高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤患者认知功能的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤患者认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年1月昆明市延安医院收治的脑外伤患者160例作为研究对象,按照入院序号采用随机数表法随机分为治疗组、对照组各80例。对照组在常规药物治疗及认知训练的基础上给予rTMS假刺激,治疗组在常规药物治疗及认知训练的基础上给予rTMS真刺激,每日1次,每周治疗6d,共治疗4周。分别于治疗前、治疗4周后采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、Rivermead行为记忆测验(rivermead behavioral memory test,RBMT)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对2组患者的认知功能进行评定。结果组内比较:治疗组MMSE评分指标(定向能力、记忆能力、回忆能力、计算能力)评分均较治疗前提高(P<0.05),对照组MMSE评分指标(仅定向能力、即刻记忆能力)评分较治疗前提高(P<0.05);治疗组RBMT评分指标(记姓、名,记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、定向)评分均较治疗前提高(P<0.05),对照组RBMT评分指标(仅记姓、名,记被藏物、图片再认、定向)评分较治疗前提高(P<0.05);治疗组MoCA评分指标(记忆、语言、计算、定向)评分较治疗前提高(P<0.05),对照组MoCA评分指标仅记忆、定向)评分较治疗前提高(P<0.05);组间比较:治疗后,治疗组MMSE总分、RBMT总分、MoCA总分均较对照组提高(P<0.05)。结论高频rTMS治疗能有效改善脑外伤患者的认知功能。

不同穴位电针对脑卒中后足下垂、足内翻的影响

目的:探讨软瘫期不同穴位电针对预防脑卒中后足下垂、足内翻的影响。方法:42例符合纳入标准的患者随机分为电针足三里-解溪组和电针阳陵泉-解溪组各21例,均治疗30天。观察胫前肌肌力、踝关节背屈活动度、足内翻角度的变化。结果:胫前肌肌力在两组内治疗前后差异均存在统计学意义(P<0.05),治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。踝关节背屈活动度在两组内治疗前后比较差异均存在统计学意义(P<0.05),治疗后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。足内翻角度在两组内治疗前后差异均存在统计学意义(P<0.05),治疗后两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:软瘫期给予电针刺激足三里-解溪针组或阳陵泉-解溪针组配合现代康复疗法均可有效提高胫前肌肌力和踝关节背屈活动度,能有效防止足下垂,且软瘫期电针阳陵泉-解溪针组配合现代康复疗法更能有效防止足内翻的发生。

脉诊初探

《黄帝内经》较全面的提出脉诊的内容、部位、作用。根据体征,提出了"十二经遍诊法";"寸口脉诊";"三部九候脉诊";"人迎寸口比较脉诊法"。自《难经》提出"独取寸口"后,历代医家偶有提倡多部位诊脉,脉诊部位逐渐统一到"寸口",其脉理解释从《黄帝内经》的实证向心证转变,出现"心中了了,指下难明"。近现代的研究提示多部位脉诊仍具有重要的临床应用价值。通过对脉诊的扬弃,完善中医体征的内容,推动中医的发展。

膈肌训练对脑卒中患者肺功能和平衡能力的影响

目的观察膈肌训练对脑卒中患者肺功能和平衡能力的影响。方法将2017年9月—2018年9月昆明市延安医院收治的240例脑卒中患者按照入院序号采用随机数表法随机分为治疗组、对照组各120例。对照组接受脑卒中常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上增加膈肌训练。于治疗前、治疗2周后分别评估2组患者的膈肌厚度、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)]、Fugl-Meyer(FMA)评分、Berg平衡量表评分。结果治疗组各项肺功能指标(FVC、FEV 1、VC)、膈肌厚度、FMA评分、Berg平衡量表评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),且膈肌厚度、FMA评分、Berg平衡量表评分均明显高于对照组明(P均<0.05);对照组治疗前后各项肺功能指标(FVC、FEV 1、VC)、FMA评分、Berg平衡量表评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论膈肌训练可明显改善脑卒中患者的肺功能,提高患者的平衡能力。

新时期教练员工作的法宝——建立高效团队

面对敌人的进攻,毛泽东曾豪迈地说:"早已森严壁垒,更加众志成城"(<西江月·井冈山>).一场战役的胜利靠的是众将士齐心协力,奋勇拼杀.一支运动队的成功同样离不开团结的原动力.因此,新时期教练员面临的主要挑战和课题便是--建立一支高效团队.具体来说,就是要求教练员将一支队伍团结在一起,使之作为一个集体去行动,并通过实现运动员的个人价值来增强每一个运动员自身的能力,通过运动场获得的成绩促使整个团队的成功.

推拿与关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的研究推拿与关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选择60例膝关节骨性关节炎患者，随机分为推拿与关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练组（治疗组）和推拿与关节腔内注射玻璃酸钠组（对照组）各30例，对患者治疗前与治疗35d后下肢日常活动能力及患肢疼痛程度进行评定。结果治疗后，两组患者的症状均有减轻，但治疗组在缓解疼痛、改善下肢功能方面明显优于对照组（P〈0．001）。结论推拿与关节腔内注射玻璃酸钠配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎可获得满意治疗效果。

云南汉族人群19个常染色体STR基因座遗传多态性研究

目的:本文对居住于云南省的1020名汉族无关个体19个常染色体短串联重复序列位点进行分析,旨在为法医物证学亲权鉴定和个体识别提供科学全面的群体遗传学基础数据。方法:本研究采用Chelex-100法提取样本DNA、PowerPlex&#174;21 System试剂盒对D3S1358等19个常染色体的短串联重复序列进行复合扩增。结果:共检出262个等位基因和1006种基因型,经检验,除vWA外,基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡规律(P >0.05),累积非父排除率(CPE)为0.99999998,累积个人识别能力(TPD)为9.9 &#215;10?17。结论:19个常染色体STR基因座在云南汉族人群中具有较高的非父排除率和个体识别能力,可为法医物证学亲权鉴定和个体识别提供基础数据。

针灸治疗脑卒中偏瘫患者临床疗效观察

目的观察针灸治疗对脑卒中偏瘫患者总有效率、残损及残疾水平的影响。方法随机选取我院脑卒中偏瘫患者78例,分为脑复康治疗组与针灸治疗组各39例,观察两组患者的神经功能缺损评分(NDS)评分、上肢运动功能评分(FMA)评分、巴氏指数(BI)指数、临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者NDS评分均显著降低(P<0.05),FMA评分、BI指数均显著升高(P<0.05);和脑复康治疗组相比,针灸治疗组患者的NDS评分显著降低(P<0.05),FMA评分、BI指数均显著升高(P<0.05)。针灸治疗组患者总有效率显著高于脑复康治疗组(P<0.05),不良反应发生率显著低于脑复康治疗组(P<0.05)。结论针灸治疗较脑复康治疗更能有效提升脑卒中偏瘫患者总有效率,降低患者残损及残疾水平。