西咪替丁治疗水痘疗效观察

目的 探讨西咪替丁治疗水痘的疗效。方法 将 56例患儿随机分 2组 ,均行常规综合治疗。治疗组 32例加西咪替丁静滴 5～ 7d ,并与对照组 2 4例比较 ,观察疗效。结果 治疗组症状、体征好转时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5) ;疗效显著 (P <0 .0 5)。结论 对水痘患儿早期应用西咪替丁加常规综合治疗 ,可明显缩短病程 ,提高疗效。

氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨氧气驱动重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗,治疗组40例在此基础上加用重组人干扰素α-1b 10μg雾化吸入。观察症状体征消失时间及治愈率,并比较治疗前后血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞(PBEC)比例变化情况。结果治疗组患儿症状、体征消失时间明显短于对照组(P<0.01);治愈率高于对照组(P<0.01);治疗组治疗前后血清IgE水平、PBEC比例比较,差异显著(P<0.01)。结论氧气驱动重组人干扰α-1b雾化吸入是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。

脓毒症患儿血清降钙素原和血糖监测临床意义

目的:探讨脓毒症患儿血清降钙素原(PCT)和血糖监测的临床意义。方法:将62例患儿分为脓毒症组38例(包括一般脓毒症组26例和严重脓毒症组12例)和非脓毒症组24例,双抗体夹心免疫荧光法检测PCT,快速血糖仪检测末梢血糖。结果:一般脓毒症组PCT和血糖水平均明显高于非脓毒症组,严重脓毒症组PCT和血糖均显著高于一般脓毒症组。但脓毒症组和非脓毒症组C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞比例差异无统计学意义。结论:联合监测PCT和血糖对判断脓毒症病情严重程度及疗效评价具有一定的临床意义。

阿奇霉素对支气管哮喘患儿肺功能及IL－6、TNF－α水平的影响

目的：探讨阿奇霉素对支气管哮喘患儿肺功能及血清白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法选取支气管哮喘患儿84例，随机分为治疗组和常规组各42例。常规组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入，100μg／次，丙酸氟替卡松气雾剂吸入，125μg，2次／d，疗程12周。治疗组在常规组治疗基础上加用阿奇霉素10 mg／kg口服，1次／d，3 d／周，2周／疗程，共3疗程。评估并比较2组患儿治疗前后肺功能、血清IL－6和TNF－α水平。结果治疗6周后，治疗组患儿的肺功能指标较治疗前明显改善，且治疗组改善优于常规组（P＜0．05）；治疗组患儿血清IL－6和TNF－α水平均降低（P＜0．05）；常规组治疗前后血清IL－6和TNF－α水平无显著变化（P＞0．05）。结论阿奇霉素能改善支气管哮喘患儿的肺功能，可降低支气管哮喘患儿血清IL－6和TNF－α水平。

儿童过敏性哮喘变应原研究进展

过敏性哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病,严重影响患儿的生活质量。吸入性变应原在哮喘发生和发展的过程中起到至关重要的作用。本文通过对哮喘相关吸入性变应原的研究文献进行综述,以期对哮喘的防止提供新的思路。

不同营养状态儿童血浆orexin-A水平与能量摄入的相关性

目的探讨不同营养状态儿童血浆增食欲素-A水平改变及其与能量摄入的相关性。方法检测42例营养不良组儿童和42例肥胖组儿童空腹外周血中orexin-A水平、体质量指数(BMI)和能量摄入量,并与42例性别、年龄匹配的健康儿童(健康对照组)进行比较,分析orexin-A与BMI、能量摄入的相关性。结果营养不良组儿童血浆orexin-A水平显著高于健康对照组(P<0.05),且orexin-A水平与BMI呈负相关,与总能量、脂肪、蛋白质摄入量均存在正相关,与碳水化合物摄入量呈负相关;肥胖组儿童血浆orexin-A水平显著低于健康对照组(P<0.05),且orexin-A水平与BMI呈负相关,与总能量、脂肪、蛋白质摄入量均呈正相关,与碳水化合物摄入量呈负相关;对照组儿童血浆orexin-A水平与BMI呈负相关,与总能量、脂肪、蛋白质和碳水化合物摄入量均存在正相关(P<0.05)。结论 Orexin-A参与了机体营养状态的调节,orexin-A与能量摄入存在相关性,且在不同的营养状态下作用不同。

细菌溶解产物在治疗儿童呼吸系统疾病中的研究进展

儿童的健康成长是每个家庭的重心之一。儿童常见的呼吸系统疾病给大多家庭带来了不少困扰,甚至成为整个社会重要的疾病负担及医疗挑战。随着科研水平及医疗技术的不断发展,免疫调节剂应用而生,细菌溶解产物作为其中的一种,在儿童呼吸系统疾病中的应用亦较为广泛。本文就细菌溶解产物在治疗儿童呼吸系统疾病中的研究进展进行综述,为细菌溶解产物在儿童呼吸系统疾病的应用提供科学依据。

