基于OBE教学理念的口腔颌面医学影像诊断学教学模式的探索与实践

口腔颌面医学影像诊断学是口腔专业学科课程的重要一环,它连接了口腔基础学科与临床学科,起到了承上启下的重要作用。本门课程的安排通常在口腔基础医学课程完成后,口腔临床医学课程开始前进行,处于此阶段的学生临床知识薄弱,知识体系尚未形成,难以将所学理论知识与临床联系起来,加之学生临床思维尚未建立,对于影像学资料的临床意义缺乏重视,学生学习积极性不足的现象颇为常见。就课程本身而言,课时少、病种多、知识点零散、逻辑性不高等特点也为本门课程教学带来较大难度^([1])。

2123例儿童口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变的临床病理分析

目的:探讨吉林地区儿童口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变的发病情况及病理构成特点。方法:回顾1982~2017年在吉林大学口腔医院治疗的14岁以下口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变患者的病历资料,按照发病年龄、性别、部位、病理类型等进行统计分析。结果:收集儿童患者2 123例(男1 064例,女1 059例,男女比1∶1)。肿瘤1 114例,其中恶性肿瘤70例(6.28%),良性肿瘤539例(25.39%)。囊肿866例,瘤样病变648例。良性肿瘤中淋巴管瘤所占比例最大(34.14%);恶性肿瘤中以肉瘤最多见(32.86%);囊肿中以舌下腺囊肿最多(19.63%);瘤样病变中以脉管畸形最多(81.17%)。良性肿瘤中颜面部和颌骨的患者数量最多,各122例,其次为舌部及腮腺;恶性肿瘤最好发部位为腮腺;囊肿、瘤样病变最好发部位分别为颌骨和颜面部。结论:儿童口腔颌面部囊肿、肿瘤构成及瘤样病变分布特点与成年人不同,病理类型是治疗方案的关键因素。

利用DMF溶解顺铂制备的DDP/PLA膜对口腔癌CAL-27细胞增殖抑制作用研究

目的以N,N-二甲基甲酰胺(DMF)为顺铂的溶剂,利用静电纺丝法制备载顺铂(DDP)聚乳酸(PLA)纳米纤维膜,并与H2O/CHCl3作为溶剂制备的DDP/PLA膜相比较,探讨其对口腔癌CAL-27细胞增殖抑制作用。方法将不同浓度DDP、PLA分别溶于DMF、CHCl3中配置混合溶液,利用静电纺丝技术将其制备成不同质量分数的聚乳酸静电纺丝膜(PLA膜)和不同载药量的载顺铂聚乳酸静电纺丝膜(DDP/PLA膜);通过扫描电镜(SEM)观察表观形态;紫外分光光度分析法测定PLA膜的降解速率;MTT比色法进行生物相容性测试;体外实验观察不同载药量DDP/PLA膜对CAL-27细胞的作用。结果 SEM显示静电纺丝纳米纤维微观形貌变化表现随着PLA浓度由5%增加到9%纤维趋向均匀平滑,纳米纤维平均直径由(182±66)nm增加到(1624±370)nm,载DDP后纤维直径平均维持在(2187±568)nm;体外释放测试显示24h时累计释放量在35%左右,后期释放平缓,持续释放到18天左右;PLA膜具有很好的生物相容性;随着载药量增加DDP/PLA膜对CAL-27细胞增殖抑制作用增强,具有浓度依赖性;DDP投入量相同的情况下,使用DMF的DDP/PLA膜对CAL-27细胞增殖抑制作用更强。结论利用DMF溶解DDP可显著提高DDP/PLA膜的载药量,增强对CAL-27细胞增殖抑制作用,具有更高的药物利用率和包封效果,使得等量的药物发挥更强的作用。

固体脂质纳米粒药物载体在肿瘤治疗中应用的研究进展

肿瘤治疗以手术治疗为主,辅助以化疗、放疗和生物治疗,其中化疗起着重要的作用。但在肿瘤化疗中化疗药物缺乏靶向性,对人体正常组织和器官有一定的不良反应。为克服这一问题研究者开发了药物载体,目前固体脂质纳米粒(SLN)已成为在肿瘤治疗中有应用前景的纳米载体。作为新一代亚微粒给药系统,SLN是以毒性低、生物相容性好、生物可降解的固态天然或合成的类脂为载体,将药物吸附或包裹于脂质膜中而制成的,具有可搭载多种药物、药物生物利用度高、延缓药物释放和多种给药途径等优点,并通过靶向作用提高对不同类型肿瘤的治疗效果,广泛应用于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、肝癌和脑癌等疾病的治疗中。现从SLN药物载体的制备方法、载体优势、给药途径以及在肿瘤治疗中的应用等几方面进行综述。

自噬性细胞死亡与凋亡相互影响作用的研究进展

生物体都在不断地更新,细胞和细胞内的成分不断地被重塑和循环利用,因此,都会发生低水平的基础性自噬,以执行细胞稳态功能。例如细胞通过自噬分解异常蛋白质和受损细胞器,获得可供循环利用的核苷、氨基酸等大分子物质及能量,从而维持细胞代谢平衡。然而自噬又是可以高度诱导的,尤其是在细胞内和(或)细胞外应激的情况下,例如营养匮乏、缺氧、氧化应激、代谢失衡、致癌基因激活、病原菌感染时,诱导细胞启动自噬作用,从而对机体起到保护作用[1]。

