音乐在冠心病介入治疗中的应用

目的探讨音乐在冠心病介入治疗中的作用,并评价其效果。方法对30例不稳定型心绞痛患者在接受冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术的过程中播放音乐,同时监测心率、血压,每5min记录1次,取术前平均值作基础。观察术前、术中患者情绪变化。结果实验组术中患者情绪稳定、血压升高、心率加快的人数比对照组少。结论通过实施音乐有助于患者全身心的放松,以积极的心态、理想的境界配合和应对手术,减少术中不适感,降低术中、术后并发症,促使介入治疗顺利实施。

经皮腰椎间盘切吸术及护理

经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘脱出症是近年来开展的一项新的介入技术。其治疗机理是将部分髓核切割、吸出,降低椎间盘内压力,从而减轻对神经根及椎间盘痛觉感受器的压迫和刺激,达到消除或缓解临床症状的目的。此法操作简单创伤小、疗效高,术后恢复快,可部分代替传统的骨科手术,我院自1994年8月以来开展了此项介入技术,共收治病人122例,均取得了满意的效果,现将我们的治疗的护理工作介绍如下。

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的 经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法 对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论 动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。

胼胝体肿瘤性病变MRI鉴别诊断

目的:分析胼胝体肿瘤的MRI影像表现,提高其鉴别诊断水平。方法:67例侵犯胼胝体的肿瘤,均有CT和MRI资料,并经手术病理证实,包括星形细胞瘤肿瘤53例、少支胶质瘤6例、室管膜瘤2例、转移瘤6例。回顾性分析上述肿瘤累及部位及其MRI平扫和增强特点。结果:4类累及胼胝体的肿瘤中,以星形细胞起源肿瘤中的胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤及大脑胶质瘤病范围最大,常侵犯胼胝体大部,少支胶质瘤、室管膜瘤多侵犯胼胝体膝部及体前部,胼胝体转移瘤合并颅内其他部位多发病变。少支胶质瘤有特征性的钙化。增强扫描肿瘤强化形式及程度不同。结论:胼胝体肿瘤性病变多为邻近肿瘤侵犯所致,星形细胞起源肿瘤最多见,MRI对这些肿瘤的鉴别具有重要价值。

多层螺旋CT电影扫描对不同流率下肝脏动脉期的研究

目的:利用多层螺旋CT(MSCT)电影扫描技术,探讨不同注射流率对肝脏动脉期的影响。方法:选取48例非弥漫性肝脏病变患者,性别和年龄匹配后数字表法随机分为4组,对比剂浓度为300mgI/ml,用量1.5ml/kg,以不同注射流率(2.5ml/s、3.0ml/s、3.5ml/s和4.0ml/s)从前臂静脉注入对比剂后12s开始在第一肝门水平采用CT电影技术进行4层同层灌注扫描,连续扫描35s。数据传输到影像工作站,应用灌注软件,测量肝脏、腹主动脉不同时间点CT值,绘制时间-密度曲线,应用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:肝脏动脉期开始时间、终止时间、持续时间分别为:2.5ml/s组:20.25(16～25)s、41.13(35～47)s、20.88(17～27)s;3.0ml/s组:18.64(16～22)s、39.79(34～47)s、21.14(15～26)s;3.5ml/s组:18.44(14～21)s、36.88(34～41)s、18.44(15～22)s;4.0ml/s组:17.22(13～19)s、33.78(29～40)s、16.56(13～21)s。肝脏动脉期的起止时间、持续时间、腹主动脉达峰值时间及腹主动脉峰值4组相邻组间差异无统计学意义(P>0.05),非相邻组间均有明显差异(P<0.01)。结论:对比剂剂量和浓度不变,随着注射流率增加,肝动脉期起始与终止时间逐渐前移、肝实质强化程度增加,同时肝动脉期时限缩短。

锁骨下动脉和上肢动脉狭窄及闭塞MSCTA检查和评价

目的:探讨锁骨下-上肢动脉狭窄及闭塞的CT血管成像(CTA)检查技术及临床价值。方法:36例锁骨下-上肢动脉狭窄及闭塞的患者行MSCTA检查,分析其检查技术、病变征象及CT诊断价值。结果:36例中血栓形成11例、动脉硬化13例、大动脉炎12例。36例均成功完成CTA检查,靶血管显示清楚。曲面重组(CPR)及横轴面图像可同时观察血管腔及管壁,急性血栓6例,在横轴面及CPR图像上密度低于亚急性和慢性血栓(5例)。最大密度投影(MIP)显示侧支血管最佳(23例),13例动脉硬化横轴面及容积再现(VR)图像均显示血管壁钙化。CTA还能显示13例动脉硬化及12例大动脉炎患者其他部位的血管病变。结论:锁骨下-上肢动脉MSCTA可清楚显示动脉狭窄或闭塞的部位及特征,应作为本病的常规检查方法,多种后处理技术的联合使用对诊断也有重要作用。

巨块型肝癌—肝动脉灌注药物化疗1例报告

患者 男,43岁,主因20天前无明显诱因右上腹部疼痛,为持续性钝痛,并向左肩部放射,无发热、恶心、呕吐,但食欲明显减退,数日后皮肤发黄,曾服中药。

施他宁治疗消化道出血54例分析

生长抑素(somatostatin)是作用最广泛的一种下丘脑神经激素,除对垂体生长激素(GH)分泌细胞有抑制作用外,还可抑制LH、FSH、TSH、PRL、ACTH的分泌,主要存在于下丘脑和胃肠道,其中70％分布于胃肠道,对胃肠道的内分泌和外分泌功能、动力和血流都有抑制作用,是作为一种内分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌的因子而起作用。施他宁(stilamin)是人工合成的环状十四氨墓酸肽,与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。近年广泛应用于消化道出血(特别是食管静脉曲张破裂出血)的治疗,本文总结经其它药物治疗无效的严重消化道出血54例,用施他宁治疗后的转归,并着重分析施他宁对心脏的影响。

初中音乐教学中的师生互动探究

初中音乐教学中的师生互动对提升学生主体性,培养学生音乐兴趣有着重要作用。本文首先分析了初中音乐教学师生互动的重要性,结合对初中音乐课堂师生互动现状的探讨,最后具体从营造互动教学氛围、丰富师生互动手段等方面提出了初中音乐教学中的师生互动的对策。