傅缨教授治疗肿瘤学术思想浅析

随着肿瘤的发病率逐渐上升,已严重影响患者的生命健康及生活质量,故寻求有效治疗手段成为临床医生的共同目标。傅缨教授从事肿瘤相关疾病的中医治疗工作多年,并总结出在“扶正祛邪、消痰散结、调和脾胃、活血化瘀、轻而举之”理论指导下行之有效的肿瘤治疗经验,为中医药防治肿瘤疾患丰富了诊疗思路。

博来霉素诱导不同小鼠模型观察“肺主皮毛”理论的实验研究

目的博来霉素(BLM)分别诱导系统性硬化症(SSc)小鼠模型及肺纤维化小鼠模型,观察两种模型皮肤及肺的病理改变及羟脯氨酸(HYP)含量变化,为“肺主皮毛”理论提供实验依据。方法分别建立SSc小鼠模型和肺纤维化小鼠模型,两种模型分别设置注射BLM模型组和注射生理盐水对照组。取每组相应皮肤和肺脏,进行HE染色和HYP含量检测。结果系统性硬化症模型和肺纤维化模型小鼠的肺组织和表皮均出现明显病理改变,且HYP含量在两种小鼠动物模型皮肤和肺组织中均明显升高(P<0.05)。结论博来霉素诱导的系统性硬化症小鼠模型及肺纤维化小鼠模型都能够同时产生肺和皮肤病变,从中医角度分析,这是“肺主皮毛”的具体体现。

枇杷木白皮对顺铂所致小鼠呕吐模型脑组织5-HT及DA的影响研究

目的实验研究枇杷木白皮对化疗药顺铂引起神经递质的改变的影响,探讨其防治顺铂引起的恶心呕吐作用的可能机制。方法通过小鼠尾静脉注射顺铂建立小鼠呕吐模型,将小鼠随机分为6组:空白对照组、造模组、枇杷木白皮大、中、小剂量组、甲氧氯普胺组。各组均灌胃给药2周,通过5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的检测试剂盒测定小鼠脑组织内5-HT及DA的含量。结果枇杷木白皮大、中、小剂量组小鼠脑组织5-HT、DA含量明显低于造模组(P<0.01),同时也低于甲氧氯普胺组(P<0.05)。结论枇杷木白皮对顺铂引起小鼠恶心呕吐的作用机制可能是通过抑制5-HT、DA的分泌或是提高其降解而实现的。

枇杷木白皮及枇杷叶对小鼠呕吐模型脑组织中5-HT、DA影响的差异研究

目的对比枇杷木白皮及枇杷叶分别对小鼠呕吐模型脑组织中5-HT、DA的影响,探讨其止呕作用的差异。方法通过小鼠尾静脉注射顺铂建立小鼠呕吐模型,将小鼠随机分为空白对照组、枇杷木白皮组、枇杷叶组、模型组4组,各组均灌胃给药2周,通过5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的检测试剂盒测定小鼠脑组织内5-HT及DA的含量。结果枇杷木白皮组及枇杷叶组小鼠脑组织中5-HT、DA含量明显低于造模组(P<0.01),但枇杷木白皮组小鼠脑组织内5-HT、DA含量与枇杷叶组相比无统计学差异(P>0.05)。结论枇杷木白皮对顺铂所致小鼠呕吐模型脑组织中5-HT及DA的影响不弱于枇杷叶。

金水宝胶囊对肝纤维化大鼠模型TIMP-1及HA等的影响

目的观察金水宝胶囊(JSB)对四氯化碳损伤实验性肝纤维化大鼠模型金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP—1)及透明质酸(HA)等的影响。方法以皮下注射四氯化碳(CCl4)诱导大鼠肝损伤,形成肝纤维化动物模型。以不同剂量金水宝胶囊进行灌胃治疗为依据分为金水宝胶囊小剂量治疗组、中剂量治疗组与大剂量治疗组,另设空白对照组、模型对照组。10周后处死大鼠进行检测。结果 3个治疗组血清白蛋白(ALB)水平明显高于模型组(均P<0.05);3个治疗组HA明显低于模型对照组(均P<0.01);大剂量治疗组HA与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);中、大剂量治疗组III型前胶原(PC-III)明显低于模型对照组(均P<0.05);大剂量治疗组IV型胶原(IV-C)明显低于模型对照组(均P<0.01),与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);中、大剂量治疗组TIMP-1明显低于模型对照组(均P<0.01),与空白对照组对比无统计学差异(P>0.05);结论金水宝胶囊可升高四氯化碳实验性肝纤维化大鼠模型ALB,降低TIMP-1、HA、PC-IIII、V-C。

