重症肺炎患者外周血MCP-1、KL-6、CD64水平对预后的预测价值及临床意义

目的:探讨重症肺炎患者外周血单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、涎液化糖链抗原-6(KL-6)、簇分化抗原64(CD64)水平对预后的预测价值及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2021年12月收治的141例重症肺炎患者为研究对象,根据住院28天预后情况将患者分为生存组(102例)和病死组(39例)。收集两组入院7d后外周血,酶联免疫法检测MCP-1、KL-6水平,流式细胞术检测CD64水平,并比较两组MCP-1、KL-6、CD64水平及急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEI)评分。Pearson分析入院7d后外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与APACHE I评分相关性,Logistic回归模型分析重症肺炎患者病死的危险因素,分析各指标不同水平病死危险度。结果:入院7d后,与生存组相比病死组外周血MCP-1、KL-6、CD64水平及APACHEI评分较高(P<0.05);入院7d后重症肺炎患者外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与APACHEⅡI评分呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,入院7d后外周血MCP-1水平(>138.81pg/mL)、KL-6水平(>3.15U/mL)、CD64水平(>24.50)是重症肺炎患者病死的危险因素(P<0.05);入院7d后外周血MCP-1、KL-6、CD64水平高水平患者病死的危险度是低水平的2.851、2.371、2.480倍(P<0.05)。结论:外周血MCP-1、KL-6、CD64水平与重症肺炎患者病情程度成正比,且高水平MCP-1、KL-6、CD64可提高病死概率,临床动态监测其水平变化对于评估病情及预后具有指导作用。