多层螺旋CT评估肾癌病理分级的可行性分析

目的本文探究64排螺旋CT评估肾癌病理分级的可行性,为临床应用提供理论依据。方法将2015年2月至2016年6月共纳入符合标准的透明细胞肾癌患者34例。经手术或肾穿刺活检确定病理分期。术前行64排螺旋CT检查。观察病灶形态学特征,有无瘤栓,以及影像学指征。结果经组织病理学分析可知,Ⅰ级患者有6例,Ⅱ级患者有14例,Ⅲ级患者有10例,Ⅳ级患者有4例。不同病理级别的患者的年龄、性别差异较小,无统计学意义(P>0.05)。不同病理学分级的癌灶最大径、囊变坏死、钙化、浸润情况及有无瘤栓存在明显差异(P<0.05)。各病理级别平扫CT值及相对密度指数差别较小(P>0.05)。而皮质期及髓质期扫描,影像学指标:CT值、CT差值、增强百分比、增强指数,在不同病理级别有统计学差异(P<0.05)。结论 64排螺旋CT用于评估肾癌病理分级具有一定的可行性,值得在临床广泛推广应用。

多层螺旋CT在侵袭性肺曲霉菌感染病情和预后预测的价值分析

目的观察和分析多层螺旋CT(MSCT)在侵袭性肺曲霉菌感染病情和预后预测中的价值,为制定合理临床诊疗方案提供客观依据。方法选取2014年3月-2016年7月的疑似侵袭性肺曲霉菌感染患者80例为研究对象,确诊为侵袭性肺曲霉菌感染59例,以病理学及痰培养为诊断金标准,对MSCT在侵袭性肺曲霉菌感染诊断中的价值进行评价;对确诊为侵袭性肺曲霉菌感染患者的病灶部位分布进行观察和分析;对合并侵袭性肺曲霉菌感染的血液病与非血液病患者的MSCT征象进行观察和比较;对所有确诊患者进行为期6周的随访,将临床症状明显改善患者列为预后良好组,将临床症状恶化或死亡的患者列为预后不良组,对两组患者治疗前及治疗6周时的MSCT表现进行分析和比较。结果 MSCT诊断侵袭性肺曲霉菌感染的灵敏度为93.2%、特异度为76.2%、阳性预测值为91.7%、阴性预测值为80.0%;侵袭性肺曲霉菌感染患者MSCT下病灶部位多为双肺多发,占42.4%,在肺叶分布中,以上叶分布为主,占55.9%,外周带分布较多,占69.5%;合并侵袭性肺曲霉菌感染的血液病患者的实变影和团块影的分布率显著高于非血液病患者,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗6周时,预后不良组患者各类MSCT征象的出现率均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT在侵袭性肺曲霉菌感染辅助诊断中具有一定价值,患者的CT征象与其基础疾病、预后情况具有一定的相关性,可作为评价病情和预测预后的辅助手段。

军事训练致胫股关节撞击伤51例

膝关节损伤是常见的军事训练伤,是导致非战斗减员的重要因素。也是我们军队医务工作者时刻关注的领域。回顾性分析了51例军事训练后所致膝关节肿痛及功能障碍患者,报道如下。1一般资料51例患者,其中男38例,女13例,年龄18～20岁,平均18.4岁。膝关节扭伤19例,由于跑步、齐步走等军事训练导致膝关节痛32例,所有病例均无外力撞击等伤害。