红花黄色素对人肝癌细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的:探讨红花黄色素(safflor yellow,SY)对MHCC-97H细胞凋亡及相关蛋白表达的影响。方法:选用MHCC-97H细胞体外培养至对数生长期,加入不同浓度SY(0、0.03125、0.0625、0.125、0.25、0.5 mg/L)进行体外培养,并设顺铂阳性对照组(终浓度0.5μg/ml),分别干预24 h、48 h及72 h后,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察SY对细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪观察细胞周期及凋亡率的变化,Western–blotting检测Bax、Bcl-2蛋白表达情况。结果:MTT显示SY对人肝癌细胞MHCC-97H增殖有一定的抑制作用,与SY浓度及作用时间有相关性;流式细胞术显示,细胞凋亡率随SY浓度增加有上升趋势,细胞周期无明显变化;Western-blotting显示,随着SY浓度的增加,Bax表达增加,Bcl-2表达减少,而Bcl-2/bax比值下降。结论:SY对MHCC-97H细胞的生长有一定的抑制作用,但对细胞周期无明显阻滞作用,其可诱导该细胞凋亡,下调Bcl-2/Bax比值,可能为其促凋亡机制之一。

激素合并补阳还五汤加减治疗多发性硬化临床疗效观察

目的探讨激素合并补阳还五汤加减治疗多发性硬化的临床疗效。方法随机将65例多发性硬化患者分为治疗组(35例)和对照组(30例),2组均用激素治疗,治疗组另给予补阳还五汤加减治疗。结果治疗组总有效率为91.43%,明显优于对照组(66.67%)(P<0.05);无不良反应。结论激素联合补阳还五汤加减治疗多发性硬化,疗效满意。

发酵虫草菌粉抗大鼠肝纤维化作用及机理研究

目的探讨发酵虫草菌粉抗大鼠肝纤维化作用及作用机理。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和虫草组,采用40%四氯化碳(CCl4)每周2次皮下注射6周制作大鼠肝纤维化模型,经灌胃给药6周后,在麻醉状态下采血,检测大鼠血清肝功能和肝纤维化指标、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)。结果与模型组比较,虫草组肝脏纤维化程度明显减轻,谷丙转氨酶(ALT)降低和白蛋白(ALB)升高作用明显(P<0.05),同时非常显著改善肝纤维化指标、MMP-1及TIMP-1(P<0.01)。结论发酵虫草菌粉具有抗肝纤维化作用且与升高MMP-1及降低TIMP-1有关。

刺络放血行间穴治疗肝阳上亢型高血压病的临床效应

目的:观察刺络放血行间穴治疗肝阳上亢型高血压病的临床效应。方法:取下肢足厥明肝经的行间穴,采取刺络放血的方法治疗肝阳上亢高血压病30例,并与对照组30例相比较。结果:显效11例,有效14例,无效5例,总有效率83.33%,结论:该方法治疗肝阳上亢型高血压病安全有效,并对血流变指标有一定改善,在症状改善方面优于对照组。

红花有效成分抗肿瘤机制研究进展

红花在中医临床上常用于抗肿瘤复方中,近来研究发现红花抑癌主要成分为红花黄色素(safflor yellow,SY)、红花黄色素A(hydroxysafflor yellow A,HSYA)及红花多糖(safflower polysacaccharides,SPS),研究主要集中于肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等方面,并从抑制新生血管生成和肿瘤细胞增殖及促凋亡,或是通过抑制荷瘤鼠及裸鼠体内肿瘤等方面进行研究。本文主要讨论红花有效成分抗肿瘤的作用机制,以期为相关的理论研究及红花有效成分应用于临床抗肿瘤提供参考。

