在体女性盆腔淋巴结数字化三维模型构建及测量

目的:探讨利用数字化三维重建技术构建在体盆腔淋巴结数字化三维模型并测量相关数据,对早期宫颈癌淋巴结转移做出准确判断的标准,同时探索淋巴结转移的一-般规律。方法:选取2019年6-12月因初诊宫颈癌IA2-IIA1期入院的患者25例,以CT扫描的方式获得患者DICOM原始数据,并导入相应的三维重建软件中,完成骨盆、盆腔血管、淋巴结重建。随后对淋巴结所在平面最大时的径线值进行测量,将最短径线以dmin表示,最长径线以Dmax表示,并计算获得径线比,用字母R表示,和术后病检结果进行比较。结果:以淋巴结最短径值≥6.32mm对淋巴结转移进行评估,可获得敏感度为0.868,特异度为0.779,相较于Dmax及R具有更高的诊断价值:早期宫颈癌淋巴结总淋巴结转移率为48.00%(12/25),总淋巴结转移度为6.80%(50/735)。其中淋巴结转移率和转移度最高的分组为闭孔淋巴结。结论:借助数字化三维重建技术重建盆腔淋巴结三维模型,并精确测量相关解剖参数,初步得出以淋巴结最短径值≥6.32 mm、最长径线≥10.15 mm作为判断淋巴结转移的诊断标准具有较高的诊断效能。

影像学新技术在宫颈癌淋巴结转移中的研究进展

在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌是最为常见的一种,其发病率和死亡率均排名第4位[1]。据2018年全球癌症统计结果指出,2018年在全球范围内共新发现57万宫颈癌病例和31.1万死亡。宫颈癌盆腔淋巴结转移是影响患者预后的独立风险因素之一[2],且伴淋巴结转移者的五年生存率显著低于不伴淋巴结转移者[3]。据目前美国国立综合癌症网络(the national comprehensive cancer network,NCCN)指南指出,针对早期宫颈癌(IA2~IIA2)患者在排除有关手术禁忌症后治疗方案首选手术,然后根据有无高危因素决定是否术后补充治疗。据有关文献得知,淋巴结转移可存在于宫颈癌的早期阶段,其发生率为10%~30%[4,5]。2018年宫颈癌FIGO分期将淋巴结是否转移纳入其中,明确指出,影像学和病理学结果可以对分期进行补充[6],更加肯定了影像学检查在宫颈癌淋巴结转移中的应用,近年来随着物理学、病理学以及分子生物学技术的快速发展,宫颈癌淋巴结转移的规律逐步地为人们所熟悉,多种影像学新技术越来越多的应用于临床,本文对MSCT之三维重建技术、MRI之DWI序列以及PET/CT、PET/MRI在诊断宫颈癌淋巴结转移中的应用价值进行综述。

影像误诊绝经后宫颈肌瘤红色变性1例并文献复习

目的:进一步探讨绝经后宫颈肌瘤红色变性的发病机制及分析其误诊原因;方法:回顾性分析1例绝经后宫颈肌瘤发生红色变性的病人的临床资料并文献复习,经手术治疗后明确诊断与治疗。结果:患者要求经腹腔镜行全子宫切除,病理证实为宫颈平滑肌瘤伴红色变性,术后恢复可,临床症状消失。结论:绝经后宫颈肌瘤红色变性在临床工作中较为罕见,这就要求我们在临床工作中不能过分的依赖影像学检查、宫颈活检等辅助检查,同时对于该病例的诊断与治疗也提供了宝贵的经验。