中医证候客观化临床研究进展

现代证候研究开始于20世纪50年代，证候规范化研究则从80年代逐渐开展起来，证候概念、证候分类、证候命名、证候诊断标准化和规范化研究是证候研究的主要内容。现就中医证候客观化现代研究进展，特别是病证结合的中医证候研究现状进行综述。

中西医结合之思考

中西医结合概念不清、基础理论研究滞后以及现阶段中医临床思维的西化倾向是制约中西医结合发展的关键因素。而明确中西医结合概念则有了发展方向和目标,就可以集中人财物进行攻关,更能获得突破性进展。而运用病证结合的方法,并遵循循证思想,则是中西医临床研究的宝贵成功经验。根据真理一元论原则,我们有理由相信中医和西医理论最终会融合,达到大统一。

数据挖掘技术在中医证候研究中的应用述评

本文通过对近年中医证候研究中运用数据挖掘技术情况的分析,试图展示中医证候研究中各种数据挖掘技术的优势及不足。在分析关联规则、集对分析、粗糙集理论、聚类分析、人工神经网络等方法后,笔者认为对于中医证候这样多维复杂且模糊不确定的巨量数据,各种单一的研究方法都有其局限性;数种方法的组合可能会更好地诠释中医证候的特点,挖掘出更加有意义的信息。

针药结合治疗脑瘫的临床研究

目的:探讨针药结合治疗脑瘫的疗效。为今后进一步确定针灸和家庭康复的最佳疗程和调整治疗方案提供依据。方法:按年龄分组后,运用针药结合的方法进行家庭康复治疗。结果:经颅多普勒(TCD)检测结果显示组间比较有显著性意义;重复试验研究针药结合和家庭康复的不同时间点对疗效有显著性意义。结论:a)针刺对改善脑供血的疗效确切;b)针刺治疗疗程之间的间歇对疗效有直接影响。排除组别影响,针刺治疗疗程之间的间歇以及间歇期配合家庭康复,对提高疗效是有影响的。

新九针及单纯毫针治疗肩周炎230例疗效分析

目的 :观察新九针及单纯毫针治疗肩周炎的疗效。方法 :对 172例新九针组患者采用以磁圆针为主 ,循经叩刺肩周穴 ,同时叩刺阿是穴的方法治疗 ;对 5 8例毫针组患者采取经验取穴、循经取穴、局部取穴及耳穴相结合的方法治疗。结果 :新九针组总有效率为 96 4% ,毫针组总有效率为 86 2 % ,经统计学处理 ,P <0 0 5。结论 :新九针治疗肩周炎胜于单纯毫针。

针灸治疗中风后遗症60例临床观察

目的观察针灸治疗中风后遗症的确切疗效。方法以中医针灸理论为指导,采用以风池穴为主穴的针刺方法对中风后遗症进行临床研究观察。结果中风后遗症60例中,总有效率为91.7%。结论以风池穴为主穴的针刺方法是治疗中风病的有效方法,可促进神经功能恢复,从而提高治愈率,降低病残率。

回南天话“湿气”

伴随着春天的脚步,天气乍暖还寒,雨水逐渐增多,上海的回南天翩然而至,天气返潮,寒湿阴冷,接着就是清明时节雨纷纷了。而过了回南天、清明节,湿热的夏季又将来到,连绵的阴雨或是瓢泼大雨,大半年总是和“湿”相生相伴。湿让很多人感到胃口不佳,周身沉重,慵懒乏力,皮肤病也大行其道,“湿疮”让人瘙痒难耐,湿对人体的影响可见一斑。所以今天就说说我们常念叻的“湿气”那些事。

综合治疗周围性面瘫80例疗效观察

采用针刺为主 ,配合按摩及经络电冲击疗法治疗周围性面瘫 80例 ,并与单纯针刺治疗 6 0例对照观察。结果 :治疗组痊愈 73例 ,显效 4例 ,好转 2例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.75 % ,治愈率为 91.2 5 % ;对照组痊愈 43例 ,显效 10例 ,好转 5例 ,无效 2例 ,总有效率为 96 .6 7% ,治愈率为 71.6 7% ;两组治愈率比较有显著差异 (χ2 =6 .2 1,P<0 .0 5 )

磁圆梅针的临床运用

磁圆梅针是一种新的针灸治疗工具。它结合了磁疗和圆针、梅花针的特点,在治疗中起到活血化瘀、通经活络、祛邪扶正及平衡阴阳的作用。磁圆梅针的治疗范围很广,对急性软组织扭伤,神经衰弱,风寒湿痹,肩周炎,动、静脉炎,轻度静脉曲张,脑动脉硬化,慢性肠炎,小儿腹泻及一些妇科疾患均有显著的疗效。亦可治疗蚊虫叮伤、跌打损伤之血肿痛,鹅掌风。