草珊瑚、虫草菌粉及葛根对肝纤维化大鼠脏器指数的影响

目的观察草珊瑚、虫草菌粉及葛根对肝纤维化大鼠脏器指数的影响。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组,每组10只。模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组均采用40%四氯化碳皮下注射,每周2次,6周制作大鼠肝纤维化模型。第7周开始草珊瑚组、虫草组及葛根组分别给予草珊瑚流浸膏、发酵虫草菌粉及葛根灌胃;正常组及模型组不给药,只灌服蒸馏水。给药6周后在麻醉状态下解剖,分别取出肝脏、脾脏、肾脏和胸腺等脏器,称湿重并计算脏器指数。结果与正常组比较,模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组肝脏、脾脏和肾脏指数均明显增加(均P<0.01)。虫草组肝脏质量较正常组及草珊瑚组明显增加(P<0.05或P<0.01)、与模型组比较肝脏指数明显升高(P<0.05)。与模型组比较,草珊瑚组、虫草组及葛根组脾脏质量和脾脏指数有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。模型组、草珊瑚组、虫草组及葛根组肾脏质量和肾脏指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与正常组比较,虫草组和葛根组胸腺质量均有明显减轻(P<0.05或P<0.01),葛根组胸腺质量和指数与模型组及草珊瑚组比较均有显著的降低(P<0.05或P<0.01)。结论草珊瑚流浸膏、发酵虫草菌粉及葛根抗大鼠肝纤维化作用途径可能不同,其中葛根对机体免疫功能的影响更强。

愈风宁心滴丸及发酵虫草菌粉抗肝纤维化的实验研究

目的研究愈风宁心滴丸(YND,主要成分为葛根)及发酵虫草菌粉对实验性肝纤维化大鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法将50只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组和愈风宁心滴丸组及虫草组,采用40%四氯化碳(CCl4)每周2次皮下注射6周制作肝纤维化模型,各组经灌胃给药6周后,观察愈风宁心滴丸及发酵虫草菌粉对大鼠血清肝功能、肝纤维化指标及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的影响。结果与模型组比较两治疗组肝纤维化程度明显减轻,愈风宁心滴丸能非常显著改善肝纤维化4项和天冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白(ALB)(P<0.01或0.05),但丙氨酸氨基转移酶(ALT)和TIMP-1降低不明显(P>0.05);虫草组ALT、AST、ALB和肝纤维化4项及TIMP-1都有非常显著的改善(P<0.01)。结论愈风宁心滴丸和发酵虫草菌粉对肝纤维化大鼠具有一定的治疗作用,但两者的抗肝纤维化作用机制可能有所不同。

耳穴压豆疗法减轻下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的效果

目的:探讨耳穴压豆疗法对减轻下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者疼痛程度的临床效果。方法:选取100例ASO患者为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和试验组,每组各50例。对照组给予常规疼痛护理,试验组则在对照组基础上增加中医耳穴压豆疗法,比较两组患者护理前后的疼痛程度、血管功能变化、生活质量评分(SF-36量表)和护理满意度。结果:护理结束后,试验组长海痛尺疼痛分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组在踝肱指数、血管内径、动脉血流速度的指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组SF-36生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于ASO患者而言,在疼痛护理的基础上增加耳穴压豆疗法进行护理,不仅可以明显减轻患者的疼痛程度,还可以改善患者的血管功能,提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床进一步推广。

