间充质干细胞对回肠贮袋炎大鼠的治疗作用

目的探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术(IPAA)术后大鼠回肠贮袋炎模型的治疗作用及其机制。方法20只雄性Sprague-Dawley大鼠建立回肠贮袋炎模型,建模成功后随机数字表法选取2只用于干细胞示踪,剩余18只大鼠随机数字表法分为间充质干细胞组(MSC组)、磷酸盐缓冲液组(PBS组)和葡聚糖硫酸钠组(DSS组)各6只,分别予2×10^(6) hUC-MSCs腹腔注射1次、1 ml PBS腹腔注射1次、无特殊干预。记录各组大鼠体重及粪便评分变化、血便情况、疾病活动指数(DAI)评分,于给药4 d后处死。取贮袋标本进行组织病理学评分,髓过氧化物酶(MPO)表达水平检测,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA相对表达量和蛋白表达量检测。正态分布资料的两组间比较采用t检验;非正态分布资料和等级资料的两组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验;多组独立样本间的比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验。结果MSC经腹腔注射后贮袋部位聚集明显,荧光显影于注射4 d后消失。MSC组大鼠体重开始回升,血便症状消失;而PBS组和DSS组大鼠体重趋缓但仍持续下降,血便症状未见好转。干细胞治疗4 d后MSC组大鼠DAI低于PBS组和DSS组(0.89±0.34比2.95±0.25,Z=-2.966,P<0.01;0.89±0.34比2.78±0.17,Z=-2.956,P<0.01);MSC组组织病理学评分低于PBS组和DSS组(1.50±0.84比8.17±1.33,Z=-2.989,P<0.01;1.50±0.84比8.33±1.51,Z=-2.956,P<0.01);MPO蛋白表达量低于PBS组和DSS组(0.02±0.00比0.07±0.00,Z=-2.892,P<0.01;0.02±0.00比0.08±0.00,Z=-2.903,P<0.01);MSC组IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA相对表达量低于PBS组和DSS组(0.02±0.00比0.06±0.02,0.02±0.00比0.06±0.02,Z=-2.882,P<0.01;0.05±0.01比0.12±0.01,0.05±0.01比0.11±0.01,Z=-2.882,P<0.01;0.04±0.00比0.06±0.01,0.04±0.00比0.06±0.01,Z=-2.882,P<0.01);同时IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达量(pg/mg)也低于PBS组和DSS组(0.73±0.04比1.40±0.32,0.73±0.04比1.41±0.36,Z=-2.882,P<0.01;4.85±0.29比6.68±0.24,4.85±0.29比6.65±0.42,Z=-2.882,P<0.01;2.39±0.39比4.14±0.25,2.39±0.39比4.07±0.27,Z=-2.882,P<0.01);而MSC组IL-10的mRNA相对表达量和蛋白表达量均高于PBS组和DSS组(0.10±0.01比0.03±0.00,0.10±0.01比0.03±0.00,Z=-2.882,P<0.01;3.68±0.27比2.38±0.28,3.68±0.27比2.52±0.33,Z=-2.887,P<0.01)。结论hUC-MSCs对IPAA术后回肠贮袋炎大鼠具有治疗作用,其对回肠贮袋炎的治疗作用可能是通过下调促炎因子的表达水平和上调抑炎因子的表达水平从而减轻炎症损伤的。

饮食因素与储袋炎关系的研究进展

储袋炎是溃疡性结肠炎或家族性腺瘤性息肉病患者在回肠储袋肛管吻合术后的常见并发症, 发生机制不明。研究表明饮食因素(饮食成分及饮食模式)与储袋炎的发生发展有关。饮食因素对于改变肠道菌群、调节免疫反应有潜在作用。因此, 调整饮食可以预防及治疗储袋炎。本文综述了饮食因素对储袋炎影响的研究进展。