老年重症急性胰腺炎联合治疗的效果比较

目的探讨对比常规肠内营养和联合谷氨酰胺对老年重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法选取石家庄市第一医院40例老年重症急性胰腺炎患者,随机分为常规组和研究组各20例。其中,常规组给予常规肠内营养,研究组在常规肠内营养的基础上联合应用谷氨酰胺。分别观察两组患者在治疗前、治疗1 w、2 w后的血清白蛋白水平、转铁蛋白水平和体质量,同时比较重症监护时间。结果两组患者在治疗前,血清白蛋白水平、转铁蛋白水平和体质量均无显著差异(P>0.05)。研究组患者的血清白蛋白水平和转铁蛋白水平在治疗后1 w、2 w均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后两组患者体质量无统计学意义(P>0.05)。研究组患者重症监护时间与常规组比较差异显著(P<0.05)。结论肠内营养联合应用谷氨酰胺能够明显改善老年重症急性胰腺炎患者的营养状况,缩短重症监护时间,能够对老年重症急性胰腺炎的治疗起到积极的作用。

大黄饮片与大黄免煎颗粒单药、复方对血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能的影响比较

目的观察大黄饮片与大黄免煎颗粒单药、复方对血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能的影响。方法将60只SD大鼠随机分为对照组、空白组、大黄饮片组、大黄颗粒组、大黄复方汤剂组、大黄复方颗粒组各10只,除对照组外均构建血瘀大鼠模型;对照组、空白组、大黄饮片组、大黄颗粒组、大黄复方汤剂组、大黄复方颗粒组分别给予生理盐水、生理盐水、大黄饮片水煎液、颗粒水溶液、大黄复方汤剂、大黄复方颗粒溶液20 mL/kg灌胃,60 min后颈动脉取血并检测血液流变学[全血黏度(200 s)、全血黏度(50 s)、血浆黏度、红细胞聚积指数]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]指标。结果血液流变学指标空白组﹥大黄饮片组、大黄颗粒组﹥大黄复方汤剂组、大黄复方颗粒组﹥对照组,P均<0.05;凝血功能指标中,PT、APTT空白组﹤大黄饮片组、大黄颗粒组﹤大黄复方汤剂组、大黄复方颗粒组﹤对照组,PLT、FIB空白组﹥大黄饮片组、大黄颗粒组﹥大黄复方汤剂组、大黄复方颗粒组﹥对照组,P均<0.05;血液流变学、凝血功能指标大黄饮片组与大黄颗粒组比较、大黄复方汤剂组与大黄复方颗粒组比较,差异均无统计学意义。结论大黄饮片与大黄免煎颗粒单药、复方均能显著改善血瘀模型大鼠血液流变学、凝血功能,复方优于单药;大黄饮片与大黄颗粒、大黄复方汤剂与大黄复方颗粒作用相似,可以相互替代。

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法215例OA患者行膝关节腔注射透明质酸钠,观察治疗前后临床症状改善情况。结果治疗结束时,57例(26.5%)获缓解,92例(42.8%)显效,58例(27.0%)有效,8例(3.7%)无效;总有效率96.3%。结论玻璃酸钠关节腔内注射,是治疗膝关节OA的有效药物,长期应用也有较好的临床效果,且不良反应发生率极低,安全有效。

序贯性早期肠内营养支持在老年重症胰腺炎临床效果观察

目的观察序贯性早期肠内营养支持(序贯性EEN)对老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果。方法选择我院首诊并行保守治疗的老年SAP 40例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。两组均予常规治疗,在此基础上,观察组予序贯性EEN,对照组予非序贯性EEN。比较两组治疗前、治疗后第3、7、14天血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分变化,记录两组的耐受情况、并发症发生率、平均住院时间及总治疗费用。结果观察组2例出现中等不耐受,对照组6例出现不耐受,其中中等不耐受4例,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组ALB、PA水平逐渐升高,CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后第3天PA水平明显升高,第7天ALB、PA水平显著升高,第7、14天IL-6水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率分别为15%、25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均住院时间和总治疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性EEN耐受性好,可早期改善机体营养状况,降低炎症因子水平和并发症发生率,缩短住院时间。

河北道地药材板蓝根HPLC指纹图谱研究

板蓝根（Radix isatidis）为我国传统中药材,始载于〈神农本草经〉.〈中国药典〉（2010版一部）规定为十字花科植物菘蓝（Isatis indigotica Fort.）的干燥根,性寒味苦,具有清热解毒、凉血利咽之功效,用于温疫时毒,发热咽痛,温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等症.主要化学成分为有机酸类、氨基酸、生物碱类化合物.〈现代中医药大辞典〉有记载：河北为板蓝根主要产区之一.本文对来自不同产地的20批板蓝根样品进行了水溶性和脂溶性的HPLC-UV指纹图谱分析,以10批河北产道地药材生成对照指纹图谱,并与不同产地的板蓝根药材指纹图谱进行相似度比较,以确定板蓝根药材的质量.该方法重复性和精密度良好,有助于板蓝根药材的标准化种植与道地药材的质量控制,同时为该药材的鉴别提供新的依据.

