基于决策曲线评价超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后的关系

目的探讨超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后的关系。方法选取2019年4月—2022年5月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院112例下肢动脉急性血栓患者研究对象,60例行动脉取栓术,52例行介入溶栓术,根据术后1年随访结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组一般资料、超声定量参数,Logistic回归方程分析超声定量参数与下肢动脉急性血栓患者预后关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC)及决策曲线分析超声定量参数预测下肢动脉急性血栓预后价值。结果①术后1年随访发现,下肢动脉急性血栓患者3例失访,预后不良率为15.60%(17/109);②Logistic回归方程显示,杨氏模量平均值、下肢动脉狭窄、房颤及股动脉、腘动脉内-中膜厚度、RI是下肢动脉急性血栓患者预后不良影响因素(P<0.05);③ROC结果显示,股动脉内-中膜厚度/股动脉RI/杨氏模量平均值预测效能明显高于其他联合模式;④当阈值为0.1~0.8时,联合股动脉内-中膜厚度/股动脉RI/杨氏模量平均值模型预测下肢动脉急性血栓预后不良净收益率优于其他模型。结论下肢动脉急性血栓患者治疗前股腘动脉内-中膜厚度、RI及杨氏模量值异常表达与预后有关,且联合预测效能高,净收益率高,利于临床诊治。

综合护理措施干预在缓解产妇产后乳房胀痛中的应用效果

目的探讨综合护理措施干预对产后产妇乳房胀痛的影响。方法选取2018年1~12月在我院分娩的62例产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各31例。对照组产妇接受产后常规护理,观察组产妇在对照组基础上给予心理护理等综合性护理措施干预。观察并比较两组产妇不同时间点的泌乳量、乳房硬度分级和乳房胀痛评分。结果护理后,观察组产妇产后第3、7天的泌乳量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后第3、7天的泌乳量均多于本组产后第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后第3、7天的乳房硬度分级情况均优于本组产后第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后第3、7天的乳房硬度分级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后第3、7天的乳房疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于本组产后第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后第3、7天的乳房疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于产后乳胀的产妇,应用综合性护理干预措施具有更好的护理效果,能显著提高产妇的泌乳量,缓解乳胀和乳房疼痛,值得临床应用及推广。

认知行为干预在改善无痛分娩初产妇心理状况、自我效能和分娩结局中的作用

目的探讨分析认知行为干预在改善无痛分娩初产妇心理状况、自我效能和分娩结局中的作用。方法选取2016年9月~2018年1月于本院分娩室待产、要求通过无痛分娩方式分娩的初产妇64例,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采取常规无痛分娩护理流程护理,观察组在此护理基础上施加个性化认知行为干预。分析比较两组产妇心理状况:PPS妊娠压力量表、SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表,通过GSES自我效能量表评估两组自我效能水平并进行比较,比较两组分娩结局:第一产程活跃期和第二产程持续时间、VAS视觉模拟评分、新生儿Apgar评分。结果观察组PPS评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组GSES评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期、第二产程持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对无痛分娩初产妇施加认知行为干预,能明显改善心理状况、自我效能和分娩结局,在临床上值得推广应用。

不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠效果分析

目的探讨不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法选取医院2018年4月至2020年3月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者90例,经手术病理检查证实47例为混合包块型妊娠,43例为囊性妊娠。分别采用经腹多普勒超声检查(对照组)和阴道多普勒超声检查(分析组)。比较两组患者的诊断符合率。结果分析组检出47例(100.00%)混合包块型妊娠,43例(100.00%)囊性妊娠,2种包块诊断符合率均高于对照组的85.11%(40/47)和86.05%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠中应用经腹多普勒超声联合阴道多普勒超声诊断能取得较理想的诊断效果。

中西医结合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果探究

目的:探讨中西医结合治疗联合护理在急性阑尾炎术后切口感染预防中的效果。方法:选择2016年1月-2017年12月于我院行急性阑尾炎开腹手术的150例患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,各75例。对照组术后静脉滴入甲硝唑预防术后感染,并给予常规护理措施。研究组在此基础上联合应用中药小承气汤与针对性护理措施。结果:研究组切口甲级愈合率为97.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05);切口感染率为2.67%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。研究组体温恢复正常时间、腹痛减轻时间与住院时间均低于对照组(P<0.05)。研究组护理满意率为100.00%,高于对照组的89.33%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗联合针对性护理对急性阑尾炎手术患者切口感染具有显著的预防作用。

超声弹性成像和磁共振成像动态增强扫描对乳腺良恶性肿块的诊断效果分析

乳腺癌在我国发病率逐年升高,对于患者的生命安全产生严重威胁。临床上乳腺癌的诊断方法较多,磁共振成像为其中一种,但在检查过程中存在一定的漏诊率及误诊率。超声弹性成像为影像学检查范围,能够应用在乳腺内实质病灶的检查当中,将二维超声影像缺陷有效弥补,能够对于乳腺肿块实现良恶性鉴别,对于乳腺肿瘤的分布情况清晰显现,使乳腺癌的诊断准确率提升[1-2]。本次选取2018年1月—2019年1月期间我院接收的疑似乳腺肿块患者101例进行超声弹性成像、和磁共振成像动态增强扫描诊断价值研究,作此报告如下: