肠造口患者自我照护的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合肠造口患者自我照护的最佳证据。方法 采用PIPOST方法确立循证问题,按“6S”金字塔证据模型,系统检索Up To Date、BMJ、JBI、国际指南协作网、医脉通、加拿大安大略省注册护士协会、美国伤口造口失禁护士协会、Cochrane Library、PubMed、Ovid、CINAHL、中国知网(CNKI)和万方等数据库中关于肠造口患者自我照护措施相关的临床决策、指南、系统评价、专家共识和原始研究等,检索时限为建库至2023年5月2日。结果 共纳入14篇文献,其中临床决策1篇、指南5篇、专家共识2篇、系统评价3篇、随机对照试验3篇,从自我照护目标、自我照护前准备、自我照护措施及促进策略4个维度,共汇总出35条证据。结论 本研究总结形成了肠造口患者自我照护的最佳证据,在心理调节、学习知识、造口照护、用药管理、饮食营养、身体活动、生活方式和自我监测方面规范肠造口患者自我照护行为,给予自我照护指导提供参考依据,建议在临床实践时,可结合临床情景及患者意愿选择适合的证据应用。

失智老年人非正式照护者健康素养研究进展

从失智老年人非正式照护者健康素养的概念、国内外研究现状、评估工具、影响因素及干预措施5个方面进行综述,旨在提高对该人群健康素养的重视及了解,为后续相关研究提供参考。

术后患者尿潴留发生风险预测模型的系统评价

目的系统检索、分析和评价术后尿潴留的风险预测模型,以期为模型的应用、优化提供依据。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等数据库关于术后发生尿潴留的风险预测模型的相关研究,语种为中文或英文,检索时限为从建库到2023年2月20日。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并应用预测模型研究的偏倚风险评估工具独立对纳入文献进行偏倚风险和适用性评估。结果本研究共纳入10篇文献,包含17个术后尿潴留风险预测模型,17个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.700~0.920。纳入模型中最常见的5个预测因子分别为年龄、性别、术后镇痛、糖尿病、手术时间。10项研究中模型的适用性较好,但存在一定的偏倚,主要原因为样本量不足、忽视缺失数据及处理方法、过度拟合的问题、将连续性变量转换为二分类变量、使用单因素筛选预测因子。结论术后尿潴留的风险预测模型的预测性能较好,但有一定的偏倚风险,模型的临床价值还需进一步验证。今后可对现有的预测模型进行外部验证,不断优化;还应开展前瞻性研究,开发普适性且有较好预测效能的预测模型,以期为临床提供准确的、实用的术后尿潴留评估工具。