肝性脑病患者的临床特点分析

目的:对肝性脑病的临床特征及诊治方法进行探讨。方法:选择肝性脑病患者108例作为研究对象,并对其临床资料和治疗方法进行回顾性分析。结果:该组患者中表现为急性的有38例,为慢性复发性的有25例,亚临床型的有32例,肝炎肝硬化脑病的有13例,原发性肝癌脑病10例。患者病情为轻型的有42例,中型的有48例,重型的有17例,处在昏迷状态的有1例。经及时治疗后康复的有2例,好转的有68例,无效的有38例,无效率为35.18%。经过半年随访,出院时病情好转的患者中复发的有24例,复发率为34.28%,其中脑炎肝硬化脑病的复发率最高60.00%,其次是慢性乙型肝炎复发率为50.00%。108例患者中出现死亡的有21例,死亡率为19.44%,其中原发性肝癌脑病死亡率最高100%,其次是肝硬化脑病53.84%。结论:目前肝性脑病尚未有特效疗法,提高对患者的诊断准确率,采取有效的临床经验治疗可提高患者的存活率、减少复发率。

60例消化道出血的临床治疗分析

目的对患者消化道出血的临床特点及治疗方法进行探讨,以提高患者的治愈率。方法选取2010年1月至2012年1月因消化道出血前来本院就诊的60例患者作为临床的研究对象,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过有效及时的治疗,治愈的患者有28例,好转的患者有30例,无效的患者有2例,其中由胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血是消化道中常见的出血现象约占48.33%,而由胃部及食管静脉血管破裂引起的消化道出血仅次于上消化道出血,其比例约占20%,有急性胃黏膜病变引起的消化道出血目前也呈现上升的趋势,其比例为10%,除此之外,引起出血的疾病还有食管炎及胃部恶性肿瘤。以直肠癌引起的下消化道出血近年也呈现上升的趋势。结论消化道出血的诊断依据是依照患者的病史、特征、症状作为诊断的依据,患者选择胃镜进行检查的准确性更加高。消化道出血的患者治疗的关键在于对患处进行及时的止血以及对原发病灶进行治疗,处在休克状态的患者应该进行抗休克的治疗,对于出血情况严重的患者应对其实行外科手术治疗。

肿瘤化疗患者注射立生素出现疼痛的观察与护理

采用自行设计调查问卷及视觉模拟疼痛评分法对30例应用立生素患者进行观察。调查结果显示，患者注射立生素24～48h后出现疼痛，疼痛为复合痛，疼痛性质为钝痛并具有放射性和阵发性；疼痛程度不等，待疗程完毕后疼痛自行消失。注射立生素前给予疼痛教育；出现疼痛时，根据疼痛部位与程度不同给予相应护理、心理疏导和生活护理，可减轻患者的痛苦。

颈淋巴结核病灶清除术的护理

颈淋巴结核是结核杆菌侵犯颈部淋巴结而引起的淋巴结肿大、化脓和破溃。全身淋巴结均可发生结核，但以颈部淋巴结结核最为常见，约占淋巴系统疾病的80％-90％．好发于青壮年，容易复发。颈淋巴结核大致分为四型：结节型、浸润型。

多层螺旋CT在鉴别诊断胰腺相关囊性肿瘤中的应用研究

本研究选取82例胰腺囊性肿瘤患者为研究对象,患者入院后均给予多层螺旋CT(MSCT)检查,以病理诊断为金标准,探讨MSCT在胰腺相关囊性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。结果显示,MSCT诊断胰腺相关囊性肿瘤与病理诊断符合率为96.34%。浆液性囊腺瘤多呈分叶状、多囊状,单个囊腔的最大直径<2 cm。粘液性囊腺瘤多呈多房囊性肿块,病灶内部单个囊腔的最大直径均>2 cm。粘液性囊腺癌呈现单个的类圆形低密度影,边缘尚清,未见分叶。MSCT在胰腺囊性相关肿瘤诊断中敏感性强,且不同病变有相对特定的影像学表现,可为鉴别胰腺相关囊性肿瘤诊断提供有效参考。

高场磁共振胆管成像技术在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的探讨高场磁共振胆管成像（MRCP）技术在老年胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月经术后病理证实的92例老年胆道梗阻性疾病患者超声与高场MRCP影像学资料,其中良性病变50例,恶性病变42例,比较高场MRCP与超声梗阻定位的准确性,及2种检查方法鉴别诊断老年胆道梗阻性病变的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果 （1）高场MRCP胆道梗阻定位准确率为98.91%,显著高于超声定位的85.87%（χ~2=16.43,P〈0.05）;（2）MRCP诊断胆道梗阻恶性病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为95.23%、94.00%、94.57%、93.02%、95.92%,显著高于超声诊断的83.33%、84.00%、83.69%、81.40%、85.71%（P均〈0.05）;（3）良性病变胆管以轻中度扩张、不完全阻塞多见,恶性病变胆管以重度扩张、完全阻塞多见。结论高场MRCP技术在老年胆道梗阻性疾病定位诊断中具有较高准确性,且对胆系良恶性疾病具有较高的鉴别诊断价值。