吉西他滨联合高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌效果的Meta分析

目的评价吉西他滨(Gem)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性。方法网上检索SCI、Cochrane数据库、Embase、Pubmed、万方数据、中国知网、CBM、VIP文献库,再辅助以扩展检索,将检索到的HIFU联合Gem治疗晚期胰腺癌的随机对照试验按照纳入标准筛选。采用Review Manager5.3进行Meta评价。非异质性数据使用固定效应模型;异质性按照干预方法进行亚组分析来解释异质性;如果仍然不能用亚组分析来解释,则采用随机效应模型。使用相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)作为评估指标,选取纳入研究数目多的结果绘制漏斗图。结果共纳入8篇随机对照试验(474例患者),试验组与对照组都接受Gem为基础的化疗,试验组加用HIFU治疗。试验组与对照组3、6、12个月的生存率RR值分别为1.07(95%CI:1.00~1.14)、2.19(95%CI:1.75~2.75)和2.35(95%CI:1.07~5.14)(P值均<0.05);肿瘤控制效果RR为1.64(95%CI:1.21~2.24)(P=0.002),疼痛控制效果RR为3.15(95%CI:2.45~4.05)(P<0.05);联合组与对照组在白细胞减少、胃肠道反应、肝损伤方面的RR分别为1.05(95%CI:0.85~1.30)、0.89(95%CI:0.56~1.42)、1.29(95%CI:0.95~1.75)(P值均>0.05)。因具有疼痛控制这一结局指标的研究数量最多,因此针对该指标绘制相关漏斗图,未见明显的偏倚风险。结论与Gem单药相比,联合HIFU能够增加患者的生存率,改善患者症状,且不良反应的发生与单药治疗相比无明显差异,值得进一步研究。

体外胰腺腺泡细胞炎性反应中ZFP580与内质网应激的相互作用

目的探讨锌指蛋白ZFP580在体外蛙皮素诱导的胰腺腺泡细胞炎性反应过程中通过内质网应激通路发挥作用的机制,为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机制提供新的认识。方法用蛙皮素体外刺激AR42J细胞,模拟AP过程中胰腺腺泡细胞的炎性反应状态,用MTT法测定细胞活力以确定蛙皮素的最佳诱导时间;分别用RT-PCR和Western Blot检测细胞中内质网应激相关分子和ZFP580的mRNA和蛋白表达;应用IRE1抑制剂MKC-3946干预AR42J细胞,观察ZFP580表达变化;最后用慢病毒转染方法沉默ZFP580后,用Hochest33342染色和RT-PCT、Western Blot评价其对细胞凋亡-坏死的影响。结果以蛙皮素刺激后诱导AR42J细胞发生内质网应激,ZFP580表达在刺激8 h后开始升高,呈时间依赖性上升;应用MKC-3946后,ZFP580的表达显著降低;沉默ZFP580后,XBP-1s表达下降,同时沉默ZFP580组的Chop表达量要显著高于对照组,而Caspase-3的表达显著低于普通AP组;Hochest染色观察发现沉默ZFP580组的坏死细胞比例要显著高于普通AP组。结论ZFP580在胰腺腺泡细胞内质网应激信号通路中的位置可能位于IRE1与XBP-1s之间,其可能通过改善凋亡-坏死比例,对减轻AP炎性反应有一定作用。

武警部队官兵膝关节MRI检查结果分析

目的 分析武警部队官兵膝关节MRI检查结果,明确官兵膝关节损伤情况及特点,探讨膝关节训练伤的防治措施。方法 按纳入条件收集2018-01-01至2018-12-31就诊武警特色医学中心,并初次行膝关节MRI检查的武警部队官兵的基本信息及MRI检查结果,对不同性别、不同年龄、左右膝、内外侧半月板损伤情况进行统计分析。结果 共纳入1015例武警官兵,男949例(93. 50%),女66例(6. 50%),41例行双侧膝关节MRI检查,共1056例膝。其中861例(81. 53%)存在膝关节损伤,伴有膝关节良性病变的95例(8. 99%),对不同性别和不同年龄组(≤30岁,> 30岁)膝关节损伤进行对比分析(χ^2=2. 19,χ=1. 48),两组差异均无统计学意义,对左右膝关节和内外侧半月板损伤(损伤≤Ⅱ级,损伤>Ⅱ级)分别对比分析(χ=4. 427,χ=8. 894),两组差异均有统计学意义(P <0. 05),右侧膝关节损伤概率更大,外侧半月板损伤程度更为严重。结论 需要根据不同性别、不同年龄和膝关节易损伤部位制定科学的训练计划和内容,减少膝关节训练伤的发生。

Krüppel样转录因子5在胰腺癌中的表达及其临床意义

【目的】研究Kruppel样转录因子5(Kruppel like factors 5,KLF5)在胰腺癌组织中的表达情况和它的表达与疾病临床病理特征的关系,评价其对胰腺癌患者预后的影响,并分析KLF5在胰腺癌发生、发展中可能的病理机制。【方法】收集整理GEO与TCGA数据库资料;分析KLF5在胰腺癌与正常胰腺组织表达情况的差异,利用t检验统计KLF5的表达与胰腺癌临床病理特征之间的关系;采用基因富集分析法(gene set enrichment analysis,GSEA)预测KLF5相关的基因通路。【结果】在GSE28735数据集中,KLF5在胰腺癌中的表达明显高于正常的胰腺组织,KLF5的表达与肿瘤的分级、TNM分期存在相关性(P<0.05);在TCGA数据集中,高表达KLF5的胰腺癌患者总体生存率明显低于低表达组(P=0.002);GESA结果显示,KLF5可能富集到E2F通路、G2/M检查点、MYC-V1通路、MYC-V2通路、MTORC1通路、有丝分裂通路、DNA修复通路、糖酵解通路相关的基因集。【结论】胰腺癌组织中KLF5的表达高于正常胰腺组织,KLF5的表达与胰腺癌的分级、TNM分期有关,高表达KLF5的胰腺癌患者临床预后不良,有可能作为胰腺癌患者肿瘤进展的标志物和治疗胰腺癌的新的分子靶标。