酮替芬对Wistar大鼠动脉粥样硬化的干预研究

目的观察酮替芬(Ket)对动脉粥样硬化形成的干预作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为4组,即A组[高脂+维生素D_3(VitD_3)]、B组[高脂+VitD_3+Ket]、C组[高脂+VitD_3+卵蛋白(OVA)]和D组(高脂+VitD_3+OVA+Ket)。A组常规建立动脉粥样硬化模型,C组在常规高脂的基础上加用OVA激活肥大细胞建立动脉粥样硬化模型,B、D两组分别在A、C组建立动脉粥样硬化的过程中给予Ket干预。实验完毕后,分别对A、B组以及C、D组斑块病理形态及斑块中肥大细胞的分布情况进行比较。结果 (1)A、C组动脉粥样硬化病理改变分别较B、D组为重,可见典型AS及不稳定AS改变;B、D组Ket药物干预达到预期效果;(2)动脉粥样硬化斑块中的肥大细胞分布密度A组比B组:5.00±1.41比2.88±1.25,P<0.05;C组比D组:8.00±1.29比5.86±2.03,P<0.05,差异均有统计学意义;(3)实验结束时测定大鼠血清白介素(IL)-6水平,A组比B组:(60.18±8.15)ng/L比(41.52±6.71)ng/L,P<0.05;C组比D组:(90.66±8.18)ng/L比(68.32±5.92)ng/L,P<0.05,差异均有统计学意义。结论高脂+VitD_3+OVA能够建立较为成熟、更符合人类动脉粥样硬化病理形态的大鼠模型;肥大细胞在动脉粥样硬化的形成中有着重要作用,是动脉粥样硬化形成的重要炎症细胞;全身性的肥大细胞活化对斑块形成有促进作用;Ket有抑制炎症因子活化的作用,对斑块形成及失稳定有预防作用。

冠状动脉侧支循环在老年急性前壁心肌梗死患者PCI术中的心肌保护作用与预后研究

目的探讨冠状动脉(冠脉)侧支循环在老年急性前壁心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的心肌保护作用及对预后的影响。方法连续入选2016年1月至2019年12月于朝阳市中心医院心血管内科收治接受急诊PCI的老年(>60岁)急性前壁心肌梗死患者206例为研究对象,分为侧支循环发育良好组(n=82)和发育不良组(n=124)。比较两组患者基线资料、手术相关指标与预后情况。结果侧支循环发育良好组患者心绞痛病程[(18.4±9.2 vs. 10.4±7.9)月,P<0.001]显著长于侧支循环发育不良组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(86.4±23.1 vs. 112.8±42.4)ng/ml,P=0.021]和肌钙蛋白I(cTnI)峰值[(6624.2±1893.4 vs. 8724.2±2314.1)pg/ml,P=0.034]显著低于侧支发育不良组。与侧支发育不良组比较,侧支循环发育良好组PCI相关心肌梗死发生率(14.6%vs. 30.6,P=0.012)和慢血流/无复流发生率更低(13.4%vs. 26.6%,P=0.025),术后校正的TIMI帧数[(20.1±10.0 vs. 24.7±14.6)帧,P=0.033]显著低于侧支发育不良组。随访1月,侧支发育良好组左室射血分数(LVEF)(43.7±8.1 vs. 40.4±6.4,P=0.012)显著高于侧支发育不良组,左室舒张末容积(LVEDV)[(114.4±22.3 vs.125.2±32.1)ml,P=0.033]和左室收缩末容积(LVESV)[(64.4±16.4 vs. 74.6±20.1)ml,P=0.014]显著低于侧支发育不良组;侧支发育良好组心力衰竭发生率(13.2%vs. 24.2%,P=0.047)和总主要不良心脑血管事件(MACCE)(28.6%vs. 42.7%,P=0.026)显著低于侧支循环发育不良组。结论老年急性前壁心肌梗死侧支循环发育良好可改善心肌微灌注,抑制心室重构,改善患者心功能。

依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗冠心病的效果分析

目的分析在冠心病患者的临床治疗中联合应用依折麦布与阿托伐他汀钙的临床效果。方法120例冠心病患者,以数字抽签法分为实验组与参照组,各60例。实验组采取阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,参照组采取阿托伐他汀钙单独治疗。比较两组治疗前后的血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平、不良反应发生情况。结果治疗后,实验组TG、TC、LDL-C分别为(1.92±0.24)、(4.21±0.76)、(2.14±0.41)mmol/L,低于参照组的(2.33±0.39)、(4.88±1.22)、(2.96±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率1.67%低于参照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者的临床治疗中,采用阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗的效果更为显著,患者用药后血脂水平得以改善,同时药物安全性也较高,值得推广。

