互联网+孕产期保健模式在新型冠状病毒肺炎防控期间运用的分析

目的探讨互联网+孕产期保健模式在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控期间发挥的作用,为特殊时期的高危孕产妇管理提供适宜保健服务。方法结合嘉兴市妇幼信息系统和微信版《嘉兴妇幼》功能,利用电话和互联网等方式,分析2020年2月1至29日妇幼信息平台内未结案孕产妇(全市组)、进行早孕建册的孕产妇(新建册组)以及由于具有流行病学史而需要医学观察(医学观察组)3组孕产妇的妊娠风险五色高危评定分类、高危因素和主要妊娠结局。结果全市组孕产妇36479例,其中高危孕产妇28436例(77.95%),红色风险221例,占高危孕产妇的0.78%,前两位风险因素为胎盘早剥、凶险性前置胎盘。新建册组孕产妇2855例,其中高危孕产妇1698例(59.47%),红色风险1例,占高危孕产妇的0.06%,风险因素为剖宫产3次。医学观察组孕产妇521例,其中高危孕产妇367例(70.44%),红色风险1例,占高危孕产妇的0.27%,风险因素为低纤维蛋白原血症。全市孕产妇共分娩3250例,其中围生儿死亡14例(4.31‰),产后出血147例(4.52%),早产185例(5.69%),剖宫产1211例(37.26%)。结论在COVID-19防控期间可以充分运用互联网+孕产期保健,实时动态掌握辖区高危妊娠风险孕产妇,提升健康教育效果,个性化开展孕期保健服务,加强辖区高危妊娠管理,保障母婴安全。

互联网医疗对孕期保健利用和不良妊娠结局的影响

目的探讨互联网医疗对孕产期保健利用及不良妊娠结局的影响,提高孕期保健的水平和效果。方法选取2017年1月1日-2017年9月30日自愿参加互联网医疗并在嘉兴市妇幼保健院参加全程孕期体检和分娩的1 011例居住在嘉兴地区半年以上的孕产妇为观察组,并随机从该院分娩的其他孕产妇中选取1 008例作为对照组。结果观察组初产妇的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组孕妇年龄、孕次、文化程度和BMI方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇对孕期合理饮食营养、合理行为方式、合理身体护理方式、合理休闲娱乐方式及合理衣着穿戴方式的知晓程度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组孕妇早产率和剖宫产率低于对照组,新生儿出生体质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕期保健中运用互联网医疗,可以有效降低妊娠并发症发生率和剖宫产率,提升健康教育效果,保障母婴安全。

产前诊断胎儿缺陷终止妊娠601例分析

目的了解产前诊断胎儿缺陷终止妊娠病例特征,探索早期发现与干预模式.方法选取嘉兴市妇幼保健院2012年10月-2014年9月产前诊断胎儿严重缺陷终止妊娠601例,分析孕妇年龄、孕周和产前诊断胎儿缺陷情况等.结果在110270名孕妇中,产前诊断胎儿严重缺陷终止妊娠作引产有601例,引产率为0.55%,其中74.04%在孕周〈28周时引产.年龄〈20岁、20岁～、30岁～和≥35岁孕妇引产率分别为0.30%、0.52%、0.70%和0.92%,不同年龄组孕妇因产前诊断胎儿严重出生缺陷的引产率差异有统计学意义（P〈0.01）;前5位产前诊断胎儿出生缺陷疾病分别是心血管系统异常（18.14%）、神经系统异常（16.81%）、颜面畸形（13.48%）、泌尿系统异常（10.32%）、和染色体异常（8.32%）.结论≥35岁孕妇产前诊断胎儿出生缺陷终止妊娠率较高,需不断优化胎儿出生缺陷检查技术和流程,严格把握终止妊娠的指征.