帕金森病留置胃管患者呼吸心跳骤停的原因分析与启示

报道1例帕金森病留置胃管患者突发呼吸心跳骤停时抢救护理经过,通过分析,呼吸心跳骤停的原因为:患者胃内滞留大量空气、胃潴留,不适感觉又无法与人有效沟通,最终大量气体急于外涌,胃内食物大量反流进入气道,从而导致患者窒息,进而呼吸心跳骤停。从中启示:应加强对居家鼻饲患者及照顾者的健康教育,留置胃管时需准确评估患者病情,建立胃管风险评估制度,及时发现问题,解决问题;准确判断胃管位置。

基于德尔菲法的胃管置入术风险评估表的构建

[目的]构建临床病人胃管置入术风险评估表,为临床标准化管理提供依据。[方法]通过对医院近几年胃管置入术风险事件的数据分析和文献查证筛选指标体系,对20名临床护理专家进行两轮函询,制定临床病人胃管置入术风险评估表。[结果]两轮函询专家积极系数分别为100%和95%,两轮函询专家权威程度分别为0.88,0.89,第2轮函询1级指标肯德尔和谐系数0.708,2级指标0.593,P<0.05,最终形成包括5个一级指标和19个二级指标的胃管置入术风险评估表。[结论]应用德尔菲法构建临床病人胃管置入术风险评估体系具有较高科学性和可靠性,对临床护理工作具有重要指导意义。

医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知及防范措施调查研究

目的了解医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知及防范措施实施现状,为老年患者牙齿脱落风险评估及干预提供参考。方法选取357名医务人员为研究对象,采用老年患者牙齿脱落风险认知问卷和牙齿脱落防范措施实施问卷进行调查。结果共197人(55.18%)遇到过牙齿脱落事件,医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知得分为(47.84±7.82)分。不同科室、工作年限、年龄、学历和经历过牙齿脱落事件的医务人员认知得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。临床中预防牙齿脱落的措施有缝线束牙、牙套、口腔科会诊等。结论医务人员对老年患者牙齿脱落风险认知处于中等水平,各种防范措施的有效性有待进一步验证。管理者应制定牙齿脱落风险评估表和标准化的防范措施,以提高风险认知水平。

三级甲等医院医护人员隐性缺勤与心理资本关系

目的分析三级甲等医院医护人员隐性缺勤现况及其与心理资本的关系。方法采用方便抽样法,选择济南市3家三级甲等医院的462名医护人员为研究对象。采用《健康生产力受损量表》《心理资本量表》对其隐性缺勤和心理资本进行调查。结果研究对象中隐性缺勤、心理资本的得分中位数与第0~100百分位数分别为16(6~29)和95(20~120)分。心理资本与隐性缺勤的总分呈低度负相关(偏相关系数为-0.34,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,在校正性别、年龄、文化程度、职称、科室和工龄等混杂因素后,心理资本得分越高,隐性缺勤的得分越低(P<0.01)。结论三级甲等医院医护人员隐性缺勤与心理资本水平呈负相关。应积极采取措施提升医护人员心理资本,以控制隐性缺勤的发生。