重庆地区部分老年高血压患者现况调查及多学科诊治方案建议

目的:对重庆地区部分老年高血压患者进行现况调查,了解我市老年高血压患者患病情况、医疗情况和疾病管理情况。方法:采用描述性横断面调查研究,选取 2016 年 2 至 6 月在重庆医科大学附属第一医院老年科、心内科住院及青杠护养中心自理区入住的老年高血压患者共 497 例进行调查。结果:共收集有效问卷 497 例,血压达标率为 55.73%。单因素分析时,年龄段、血压分级、饮酒史和就诊频率在血压达标组和未达标组之间差异有统计学意义。健康生活方式各指标完成率均在 50%以上。高血压危险分层相关实验室检查基本项目及部分推荐项目阳性率高。仅 24 例调查对象(4.83%)为单纯高血压,473 例调查对象(95.17%)有伴发疾病,最高伴发 8 种疾病。联合降压的调查对象有 275 例(55.33%),服用降压药种类最多为 4 种。结论:老年高血压患者存在多病共存、多重用药、治疗困难等特点,综合性医院应为老年高血压患者开设多学科诊治门诊,全面评估患者并制定合理完善的治疗方案。

重庆市全科医师转岗培训效果及影响因素

目的分析重庆市全科医学教育中心全科医师转岗培训学员结业考核成绩及学员反馈意见,为改进转岗培训方案和制定培训策略提供建议。方法以2021年在重庆医科大学附属第一医院全科医学教育中心参加考核的220例全科医生转岗培训学员为研究对象,采用标准的结业考核方案对学员的临床能力进行评价,并采用电子问卷收集学员对转岗培训的反馈意见,采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析。结果学员的技能考核即病史采集、体格检查、心肺复苏、临床思维、慢病管理以及理论考核的中位成绩分别为80.0(71.3,80.0)分、80.0(70.0,90.0)分、89.0(84.0,92.0)分、67.0(58.3,71.0)分、65.0(60.0,70.0)分及58.0(55.0,62.0)分,通过率分别为96.8%、89.5%、99.5%、74.5%、80.0%及40.9%,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素线性回归显示,性别、年龄、学历和工作年限对总成绩影响差异有统计学意义(均P<0.05)。在理论培训方面,学员提出希望能够增加理论培训课时,并且希望培训内容更好地结合临床实践、满足基层实际需求等;而在临床实践方面,学员希望增加临床实践培训、科室轮转时间以及基层实践等。结论学员病史采集、体格检查及心肺复苏能力良好,理论水平、慢病管理及临床思维能力稍差,全科学员综合能力的个体差异较大。