米氮平与帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的评价米氮平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性。方法将76例符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)诊断标准的广泛性焦虑障碍患者(GAD)随机分为米氮平组和帕罗西汀组治疗8周,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、副反应量表(TESS)在治疗前和第2、4、6、8周评定临床疗效及不良反应。结果经8周治疗后,显效率分别为81.6%和84.2%,两组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论米氮平和帕罗西汀对广泛性焦虑障碍的治疗效果相当,且副反应轻,均可作为临床治疗GAD的一种选择。

安坦、心得安和安慰剂治疗抗精神病药所致静坐不能的双盲对照研究

目的 :比较安坦和心得安治疗抗精神病药所致静坐不能的疗效。方法 :将接受系统抗精神病药治疗且出现静坐不能的 142例患者随机分成 3组 ,分别给予安坦、心得安和安慰剂治疗 ,疗程 2周 ,用Sampson量表逐日评定。结果 :安坦和心得安均能显著地降低Sampson量表均分和总分 ,心得安减分率更高。结论 :安坦和心得安对抗精神病药所致的静坐不能均有效 。

伴抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量的研究

目的探讨伴有抑郁症状的焦虑障碍患者的生活质量。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版焦虑障碍诊断标准的患者163例和162名正常对照,患者按是否伴有抑郁症状分为单纯焦虑组以及焦虑-抑郁共存组,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)和世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)等分别评定受试者的情绪症状、睡眠和生活质量,采用SPSS18.0对两组进行比较。结果 46.6%(76/163)的焦虑障碍患者伴有抑郁症状。焦虑-抑郁共存组的SAS标准分、PSQI总分均高于单纯焦虑组(P<0.01),WHOQOL-BREF总分及生理、心理、社会关系及环境领域得分分别为[(47.92±8.52)、(10.17±2.64)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],而单纯焦虑组和健康对照组相应得分分别为[(57.88±9.43)、(13.02±2.61)、(13.08±2.29)、(13.44±2.41)、(12.47±2.63)和(65.14±9.42)、(14.99±2.41)、(11.12±2.55)、(11.29±2.27)、(10.69±2.65)],前者各得分均分别高于后两者(P均小于0.01)。结论焦虑障碍患者常伴发抑郁症状,伴有抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量更低。

精神分裂症和抑郁症患者自杀行为的临床特征分析和护理

目的探讨精神分裂症和抑郁症患者自杀行为的临床特征。方法采用现症检查的方法对我院住院的精神分裂症和抑郁症患者进行随机抽样,并对资料进行χ2检验。结果偏执型精神分裂症与伴有抑郁症状的精神分裂症和兴奋、激惹、有冲动行为的精神分裂症患者易出现自杀。结论精神分裂症和抑郁症患者自杀行为的临床特征不同,应采取有针对性的治疗措施。

躯体形式障碍的临床特征及相关因素分析

目的探讨躯体形式障碍(SFD)临床特征及其影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对115例SFD患者(SFD组)及101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果纳入研究的109例SFD中,依症状出现频率由高到低依次为认知功能、睡眠及心血管系统症状等。SFD组BDI总分(18.2±10.3vs.7.7±3.1)、TAS总分(59.2±8.7vs.48.0±8.0)及其三个因子分均高于对照组(均P<0.01)。SFD组CERQ-C适应性策略中,接受(13.2±3.1vs.12.4±3.0)、重新关注计划因子分(14.2±3.3vs.12.5±3.7)高于对照组(P<0.05或P<0.01);积极重新关注(11.3±3.3vs.12.2±2.3)、理性分析因子分(8.6±3.0vs.11.7±2.4)低于对照组(均P<0.01),而适应性策略总分与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。SFD组不适应性策略总分(44.8±8.6vs.43.0±8.6)及灾难化因子分(9.8±3.3vs.8.4±2.6)高于对照组(P<0.01)。TAS-Ⅱ、非专科诊疗次数、治疗中不良反应及不适应性策略总分依次进入SFD症状报告单总分的回归方程。结论 SFD症状涉及多器官系统,常有明显的抑郁情绪与述情障碍,较多地使用了不适应性策略。非专科诊疗次数、述情障碍、不适应性策略等可能为SFD躯体化症状严重程度的重要影响因素。

奥氮平对精神分裂症患者血脂联素和瘦素水平的影响

目的观测奥氮平治疗对精神分裂症患者体质量、血糖、血脂及血清脂联素和瘦素水平的影响。方法在中山大学附属第三医院治疗的精神分裂症患者20例，给予奥氮平单药治疗达6周。测量治疗前后身高和体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、血清脂联素和瘦素水平的变化。结果奥氮平治疗6周后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为（65．06±9．91）kg，（23．91±3．01）kg／m^2，（2．15±0．15）mmol／L，（5．91±1．47）mmol／L]比治疗前[分别为（60．48±9．41）kg，（22．02±2．39）kg／m^2，（1．26±0．51）mmol／L，（4．63±1．10）mmol／L]显著升高（P〈0．05），治疗后脂联素、瘦素水平[分别为（45．14±16．72）μg／ml，（9．55±3．36）．g／m1]比治疗前[分别为（41．22±16．36）μg／ml，（4．16±5．11）ng／m1]显著升高（P〈0．05）。speannan相关分析表明治疗后体质量与瘦素水平成明显正相关（r=0．560，P=0．046）。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时血脂联素和瘦素水平均升高。