剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析

目的:探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠进行阴道分娩的可能性。方法:对240例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按患者是否同时阴道试产的意愿分为观察组与对照组,对照组孕妇为再次妊娠后进行剖宫产的孕妇,观察组孕妇为再次妊娠后进行阴道试产的孕妇。分娩结束后,比较两组孕妇及新生儿情况。结果:观察组孕妇产时、产后的出血量,住院时间明显少于对照组(P<0.05),两组新生儿评分及窒息率无显著性差异(P>0.05)。结论:临床上在为瘢痕子宫再次妊娠的孕妇进行分娩时,应根据其实际情况为其选择人性化的分娩方式。在确定孕妇无其他的剖宫产指征及阴道分娩的禁忌证时,应在严密监控其产程的基础上鼓励进行阴道试产,以减少其产后出血量,缩短住院时间,降低产后并发症。

甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察

目的:观察甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗与单纯药物治疗妇女滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎临床疗效。方法:将滴虫性阴道炎及念珠菌阴道炎患者共200例按1∶1随机分为联合治疗组和单纯药物组,每组各100例,比较各组的治愈率、有效率及症状缓解时间。结果:联合治疗组治疗滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎总有效率达到100%,临床症状迅速缓解率(1d)为66%;单纯药物组治疗滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎总有效率达到98%,临床症状迅速缓解率(1d)为32%,两组临床症状迅速缓解率差异有统计学意义。结论:甲硝唑或制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗滴虫性阴道炎,念珠菌阴道炎疗效显著,具有起效快、疗程短、症状减轻明显、标本兼治、疗效巩固、无创伤、无痛苦、无毒副作用的特点,并且治疗成本低,患者容易接受,是治疗妇女阴道炎的理想方法。

卡前列甲酯栓在宫腔镜检查中的应用

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性[1-2]。我院于2010年2月至2011年2月在宫腔镜检查的中采用术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓（商品名卡孕栓）,在软化宫颈、减轻疼痛方面效果满意,现报道如下。

复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂86例

目的对比分析复方沙棘籽油栓及消糜栓对宫颈糜烂的治疗效果。方法随机将176例宫颈糜烂患者分为治疗组86例,对照组90例,治疗组采用复方沙棘籽油栓,对照组采用消糜栓。结果两种方法治疗宫颈糜烂,疗效差异有显著性(P<0.05)。结论复方沙棘籽油栓与消糜栓比较,治疗宫颈糜烂,疗效显著。

应用聚合酶链反应方法检测宫颈癌患者的人乳头瘤病毒

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宫颈癌的发生中的作用。方法采用聚合酶链反应(PCR)-核酸内切酶分型检测宫颈癌活检组织中HPV-DNA,对来源于子宫颈癌患者的石蜡包埋组织标本进行四种常见生殖道人乳头瘤病毒(HPV)(HPV6、11、16、18)的检测和分型。结果在宫颈癌活检组织中HPV-16,18型39.1%,与正常妇女宫颈组织阳性率均为2.2%比较,差异均具有统计学意义。尖锐湿疣主要是HPV-Ⅰ(6,11型)感染,阳性率为69.2%,HPV-Ⅱ仅占4.2%。结论宫颈癌主要与HPV16及18型感染有关。

脐带绕颈与剖宫产的关系

目的总结脐带绕颈产妇的分娩情况,探讨脐带绕颈对剖宫产率的影响。方法在住院分娩产妇中随机抽取产后证实有脐带绕颈者310例作为观察组,无脐带绕颈者310例作为对照组,观察2组胎心、羊水、产程、分娩方式、新生儿窒息等情况。观察比较产前B超诊断与产后有无脐带绕颈是否相符及脐带绕颈周数与剖宫产的关系。结果脐带绕颈1周组和≥2周组胎心异常率(10.00%vs10.65%)、羊水污染率(13.87%vs12.90%)、剖宫产率(32.58%vs34.52%)、新生儿窒息率(3.87%vs3.23%)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);产程异常率(13.87%vs21.61%)差异有统计学意义(P<0.05)。脐带绕颈1周组和≥2周组之产前B超诊断与产后有无脐带绕颈符合率分别为81.29%和91.69%;剖宫产率2组相当(30.89%vs39.06%,P>0.05)。结论单纯脐带绕颈和脐绕颈的周数并未增加剖宫产率;B超诊断脐绕颈不能作为剖宫产的绝对指征。