小檗碱干预高糖环境下人肝癌细胞株HCCLM3细胞的作用研究

目的观察小檗碱对高糖环境下人肝癌细胞株HCCLM3细胞增殖的抑制、自噬作用。方法将传至3—4代HCCLM3细胞随机分为空白对照组和低糖组、中糖组、高糖组(各组分别加入含有1000、2000、4000、8000 mg·L^-1的葡萄糖培养液)及小檗碱A组、小檗碱B组、小檗碱C组、二甲双胍(MET)组(高糖组不给予任何干预措施,小檗碱A、B、C 3组分别加入小檗碱含药培养液5、10、20 μmol·L^-1,MET组加入MET含药培养液 10 μmol·L^-1)。CCK-8检测HCCLM3细胞的增殖率、增殖抑制率,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α的水平,实时荧光定量PCR (qPCR)检测HCCLM3细胞NF-κB mRNA、Beclin1 mRNA的表达水平。结果中糖、高糖2组24 h时HCCLM3细胞增殖率均高于空白对照组(均 P <0.05)。小檗碱A、B、C 3组和MET组24、48、72 h时HCCLM3细胞增殖抑制率均高于高糖组(均 P <0.05),小檗碱A、B、C 3组24、48、72 h时HCCLM3细胞增殖抑制率均高于MET组(均 P <0.05)。小檗碱A、B、C 3组和MET组HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α水平及HCCLM3细胞NF-κB mRNA表达水平均低于高糖组(均 P <0.01),小檗碱A、B 2组HCCLM3细胞上清液IL-6、TNF-α水平均高于MET组(均 P <0.05),小檗碱A组HCCLM3细胞NF-κB mRNA表达水平高于MET组、Beclin1 mRNA表达水平低于MET组(均 P <0.01),小檗碱B、C 2组HCCLM3细胞Beclin1 mRNA表达水平均低于MET组、小檗碱C组 HCCLM3细胞上清液TNF-α水平低于MET组( P <0.05或 P <0.01)。结论 BBR对高糖环境下HCCLM3细胞增殖具有抑制作用,它可能是通过调控核因子NF-κB降低IL-6、TNF-α的表达,进而上调Beclin1基因表达水平,促进自噬产生抗肿瘤作用。

小檗碱抗炎活性在糖尿病和肿瘤中的应用进展

小檗碱(又名黄连素)是从传统中药黄连、黄柏及三颗针中提取的一种生物碱,抑菌作用显著,常用于胃肠道感染性疾病。近年来小檗碱对糖尿病、肿瘤的治疗作用多有报道,两类疾病的发生、进展与炎症因子密切相关,本文综述小檗碱对炎症因子在两种疾病影响中的作用,阐述其抗炎原理与治疗机制,以期小檗碱能够老药新用,从抑制共同的炎症因子和信号通路这一角度为治疗糖尿病并发肿瘤提供新的临床应用思路。

幽门螺旋杆菌感染与中医体质的相关性研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与中医体质的相关性。方法:对487例做14C尿素呼气试验检查Hp的患者,采用问卷调查的方法判定患者中医体质类型,分析Hp感染与中医体质的关系。结果:气虚质、湿热质和阳虚质多见于Hp阳性患者,平和质多见于Hp阴性患者。结论:Hp感染与中医体质存在一定的相关性。

吴茱萸碱抗肿瘤作用研究进展

恶性肿瘤现已成为全球范围内威胁人类健康安全的重大疾病之一,因此寻找有效应对恶性肿瘤的防治手段已迫在眉睫,我国传统中草药由于其较好的抗肿瘤作用及安全性受到国内外学者的关注及研究。吴茱萸碱(Evodiamine,EVO)是从中药吴茱萸中提取的有效活性成分,可以通过调控多种信号通路活性、抑制肿瘤细胞的增殖、阻滞细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡等方面来发挥抗肿瘤作用。文章就近年来关于吴茱萸碱抗肿瘤作用的研究进展进行综述,以期为临床抗肿瘤治疗提供参考价值。

近年来诺贝尔医学奖中的伦理学思考

诺贝尔医学奖授奖史上的医学科研伦理学问题值得深入发掘。2007年该奖的授奖项目——基因打靶可分解为转基因学、同源重组、胚胎干细胞和基因敲除等4部分。而2007年该奖背后的一些事情也引发了科研伦理学思考。在课题审批权方面,卡耐基的课题因为成功率太小被拒绝,但其通过用别的课题经费继续他的实验设计,获得了成功,其认为尽管决定错误,但也无伤大雅,这就为科研课题审批中的瑕疵开了绿灯。在科研合作方面,埃文思将自己的成果介绍给了史密斯和卡佩基,造成了没有共同署名论文的合作,这种合作值得进行医学科研伦理研究。

致命病毒的揭秘之旅——2008年诺贝尔医学奖剖析

20世纪70年代的主流观点认为,宫颈癌病因是单纯疱疹病毒,但豪森提出人类乳头状瘤病毒是该病病因,最终由核酸杂交技术证明这一结果;西诺西和蒙塔尼发现艾滋病病毒(HIV)后又阐明了该病毒的进化史,对盖洛在揭示HIV中的作用作了客观的评介。