基于中医药治疗的糖尿病肾病与氧化应激相关性的Meta分析

目的:运用Meta分析方法探讨氧化应激与基于中医药治疗的糖尿病肾病的相关性。方法:全面收集治疗糖尿病肾病的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选,比较中医药治疗与单纯西医疗法对丙二醛(MDA)、血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)、尿UAER、临床疗效的影响,进行Meta分析。结果:共纳入30项相关研究:有26项研究对SOD进行了评价[SMD=1. 46,95%CI(1. 10,1. 82),P <0. 000 01];有19项研究对MDA进行了评价[SMD=-1. 98,95%CI(-2. 47,-1. 49),P <0. 000 01];有3项研究对CAT进行了评价[SMD=1. 96,95%CI(1. 33,2. 26),P <0. 000 01];有4项研究对AOPPs进行了评价[SMD=-0. 76,95%CI(-1. 13,-0. 39),P <0. 000 01];有3项研究对T-AOC进行了评价[SMD=1. 03,95%CI(0. 09,1. 97),P <0. 05];有17项研究对尿UAER进行了评价[SMD=-1. 82,95%CI(-2. 31,-1. 34),P <0. 000 01];有11项研究对临床疗效进行了评价[OR=5. 47,95%CI(3. 77,7. 93),P <0. 000 01]。结论:与单纯西药治疗组相比,中医中药治疗可以升高SOD、CAT、T-AOC,降低MDA、AOPPs、尿UAER,提高临床疗效,各项效果显著优于西医治疗组,提示中医中药治疗方法比单纯西医治疗方法抗氧化作用更加明显。受纳入研究的数量和质量限制,中药复方治疗对DR患者的作用需要更多高质量的随机双盲对照试验加以证实。

轻度认知障碍疾病特点分析

目的探讨上海临港新片区轻度认知障碍人群的疾病特点,并评价治疗方案的临床疗效。方法采用完全随机分组、阳性方案的平行对照临床试验设计将200例轻度认知障碍病人分为治疗组和对照组,并按时间点给予治疗组中药治疗,观察治疗前后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表、简易精神状态检查(MMSE)量表及中医临床症状积分量表变化。结果治疗后,治疗组MoCA量表评分语言、抽象、延迟回忆、定向力及总分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后语言比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆、记忆商较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后指向记忆、联想学习、图像自由回忆比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组MMSE评分即刻记忆、注意力和计算力、语言能力、总量表分较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后注意力和计算力比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医临床症状积分量表主症中腰膝酸软、倦怠思卧、头重、纳呆、腹胀及总分较治疗前降低,次症中小便频数较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组随访与治疗后腰膝酸软比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组倦怠思卧较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临港地区轻度认知障碍病人疾病特点以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证为主,临床治疗以轻度认知障碍本虚标实病机特点,采取补肾化瘀祛痰治作为轻度认知障碍治疗的基本原则。

轻度认知障碍与睡眠障碍关系研究述评

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是一种认知障碍症候群。对于痴呆的治疗,目前认可的药物只有思博海、易倍申、安理申、阿瑞斯、艾斯能、哈伯因6种,但疗效均不理想。自2004年来,人类在对抗阿尔兹海默症(AD)上屡屡折戟沉沙,几乎一无所获。我国原创、国际首个靶向脑—肠轴的阿尔茨海默症治疗新药甘露特钠胶囊虽然上市,目前还缺乏大样本的临床证据支持。

毫针结合梅花针治疗中风复视46例疗效观察

目的:观察针刺治疗中风后复视的疗效.方法:选用眼周穴为主,运用毫针和梅花针治疗3～6个疗程(每个疗程10天).结果:46例中治愈22例,显效18例,好转5例,无效1例,治愈率为47.8%,总有效率为97.8%.结论:毫针结合梅花针治疗中风复视疗效肯定.

中医话感染——征战新型冠状病毒肺炎的中医智慧

中医学《黄帝内经》《伤寒论》《温病学》对呼吸道感染性疾病及传染病有许多论述,中医所谓的“戾气”,具有风湿热性质,感染人体后发病症状相似,互相传染,即《黄帝内经》中的“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。中医先贤在治疗上也积累了许多行之有效的方剂如麻杏石甘汤、银翘散、达原饮、清营汤、清瘟败毒饮等。