家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响

目的探讨家庭心理干预对老年抑郁症家庭环境和预后的影响。方法使用家庭环境评定量表 (FES CV)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)和大体评定量表 (GAS)等评定工具 ,把 78例老年抑郁症患者及家属随机分为两组 ,进行家庭心理干预的对照研究。结果经过一年家庭心理干预 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分研究组分别为 7.16± 2 .16,6.2 5± 2 .2 6,6.78± 1.78,5 .16± 2 .5 0 ,4.3 0± 2 .2 3 ,4.5 6± 1.49,2 .49± 1.64 ;对照组分别为 5 .86± 1.85 ,4.86± 1.85 ,5 .87± 1.96,3 .46± 2 .10 ,2 .87± 1.93 ,3 .81± 1.62 ,3 .2 5± 1.78两组有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;三年后随防 ,两组FES CV的亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性、控制性和矛盾性各因子分仍有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;两组患者的病情复发和预后有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论老年抑郁症的病情复发和预后可能与家庭环境有关 ;家庭心理干预可改善老年抑郁症家庭环境的预后。

认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响

目的探讨药物合并认知行为治疗对抑郁症患者的疗效及生活质量的影响。方法将72例抑郁症患者随机分为药物合并认知行为治疗组与药物治疗组,治疗观察8周。于治疗前及治疗2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D-24)、临床疗效总评量表(CG I)与副反应量表(TESS)分别评定疗效与不良反应。于治疗前及治疗8周末采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者生活质量。结果①治疗8周末两组HAM D评分有显著性差异(t=5.12,P<0.01);②两组G I评分治疗6、8周末组间比较有显著性差异(t=2.22,2.65;P<0.05),E I评分治疗8周末组间比较有显著性差异(t=1.95,P<0.05);③研究组治疗8周末除物质生活维度外,其他3个维度评分与对照组比较均有显著性差异(t=2.24,3.34,2.46;P<0.05)。结论药物合并认知行为治疗可提高抑郁症的治疗效果和生活质量。

2009年驻马店市驿城区应征入伍青年心理检测分析

目的了解驻马店市驿城区应征入伍青年的心理健康状况。方法使用第四军医大编制的2009年征兵心理检测系统,对应征入伍的811名青年进行检测。计算机检测包括智力测试和人格测试,对于机检不合格或无效的根据要求作相应的纸笔智力测验和结构性心理访谈。结果总的不合格率为14.9%。T分与S、Set、Net、Dit、Dev、Imp、Ant成显著负相关(P均=0.000);S分与Set、Net、Dit、Dev、Imp、Ant成显著正相关(P均=0.000);Set、Net、Dit、Dev、Imp、Ant各因子间成显著正相关(P均=0.000)。纸笔智力测试的不合格率远大于心理访谈,有显著性差异(χ2=13.49,P=0.000)。结论驻马店市驿城区应征入伍青年的心理健康状况较低,心理检测系统可以有效用于征兵体检工作。

米氮平与帕罗西汀治疗首发伴焦虑症状老年抑郁症的对照研究

目的:评价米氮平对首发伴焦虑症状老年抑郁症的疗效、安全性及其对生活质量的影响。方法:将86例首发伴焦虑症状老年抑郁症患者随机分为A组(米氮平组)和B组(帕罗西汀组),疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末进行疗效与不良反应评定,用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)在治疗前和治疗第8周末进行生活质量评定。结果:A组第1周末HAMD17评分低于B组(t=4.93,P<0.01);8周末,两组GQOL-74评分,除物质生活维度外,其它三个维度评分A组明显优于B组(t=2.5,3.62,2.56;P<0.05 or P<0.01);两组不良反应无统计学意义(x2=0.847,P>0.05)。结论:米氮平具有起效快,能显著改善患者的睡眠、焦虑及躯体不适症状,提高患者的生活质量,有利于患者回归社会,不良反应少而轻,可作为老年抑郁症的首选药物。

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的临床研究

目的:比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗首发老年抑郁症的有效性和安全性。方法:将68例首发老年抑郁症患者随机分为A组(艾司西酞普兰)和B组(西酞普兰),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、临床总体印象量表(CGI)与不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6周末评定疗效与不良反应。结果:A组第1、4、6周末HAMD17与CGI评分均低于B组,两组有显著性差异(t=2.18,2.77,3.2,P<0.05或P<0.01);两组临床疗效有显著性差异(x2=4.19,P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.15,P>0.05)。结论:艾司西肽普兰具有良好的抗抑郁效果,比西酞普兰起效更快、症状缓解更明显、疗效更好,而且安全性高,耐受性好,可作为老年抑郁症的一线用药。

