金黄散对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中炎性因子表达的影响

目的 观察金黄散对急性痛风性关节炎(GA)大鼠的治疗效果及对其C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法 选取60只雄性Wistar大鼠,将其中45只大鼠踝关节注入尿酸钠溶液50μl(20 mg/ml),诱导GA模型,随机分为模型组、扶他林组和金黄散组,每组15只;其余15只大鼠设为对照组。金黄散组大鼠采用金黄散冷敷至踝关节处,扶他林组大鼠取扶他林软膏适量敷于踝关节处,模型组采用生理盐水敷于踝关节处。药物干预周期结束后,取血清检测各组大鼠血清CRP水平,取滑膜组织采用酶联免疫吸附实验(Elisa)法检测IL-1β及TNF-α水平,免疫组化法检测滑膜组织COX-2蛋白表达变化。分析各组大鼠踝关节滑膜组织病理结果,比较各组大鼠药物干预后关节肿胀度、血清CRP水平及踝关节滑膜组织TNF-α和IL-1β水平、COX-2表达情况。结果 药物干预第3、6、9、12、14天,扶他林组、金黄散组踝关节肿胀度均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠踝关节滑膜组织结构正常,炎性细胞浸润不可见。模型组大鼠踝关节滑膜组织出现明显的炎性细胞浸润和滑膜增生。药物干预后,相较于模型组大鼠,扶他林组和金黄散组大鼠的踝关节滑膜组织的滑膜增生以及炎性细胞浸润显著缓解。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平分别为(323.14±25.67)、(462.53±24.24)、(360.75±7.81)、(381.48±21.44)ng/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠血清CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β水平分别为(116.03±6.33)、(178.74±6.05)、(130.93±4.78)、(139.08±4.39)pg/ml,TNF-α水平分别为(105.36±6.51)、(147.50±5.45)、(118.09±7.99)、(123.24±3.81)pg/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组可见到极少数的COX-2阳性细胞;模型组COX-2阳性细胞显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组COX-2阳性细胞显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);金黄散组COX-2阳性细胞略低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金黄散能有效降低GA大鼠血清CRP水平以及滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平,同时在一定程度亦能降低COX-2水平,抑制炎性细胞因子,从而对GA起到治疗作用,其可能与调控核因子κB(NF-κB)通路活性有关。

B超穿刺支架引导下一次性自动活检枪行肾活检的临床运用分析

目的探讨B超穿刺支架引导下一次性穿刺活检枪经皮肾活检术的安全性、有效性及临床意义。方法将2011年7月至2013年3月来我院诊治的48例肾脏病患者作为研究对象。在B超穿刺支架引导下,用美国巴德一次性自动活检枪,采用斜角进针对48例肾脏病患者进行经皮肾穿刺活检术。结果 48例肾病患者均在B超穿刺支架引导下,采用一次性自动活检枪成功获取肾组织。术后并发症肉眼血尿患者1例(2.08%),腰痛患者2例(4.17%),肾周血肿1例(2.08%),并发症发生率为9.33%。结论此方法具穿刺成功率高,进针路线全程可见,安全性大,避免交叉感染,操作、护理方便,并发症少等优点,值得推广应用。