关于糖尿病运动疗法的研究进展

随着社会经济发展和生活水平提高,糖尿病患病率呈不断上升趋势,现已成为危害国民健康的世界第三大慢性非传染性疾病。其中运动疗法是糖尿病“五驾马车”治疗理论中的基本手段之一。本文将综述糖尿病运动疗法的生理作用、运动疗法的实施、血糖监测等内容,以期为糖尿病患者选择安全有效的运动处方提供新的思路。

延安地区儿童急性下呼吸道感染病原菌检测分析

目的了解延安地区儿童急性下呼吸道感染的病原谱,指导临床合理用药,减少耐药菌产生。方法选择2015-09~2017-09在延安大学附属医院儿科住院的急性下呼吸道感染患儿980例,收集患儿痰标本的培养结果,统计分析病原菌分布及耐药情况。结果 980例患儿痰培养阳性标本数561份,共检出653株细菌,其中革兰阴性菌371株(56.81%),以大肠埃希菌为主(21.44%);革兰阳性菌282株(43.19%),以金黄色葡萄球菌为主(15.31%)。8种主要病原菌按检出年度进行分析,结果显示3年来革兰阴性菌大肠埃希菌构成比逐年增加,革兰阳性菌金黄色葡萄球菌构成比逐年降低,而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌及无乳链球菌3年来构成比无明显变化。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南最敏感,对氨苄西林耐药率最高;革兰阳性菌对利奈唑胺及万古霉素最敏感,对青霉素耐药率最高。结论儿童下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据药敏试验结果合理使用抗生素,降低耐药菌株的产生。

学龄前单纯性肥胖儿童外周血中增食欲素-A和瘦素水平及其相关性

目的探讨学龄前单纯性肥胖儿童血中增食欲素-A和瘦素的水平及其相关性。方法采用放射免疫法检测56名肥胖组儿童和56名健康对照组儿童血中增食欲素-A和瘦素水平。结果肥胖组男女童血中增食欲素-A水平均显著低于对照组，瘦素水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01），而同组内男女童血中增食欲素-A和瘦素水平分别比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组和对照组血中增食欲素-A和瘦素水平无显著相关性（P〉0．05）。结论肥胖儿童与健康儿童相比，血中增食欲素-A水平明显降低，瘦素水平明显增高，儿童肥胖的发生与增食欲素-A和瘦素有关。

肥胖儿童血浆中orexin-A的表达

目的探讨肥胖儿童血浆orexin-A的表达改变及其与BMI的相关性。方法肥胖组儿童48例,检测患儿空腹外周血中orexin-A水平、体重指数(BMI),并与48例性别、年龄匹配的健康儿童(健康对照组)进行比较。分析两组orexin-A水平与BMI的相关性。结果肥胖组儿童血浆orexin-A水平显著低于健康对照组(P<0.05)。两组血浆orexin-A水平均与BMI呈负相关(P<0.01)。结论 orexin-A参与了肥胖儿童机体能量代谢的调节,orexin-A与摄食密切相关。

肺炎合并心力衰竭患儿血清B型前脑钠肽和尿酸水平的意义

目的探讨血清B型前脑钠肽和尿酸水平检测对肺炎合并心力衰竭患儿的临床意义。方法选择2013年3月至2015年12月在我院住院的肺炎合并心力衰竭患儿40例,普通肺炎患儿40例,同时选择健康体检儿童28名作为对照组。采集静脉血检测血清B型前脑钠肽和尿酸水平。结果肺炎合并心力衰竭患儿入院后即刻血B型前脑钠肽和尿酸水平明显高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心力衰竭控制后3d,血B型前脑尿钠肽水平明显降低,但仍高于普通肺炎组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);普通肺炎组血B型前脑钠肽和尿酸水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎合并心力衰竭组患儿心功能等级越高,血B型前脑钠肽和尿酸水平越高(P<0.05)。结论早期联合检测肺炎患儿血B型前脑钠肽及血尿酸水平,可以尽早明确患儿心功能状态,判断临床治疗效果,指导临床用药。

基于雨课堂和病例引导的混合式教学在儿科学临床教学中的应用

儿科学是临床医学的重要课程之一,其教学质量对于优秀儿科人才的培养起着重要作用。基于雨课堂和病例引导的混合式教学顺应教育信息化的发展,弥补了儿科学传统教学的不足,实现了课前、课中、课后的有机衔接,提高了儿科学临床教学的智能化、信息化,提升了学生主动学习的积极性,培养了学生的临床思维能力。

利巴韦林喷雾剂治疗病毒性上呼吸道感染临床分析

目的观察利巴韦林喷雾剂治疗病毒性上呼吸道感染的疗效及对免疫功能和血红蛋白的影响。方法随机将184例患儿分为两组,治疗组94例采用利巴韦林喷雾剂并常规治疗,对照组90例单纯常规治疗,观察疗效及免疫功能、血红蛋白的变化。结果治疗组较对照组发热、流涕、咳嗽、咽部不适等消失时间明显缩短,差异显著(P<0.01);且对免疫功能及血红蛋白影响小,可减少并发症的发生率。结论对病毒性上呼吸道感染早期、短时应用利巴韦林喷雾剂并常规治疗,不失为一种行之有效的治疗方法,值得临床推广使用。

