靶控瑞芬太尼辅助乳腺癌手术硬膜外麻醉的临床分析

目的探讨瑞芬太尼血浆靶控输注(TCI)应用于乳腺癌手术硬膜外麻醉的辅助意义。方法 86例择期行乳腺癌手术患者随机分为观察组与对照组,各43例。观察组采用瑞芬太尼TCI联合硬膜外麻醉,对照组单纯应用硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组术中血流动力学指标波动幅度低于对照组(P<0.05);观察组的镇静优良率为95.35%,优于对照组的76.74%(P<0.05);观察组的术后睁眼时间以及恢复自主呼吸时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论瑞芬太尼TCI辅助乳腺癌手术硬膜外麻醉可维持血流动力学稳定,提高麻醉镇痛质量,改善术后苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。

丙泊酚联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术应用丙泊酚联合舒芬太尼的麻醉效果。方法:将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果:观察组术后苏醒、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果满意,并发症较少。

超声引导下神经阻滞麻醉在老年患者单下肢骨科手术中的应用效果分析

目的探讨在老年患者单下肢骨科手术中应用超声引导下神经阻滯麻醉的临床效果。方法选择2017年9月至2019年10月在本院进行单下肢骨科手术的150例老年患者,按照不同的麻醉方式分为对照组与观察组,两组均为75例,其中对照组采取常规腰丛坐骨神经阻滯麻醉,而观察组患者则应用超声引导下神经阻滯麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的麻醉有效率为100%明显高于对照组患者的90.7%(P<0.05);观察组患者的感觉阻滯起效时间、运动阻滯起效时间均明显短于对照组患者,且运动阻滯维持时间以及术后镇痛持续时间明显长于对照组患者(P<0.05);手术完成后,观察组患者麻醉并发症的发生率4%明显低于对照组患者的16%(P<0.05)。结论在老年患者的下肢骨科手术中,采用超声引导下神经阻滯麻醉的方式可有效提高其麻醉效果,且具有良好的安全性,值得应用推广。

乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法分析

目的探讨分析乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法。方法选取某院2014年1月∽2014年12月间收治的60例择期行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌合并原发性高血压患者,根据麻醉方法的不同分为气管插管组（30例）和喉罩组（30例）,观察比较两组术中情况。结果气管插管组气管插管及拔管前后心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与气管插管组比较,喉罩组术中麻醉药物用量较少,术后苏醒时间较短,术后咽喉不适、呛咳发生率较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌合并原发性高血压患者进行乳腺癌改良根治术的麻醉方法宜选择全身麻醉喉罩通气,值得推广应用。

脑肿瘤手术围术期应用黄芪注射液对脑的保护作用

目的观测黄芪注射对幕上肿瘤切除术患者血清超氧化物歧化酶、丙二醛含量的影响。方法24例属ASAⅠ～Ⅱ级行择期幕上肿瘤切除术患者,随机分为黄芪组(A组)和对照组(B组),每组12例。术中切硬脑膜后A组用0.9%生理盐水将20mL黄芪注射液稀释至250mL,于20min内静脉输入;B组在相同时间段输入0.9%生理盐水250mL。分别于全麻诱导(t1)、气管插管即刻(t2)、切开硬脑膜即刻(t3)、输注后1h(t4)及1d(t5)5个时间同步采集颈内静脉球部血样,检测血清中SOD的活性和MDA的含量。结果两组t3、t4、t5超氧化酶活性较t1有显著降低(P<0.05);其中A组SOD活性显著高于B组(P<0.05)。两组t4、t5丙二醛(MDA)含量较t1有显著升高(P<0.05);其中A组MDA含量显著低于B组(P<0.05)。结论在颅脑手术围术期应用黄芪注射能够提高脑内SOD活性、降低MDA含量,具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。

售用双方协同优化的家庭柔性负荷管理策略

提出一种家庭柔性负荷管理和售电公司售电决策协同优化模型。在居民用户侧,利用洗衣机、热水器、洗碗机和电动汽车充电过程的可时移性和周期性,以及电动汽车的储能特性,建立了以上述设备为对象的柔性负荷运行模型,以家庭用电费用最优为目标,制定了动态电价激励下的家庭负荷优化策略,用响应程度衡量参与优化调度的用户比例,并将总用电需求信息传递给售电公司;在售电公司侧,以售电公司经济收益最大为目标,建立了售电决策模型,制定日前购电方案和动态电价,并将价格信息传递给用户,因此构成了售用相互协同的双层迭代模型。算例基于遗传算法和yalmip优化工具箱进行仿真,采用情景分析法处理不同家庭用电需求预测的不确定性,调整响应程度分析日前购电问题。千个家庭的仿真结果验证了本优化策略能够协调解决用售双方利益,提高双方经济性,同时还有降低短时负荷峰值的能力。

浅谈继续教育培训工作的特点

本文通过对于继续教育培训工作中的一些体验和感悟,经过艰苦地探寻,把同事们的观点和自己的见解汇集起来,阐明了继续教育培训工作自身的特点和规律一是培训时间上宜短不宜长,二是培训内容上,突出重点和精华,三是教态和语言上要自然恰当,四是教学方法上,体现依托教材,补充案例,以教材为主,案例为辅,二者有机结合。

电网配电线路的运行及其维护探析

随着我国社会经济的迅速发展,用电量的急剧增加导致了电网运行负担的持续增大。输电线路作为电网组成的关键部分,是确保电网安全稳定运行的关键因素。因此必须采取积极有效的措施,确保配电线路的正常运行,才能从根本上促进电力供应质量和效率的有效提升。本文主要是就电网配电线路的运行和维护进行了分析和研究。

电网配电线路跳闸及对策的相关研究

由于配电线路受到运行环境复杂、传输距离长、故障维修难度等特点,因此跳闸故障是配电线路运行过程中最常见的故障之一。一旦发生跳闸故障的话不仅会影响到整个电网的安全运行,同时也会影响到工作人员的人身安全。所以必须采取切实可行的措施解决配电网线路出现的跳闸故障,才能促进配电线路运行效率的全面提升。本文主要是就电网配电线路的跳闸以及解决措施进行了研究和分析。

反思继续教育

当代教育体系正在经历一个适应、改进、变革的过程不。而中小学教师的素质也已成为制约基础教育改革的瓶颈,而最为有效、途径最为便捷的中小学教师继续教育理应发挥更大的作用。但是在教师继续教育中,普遍存在着很多问题。