葡萄糖注射液中注射用血栓通与胰岛素配伍稳定性考察

目的考察注射用血栓通与胰岛素在葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法检测室温12 h内注射用血栓通与10%葡萄糖注射液配伍加入胰岛素后,溶液外观、不溶性微粒、pH变化,以及配伍液中三七皂苷和胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊沉淀,pH、三七总皂苷和胰岛素含量均无明显变化;配伍液颜色6 h内无变化,其后颜色变深;不溶性微粒数8 h内无明显变化,其后逐渐增多。结论在试验条件下,注射用血栓通与胰岛素在10%葡萄糖注射液中6 h内配伍稳定。

哌拉西林钠及哌拉西林钠-他唑巴坦对肠杆菌的体外抗菌作用

目的调查哌拉西林钠与哌拉西林钠-他唑巴坦对肠杆菌的体外抗菌作用。方法选择我院2011年1月—2013年6月临床送检标本29 539份,对其中检出的肠杆菌属大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及其对哌拉西林钠及哌拉西林钠-他唑巴坦的耐药情况进行分析。结果我院近3年间共检出肺炎克雷伯菌495株,大肠埃希菌389株。与哌拉西林钠比较,近3年间肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林钠-他唑巴坦药物敏感率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);但近3年间肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对上述2种药物的敏感率均呈下降趋势。结论他唑巴坦可增强哌拉西林钠的抗菌活性,抗生素治疗应根据药敏结果并结合其耐药特点选择具有协同作用的不同类型抗生素,以减少院内感染。

消癌平注射液与胰岛素在葡萄糖注射液中的配伍稳定性考察

目的:考察消癌平注射液与胰岛素在葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:观察室温下24h内消癌平注射液与胰岛素在葡萄糖注射液中配伍后溶液外观、不溶性微粒、pH的变化,以及配伍液中绿原酸和胰岛素的含量变化。结果:配伍液在室温24h内性质稳定、外观、pH无明显变化,无气体沉淀产生、不溶性微粒12h内无明显变化,但24h不溶性微粒数明显升高。主要成分绿原酸及胰岛素的含量均无明显变化。结论:在该试验条件下,12h内消癌平注射液与胰岛素在5%葡萄糖注射液中配伍稳定。

β-内酰胺类抗生素酶抑制剂联合应用对非发酵菌体外抗菌作用研究

β-内酰胺类抗生素是临床上应用最广、抗感染效果最好的一类抗菌药物，但目前细菌对这一类药物耐药已成为一个严重的问题。细菌耐药机制中最主要的机制是细菌通过产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素，使β-内酰胺环打开而灭活，这是细菌产生获得性耐药的主要机制之一［1］。近年来，医院感染革兰阴性杆菌构成发生了变化，即肠杆菌科细菌分离下降而耐药率高的非发酵菌逐渐上升，并已成为机会感染与医院感染的主要菌群之一［1，2］。本调查对常见非发酵菌的耐药性进行分析，应用细菌鉴定和药敏测定仪，进行微生物培养和药物敏感度测定，依据检测结果对已在临床广泛应用并且具有良好疗效的β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦与相应的抗生素联合应用的体外抗菌效果进行分析，报告如下。

清热化瘀方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症效果及对雌激素、NGF和炎性因子的影响

目的观察清热化瘀方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素、神经生长因子(NGF)和炎性因子的影响。方法选取2018年7月—2019年12月我院收治的子宫内膜异位症112例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予孕三烯酮胶囊,观察组在对照组基础上加用清热化瘀方,3个月为1个疗程。治疗2个疗程后观察并比较2组临床疗效、痛经程度、病变部位子宫内膜厚度,生殖激素[孕激素(P)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)],NGF、炎性因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后痛经程度、病变部位子宫内膜厚度、E_(2)、FSH、P、LH、NGF、IL-1β、IL-8和TNF-α较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化瘀方联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症效果显著,可有效降低痛经程度及雌激素水平,并降低机体NGF和炎性因子,且不增加不良反应。