀释,100μl/孔)定量检测BIg G的双抗体夹心ELISA方法,该方法的线性范围为0.3~9.6 ng/ml,R^2>0.99,定量限度为0.3 ng/ml;回收率在94.1%~108.5%之间,同一实验者重复检测和不同实验者检测的变异系数均<10%;37℃放置3和6 d的稳定性均>90%;该试剂样品与BIg G可发生特异性反应,与其他动物源血清无交叉反应。9批牛血清中BIg G含量均存在差异;精纯样品较粗纯样品BSA和BIg G均明显去除,但BIg G占牛血清残留量(BSA+BIg G)的比例却明显上升。结论建立的BIg G抗原的双抗体夹心ELISA方法符合定量检测需要,可用于牛血清的质量质控及残留量检测。