MMP-14在口腔癌患者预后及转移的临床病理学研究

目的观察基质金属蛋白酶14(MMP-14)、波形蛋白、E-钙粘蛋白在口腔癌及癌旁组织中的表达,探讨MMP-14在口腔癌患者预后及转移中的作用机制。方法选取83例有随访资料的口腔癌患者标本和20例癌旁组织标本,应用免疫组织化学法检测MMP-14及EMT标记物Vimentin、E-cadherin的表达水平,结合随访患者临床参数,进行统计学分析。结果MMP-14表达在口腔癌中较正常组织升高,有显著性差异(P<0.01);在有淋巴结转移、中低分化及T3-T4期患者中高表达,有显著性差异(P<0.01);且与Vimentin上调、E-cadherin下调具有显著相关性(P<0.001)。结论 MMP-14的高表达,提示口腔癌患者生存率低预后较差,易发生淋巴结转移。其机制可能是通过对EMT的调控,促进口腔癌细胞的侵袭转移。

海藻酸钠-角豆胶互穿聚合物网络水凝胶药物缓释体系的制备及评价

目的:探讨不同配比的海藻酸钠(SA)-角豆胶(LBG)互穿聚合物网络(IPN)水凝胶的载药和释药性能,评价包裹顺铂(DDP)的IPN水凝胶对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞的持续性杀伤作用及其机制。方法:将不同配比SA和LBG溶于去离子水,以戊二醛(GA)和氯化钙(CaCl_(2))为交联剂,采用离子凝胶法制备不同配方的IPN水凝胶,扫描电镜(SEM)和傅里叶红外光谱(FTIR)表征水凝胶的物理化学结构,紫外分光光度分析法测定水凝胶的包封率(EE)并绘制药物释放曲线。三维柱状图展示不同配比LBG和GA条件下水凝胶珠的粒径及药物EE。结合EE和药物释放曲线选用优化配方包裹DDP制备DDP凝胶珠。CAL-27细胞分为对照组、DDP药液组和DDP凝胶珠组,MTS法和AO/PI荧光染色法观察不同时间点各组CAL-27细胞的存活率和凋亡情况。结果:SEM观察,干燥的凝胶珠表面粗糙甚至凹凸不平,出现褶皱现象。三维柱状图观察,粒径随LBG水平的升高而增大,随GA水平的升高而减小。随着LBG和GA水平的升高,水凝胶的EE均升高。FTIR检测,IPN水凝胶成功包封药物DDP。当SA和LBG的配比为2.25∶0.75,GA水平为3%,CaCl_(2)浓度为3%时,水凝胶药物EE为76.8%,药物缓释时间达48 h。MTS法检测,6和12 h后,DDP凝胶珠组CAL-27细胞存活率高于DDP药液组(P<0.05);在24和48 h时,DDP凝胶珠组细胞存活率低于DDP药液组(P<0.05)。6~48 h,对照组CAL-27细胞生长状态良好,增殖后的CAL-27细胞被染色为绿色;在6和12 h,DDP药液组和DDP凝胶珠组CAL-27细胞数量均少于对照组,DDP凝胶珠组存活细胞数略多于药物组;在24 h后,DDP凝胶珠组细胞生长速度变缓,CAL-27存活细胞数少于DDP药液组。结论:成功制备并优化了可缓释DDP的DDP-IPN水凝胶,其对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞具有持续杀伤作用,有望开发成一种新型药物缓释系统。

长非编码RNA在肿瘤耐药发展中的作用

随着长非编码RNA （lncRNA）的作用与种类被不断地研究与阐明,lncRNA与肿瘤耐药的关系越来越受到关注.研究发现lncRNA通过改变DNA修复与细胞周期、药物外排系统、药物代谢、细胞凋亡和上皮间质转化等过程参与肿瘤耐药.lncRNA有望成为新的生物学标志物,为肿瘤的诊断、治疗和预后评估提供新的途径.

3382例口腔颌面部恶性肿瘤的临床病理分析

选取2000年1月至2017年12月在吉林大学口腔医学院经病理确诊的3 382例口腔颌面部恶性肿瘤患者的病例资料，统计分析各类肿瘤的发病年龄、性别、部位、病理类型等构成特点，探讨口腔颌面部恶性肿瘤的发病情况及各种肿瘤病理的构成特点。口腔颌面部恶性肿瘤患者的中位发病年龄为57岁，51～70岁为高发年龄段，男女比例1.9∶1。原发部位主要为舌、牙龈和口底。肿瘤组织主要来源为上皮、淋巴造血系统、骨及软组织。病理类型以鳞状细胞癌最多见（2 203/3 382，65.1%），其次为黏液表皮样癌，腺样囊性癌。综上所述，口腔颌面部恶性肿瘤在老年男性中发病率较高，舌部发病者最多，上皮来源肿瘤和鳞状细胞癌分别为组织来源与病理类型的首位。