后颅窝蛛网膜囊肿临床治疗分析

目的探讨后颅窝蛛网膜囊肿的治疗策略。方法回顾性分析后颅窝蛛网膜囊肿手术治疗患者15例,结合文献复习,对其治疗作分析。结果15例患者中,行开颅手术9例,囊肿腹腔分流手术6例。开颅术患者3例继发脑积水,再次行分流手术后缓解;分流术患者1例分流管位置不佳,1例未解决其继发脑积水问题而再次行脑室-腹腔分流术。随访3个月~2 a,8例囊肿变小,其中开颅组5例,分流组3例,1例复发。结论对症状性后颅窝囊肿可考虑手术治疗,其手术指征应严格把控。对有占位效应而无明显症状的儿童后颅窝囊肿患者,早期手术有助于脑组织发育,但手术指征仍有争议,具体手术与否应个体化考虑。传统开颅手术在后颅窝囊肿治疗中创伤大,效果欠佳,有继发脑积水风险。神经内镜手术逐渐替代传统开颅手术,成为后颅窝囊肿手术首选,囊肿腹腔分流为不可缺少的治疗选择。