西酞普兰与米安舍林治疗老年抑郁症的对照研究

目的比较西酞普兰与米安舍林治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法选择符合入组条件的78例抑郁症患者,随机分为两组,分别给予西酞普兰与米安舍林治疗,疗程8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前及治疗的2、4、6、8周评定药物疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果西酞普兰组与米安舍林组总体疗效相当,疗后HAMD和HAMA总分均有显著减少,西酞普兰组起效快,不良反应轻,安全性好。结论西酞普兰治疗老年抑郁症安全有效,并且起效快,不良反应轻。

家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能、家庭环境及复发率的影响

目的:探讨家庭环境及其家庭心理沟通对首发精神分裂症的干预效果。方法:采用随机抽样方法把驻马店市精神病医院86例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组。研究组从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组患者使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果:经9个月的家庭心理干预后,研究组患者和家属FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(t=2.00～3.68,P<0.05～0.01)。BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(t=6.52～11.70,P<0.01)。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(χ2=4.68～5.17,P均<0.05)。结论:家庭心理干预治疗可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,防止精神分裂症的复发有重要作用。

奎硫平治疗少儿精神分裂症的疗效

目的探讨奎硫平治疗少年精神分裂症的疗效。适宜剂量和副反应。方法47例首发的少儿精神分裂症给以奎硫平治疗观察8周,分别在治疗前后1、2、4、6、8周给以PANSS量表和TESS量表评定。结果奎硫平治疗少儿精神分裂症的显效率82.98%,起效时间为1周,有效剂量为100—200mg/d。结论奎硫平对少年儿童精神分裂症的治疗,无论是阴性症状,阳性症状,都有肯定的疗效,且起效时间快,副反应少而轻微,有更高的安全性和更好的治疗依从性。

米氮平和氯米帕明维持治疗抑郁症对照观察

目的:比较抑郁症患者用米氮平和氯米帕明维持治疗的疗效。方法:将60例门诊抑郁症患者随机分为服用米氮平组和氯米帕明组,均治疗54周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)临床疗效总评量表(CGI)和副反应量表(TESS)在治疗前及治疗12、54周末比较两组的疗效和依从性。结果:治疗12周两组均有非常显著的疗效,两组间比较差异无显著性;治疗54周以米氮平组显著较好。米氮平组不良反应发生率远低于氯米帕明组。结论:抑郁症患者对米氮平依从性高主要是因疗效好,不良反应轻。

精神分裂症患者不同病程的健康教育

目的探讨对住院精神分裂症患者在不同病程治疗阶段实施健康教育的效果。方法将164例女性精神分裂症住院患者按治疗进程的不同分为住院初期、症状控制期和疾病恢复期三个阶段,采用精神科标准健康教育计划表实施健康教育并进行效果评价。结果在疾病的不同治疗阶段,患者自知力恢复程度的不同,对健康教育内容的了解差异有极显著性(χ2=40.66,P<0.01)。结论对精神分裂症患者不同病程的治疗阶段实施相应的健康教育,能取得较好的效果。

家庭心理干预对首发精神分裂症患者的影响

目的:探讨家庭心理干预对首发精神分裂症患者社会功能及复发率的影响。方法:采用随机抽样方法将84例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和药物组。干预组在药物治疗的基础上,从患者精神症状基本缓解开始实施家庭心理干预。药物组仅接受药物治疗。入组时和治疗9个月、1年后分别进行简明精神病评定量表(BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定。结果:经9个月的家庭心理干预后,干预组BPRS总分及自知力因子分与药物组相比明显降低。1年后两组患者的治愈率、复发率和病残率均以干预组显著较好。结论:家庭心理干预对提高精神分裂症患者疗效,改善其社会功能,防止复发有重要作用。

住院精神病患者的心理需求调查

目的 探讨住院精神病患者的心理需求。方法 对169例住院精神病患者采用自制心理需求自评问卷进行调查分析。 结果 128例(75.74%)不满意医院的统一着装;120例(71%)希望护理人员的形象整洁大方,举止文雅,亲切周到;100%的患者 希望得到理解和尊重,能向护士倾诉自己内心的感受,和护士之间进行心灵的沟通等;119例(70.41%)感到住院生活单调、无聊、 寂寞、不习惯、不自由等;患者最不满意护士态度不冷静,不能很好的理解和尊重患者。结论 掌握住院精神病患者的心理需求, 加强心理护理,理解和尊重患者,密切护患关系,建立良性互动模式,为患者创造良好的康复环境。