腹内脂肪含量与年轻急性心肌梗死合并代谢综合征患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨腹内脂肪含量与年轻急性心肌梗死(AMI)合并代谢综合征(MS)患者冠状动脉(冠脉)病变情况的相关性。方法本研究共纳入218例年轻AMI合并MS住院患者,依据SYNTAX评分分为低分(<33分)和高分组(SYNTAX≥33分)。使用超声测定左肾周脂肪囊面积。比较两组的基线资料、介入手术相关指标与住院期间短期预后情况相关指标差异,分析探讨左肾周脂肪囊面积对冠脉病变程度的影响与预测价值。结果高分组左肾周脂肪囊面积显著大于低分组(7.1±2.6 vs.6.2±2.4,P=0.002)cm^(2),三支病变比例(32.6%vs.18.6%,P=0.024)显著高于低分组,高分组患者住院期间总主要不良心脑血管事件(MACCE)显著高于低分组(23.1%vs.16.8%,P=0.043)。左肾周脂肪囊面积与SYNTAX呈正相关(r=0.768,P<0.001),ROC曲线提示左肾周脂肪囊面积>2.8cm^(2)对SYNTAX≥33分的阳性预测值为64.0%,阴性预测值为98.5%,曲线下面积为0.919。结论左肾周脂肪囊面积是年轻AMI合并MS患者冠脉病变程度潜在的预测因素。

曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和安全性

目的分析在冠心病并发心力衰竭患者治疗中应用曲美他嗪进行治疗的效果与安全性。方法选取2015年6月至2016年6月在我院诊治的80例冠心病并发心力衰竭患者,根据治疗方式不同分成参照组和治疗组,每组40例,参照组患者使用常规疗法,治疗组患者则在参照组治疗基础上加用曲美他嗪治疗,对比分析两组患者治疗的效果。结果治疗组患者治疗总有效率明显比参照组患者高,对比存在明显的差异,P<0.05;治疗组患者不良反应的发生率明显比参照组低,对比存在明显的差异,P<0.05。结论在冠心病并发心力衰竭患者治疗中应用曲美他嗪可以提高患者临床治疗的效果,降低不良反应发生率,具有应用的价值。

肥大细胞在动脉粥样硬化形成中的作用

动脉粥样硬化,是冠心病的病理基础,被认为是一种慢性炎症性疾病,涉及如巨噬细胞和T淋巴细胞等许多炎性细胞。肥大细胞是一种重要的免疫细胞,其功能主要是在超敏反应方面的作用。有病理学研究表明:肥大细胞在动脉粥样硬化斑块周围表达增加,这表明肥大细胞可能与疾病的进展有关。最近的研究表明,肥大细胞在动脉粥样硬化中确实起着重要的作用。本文通过总结肥大细胞在动脉粥样硬化形成中的作用,为在疾病进程中,通过调节肥大细胞功能来改善动脉粥样硬化的这种治疗方式的可能性提供依据。

冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果

目的：观察冠状动脉支架治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选取本院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者50例（2014年1月~2016年1月）。将其简单随机化分2组，25例为一组。对照组缺血性心肌病心力衰竭患者使用常规药物治疗，观察组患者采用冠状动脉支架治疗，对比2组缺血性心肌病心力衰竭患者使用不同方式治疗后心脏超声各指标的效果。结果：治疗后，观察组的左心室心肌质量指数、左室后壁舒张末期厚度、左室舒张末期内径均明显优于对照组，P<0.05；两组患者室间隔舒张末期厚度比较，无明显差异，P>0.05。结论：冠状动脉支架用于治疗缺血性心肌病心力衰竭患者的效果较为可观，具有良好的临床使用价值。

Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)中的疗效及安全性

目的:对Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)中的疗效及安全性进行分析及判定。方法:选取的研究对象为2014年2月至2015年1月期间收治的AMI患者50例,进行单双号随机分组为2组,常规治疗(对照组),Firebird支架联合替罗非班治疗(观察组),对比两组AMI患者的校正TIMI计帧数与不良事件发生率。结果:观察组患者的校正TIMI计帧数明显优于对照组,同时观察组患者的亚急性血栓、心肌梗死、心绞痛、心力衰竭及复发概率均明显较对照组低(P<0.05)。结论:Firebird支架联合替罗非班用于急性心肌梗死(AMI)中的疗效显著,且可以降低患者的不良事件发生率,具有较高的临床应用价值。