肺炎支原体感染肺外并发症118例

目的分析肺炎支原体(MP)感染肺外器官受损的临床特征、疗效及预后。方法采用ELISA法检测MP IgM、IgG,对阳性的且鼻咽部洗液呼吸道病毒检测和呼吸道分泌物细菌培养均为阴性的226例患儿临床资料进行回顾性分析。结果226例中118例肺外多器官受累,占52.20%,其中以消化、泌尿、心血管系统及浆膜腔积液多见,分别为38.98%、33.89%、21.11%和17.79%。均经大环内酯类抗生素治疗14d好转。MP IgM均阳性,IgG阳性率35.5%,痰MP培养阳性率32.20%,冷凝集试验阳性率47.46%。结论MP感染可引起大量肺外并发症,故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染,应考虑到MP感染的可能。

端羧基丁腈橡胶改性环氧树脂的结构与性能

以液体端羧基丁腈橡胶(CTBN)作为环氧树脂(EP)的增韧改性剂,制备了CTBN/EP预聚体和共混物。采用红外光谱(FT-IR)法对两者的结构进行了表征,并着重探讨了CTBN含量对预聚体和共混物力学性能的影响。研究结果表明:预聚体中EP的环氧基开环,并与CTBN反应,生成了酯键;随着CTBN含量的不断增加,CTBN/EP预聚体和共混物的杨氏模量、拉伸强度降低,冲击强度和断裂伸长率呈先升后降态势,说明适量CTBN的引入对EP具有良好的增韧效果;当固化温度较低时,CTBN/EP预聚体的冲击强度明显优于CTBN/EP共混物,而固化温度较高时两者的冲击强度无明显差异。

基于马氏距离的硬件木马检测方法

集成电路芯片在不受控的制造过程中可能会被嵌入恶意电路结构,形成硬件木马,给集成电路芯片的可信度带来极大的安全隐患。传统的测试技术很难发现这些硬件木马。针对这一问题,提出一种基于马氏距离的非破坏性硬件木马检测方法。通过对128位AES(Advanced Encryption Standard)加密电路的功耗仿真实验,对该方法进行验证。实验结果表明,基于马氏距离的硬件木马检测方法能够检测出面积比AES电路小2个数量级的硬件木马。

不同饥饿刺激对下丘脑穹隆周区orexin-A神经元的影响

目的:通过观察下丘脑穹窿周区orexin-A神经元对不同刺激方式的反应特性探索能够激活该系统的高效而适宜的方法。方法:采用禁食、腹腔注射胰岛素和2-DG三种饥饿刺激方式,利用免疫组织化学染色及ELISA检测相结合的方法对大鼠穹隆周区orexin-A神经元的Fos的表达,脑脊液中orexin-A的浓度进行了对比分析。27只SD大鼠随机分为六组,分别进行禁食2 d,腹腔注射胰岛素或生理盐水存活5 h,腹腔注射2-脱氧-D-葡萄糖(2-DG)或生理盐水存活2 h和正常对照处理,动物的饮水量保持正常。结果:三种饥饿刺激引发的Fos表达比较类似,主要集中于下丘脑背内侧核,下丘脑外侧区和下丘脑后区,2-DG组的Fos表达最为浓密。三种刺激对orexin-A神经元的数量无明显影响,但orexin-A/Fos双标细胞数占所有orexin-A阳性细胞数的比例以2-DG组最高,为26%;禁食2 d组次之为21%;胰岛素组最低为14%。禁食组和2-DG组的双标细胞率与胰岛素组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测结果显示禁食组脑脊液中orexin-A的含量显著高于对照组23%,而其它两组与对照组相比没有差别。结论:本研究提示orexin-A的功能状态与刺激方式密切相关:急性刺激如2-DG注射适于研究神经元的激活状态,而慢性刺激如禁食适于研究激活后导致的orexin-A表达变化。

女性肋间臂神经的临床应用解剖

目的探讨肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的解剖及临床应用价值。方法对16具成人女尸的32侧腋区进行了解剖,观察肋间臂神经及相关神经的走行、分支及支配等情况。结果32侧ICBN中缺如型1侧、单干型6侧、单干分支型15侧、双干型8侧及三干型2侧;78.13%的臂内侧皮神经与ICBN上支、上干相交通;31.25%的第3肋间神经外侧皮支可发支支配腋窝底;两侧第1肋间神经外侧皮支主干进入上臂内侧。结论肋间臂神经为第2肋间神经外侧皮支的分支,通常为上支或上干,与臂内侧皮神经联合构成,可有第3或第1肋间神经的外侧皮支参与。损伤可造成其支配区功能障碍。

孟鲁司特钠联合匹多莫德片治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

过敏性紫癜在小儿中并不少见,因此临床对于过敏性紫癜患儿的诊治性研究较多。鉴于本病复发率较高的特点,对于本病复发、防控的研究则相对较多。较多研究[1]显示,免疫力相对低下是此类患儿的重要表现,因此要达到较好的预防复发的效果,对于此类患儿免疫状态的调节极为必要。作者就孟鲁司特钠联合匹多莫德片治疗小儿过敏性紫癜及预防其复发的临床效果进行研究及观察,报告如下。