家庭心理干预对精神分裂症康复的随访研究

目的 探讨家庭心理干预对精神分裂症社会功能、复发率和病残率的影响。方法 采用随机抽样方法把 90例精神分裂症痊愈出院患者随机分为干预组和对照组。对照组仅接受药物治疗 ,干预组实施药物治疗和 1年的家庭心理干预 ,1年后随访 ,使用修改版的简明精神病评定量表 ( BPRS)和社会功能缺陷量表 ( SDSS)进行比较。结果 经 1年的家庭心理干预后 ,干预组的 BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低 ( t=2 .65～ 5 .89,P<0 .0 1 )。 1年后随访 ,两组患者的治疗率、复发率和病残率均有显著差异 (χ2 =4.89～ 1 5 .44,P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。结论 家庭心理干预可提高精神分裂症患者服药依从性 ,提高疗效 ,改善社会功能 。

健康教育对精神分裂症患者遵医行为改善的调查

目的探讨健康教育对精神分裂症患者遵医行为依从的效果及对疗效的影响。方法精神分裂症患者88例随机分为实验组和对照组,实验组采取各种形式健康教育进行宣教,对照组予常规指导。结果实验组对精神疾病知识的知100%,对照组81.4%,实验组显著高于对照组(P<0.05)。对医嘱的遵从率实验组高于对照组。结论健康教育提高患者对精神疾病知识的认知程度和遵医行为,预防疾病复发。

社区综合干预对分裂症患者药物消耗量和社会功能的影响

目的评价社区综合干预对分裂症患者精神症状,药物消耗量、社会功能的影响。方法选取社区精神分裂症患者200例,随机分为干预组100例,对照组100例,观察12个月。干预组给予社区综合干预,包括健康教育、社会功能锻炼、药物干预及心理干预;对照组仅作门诊随访不进行特殊干预。用阳性和阴性症状量表(PAN SS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)于基线和干预后4,8,12个月末分别进行评定。并记录基线和4,8,12个月末前1周的用药量。结果干预组PAN SS总分(61.78±8.46)于第4月末起减分明显优于对照组(65.21±7.58)(t=3.02,P<0.01);干预8,12个月末,干预组SDSS总分及各因子分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);8个月末开始,干预组日均药物消耗量(467.61±63.97)明显低于对照组(497.21±60.02)(t=3.36,P<0.01)。结论社区综合干预可以改善精神分裂症患者的精神症状,降低药物消耗量,减少社会功能缺陷。

41例癫痫患者智力障碍分析

目的 探索癫痫患者的智力障碍特点和智力障碍与发作频率及痛程的关系。方法 选取驻马店市精神病医院司法医学鉴定的41例癫痫患者,采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)进行智商测验,并和35例正常人进行比较。结果两组言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)差异均有显著性(P<0.001);41例癫痫患者的智力障碍发生率高达41.5％(17／41),两组智力等级分布和智力障碍发生率均有显著差异(P<0.005);各分测验量表均分与正常对照组相比均有显著兰异(P<0.001),其中图片排列(5.6±3.6)、木块图(5.9±2.9)、相似性(6.5±3.4)和填图(6.9±2.7)均超过了一个标准兰。结论 癫痫发作频繁程度和病程长短对智力均有明显影响;癫痫所致智力障碍的特点是在全面智力受损的同时,其逻辑联想、部分与整体关系的观念、思维灵活性、抽象概括能力、空间关系能力、视觉分析和视觉辨认能力等智力因素受损可能更明显。

心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响

目的探讨心理干预对精神分裂症的疗效和家庭环境的影响。方法采用随机抽样方法将驻马店市精神病医院88例分裂症首次住院患者随机分为研究组和对照组。研究组实施心理干预治疗和药物治疗,对照组仅接受药物治疗。对入组病人使用BPRS、FES-CV和SDSS进行比较。结果经1年的心理干预后,研究组FES-CV的家庭亲密度、情感表达、成功性、文化性、娱乐性和控制性明显增加,矛盾性明显降低(P<0.01或P<0.05);BPRS总分及自知力因子分与对照组相比明显降低(P<0.01)。1年后随防,两组患者的治愈率、复发率和病残率均有显著差异(P<0.05)。结论心理干预可改善精神分裂症患者的家庭环境,有利于提高疗效,改善社会功能,对防止精神分裂症的复发有重要作用。