改良式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用(附85例报道)

腹股沟疝是老年人的常见病。由于老年患者腹股沟区组织薄弱松弛、疝环口较大、后壁缺损明显等特点，传统的疝修补术已逐渐被淘汰。无张力疝修补术能够降低疝的复发率，减轻术后疼痛。云南省宣威市第二人民医院2008年12月-2013年1月应用一种改良式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝85例．总结报道如下。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的临床效果。方法:选取2015年1月-2016年6月笔者所在医院收治的急性胆囊炎患者120例,随机分成两组,每组60例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用传统的开腹式手术进行治疗,对两组患者的治疗效果、并发症发生情况、手术时间、术中出血量及住院时间等指标进行比较和分析。结果:观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率为88.33%;观察组手术时间(26.2±3.7)min、术中出血量(25.1±2.9)ml、住院时间(7.1±1.9)d,对照组手术时间(43.8±4.4)min、手术出血量(44.1±4.9)ml、住院时间(9.8±2.1)d;观察组并发症发生率为5.00%,对照组并发症发生率为11.67%;各指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中有良好的临床应用效果,具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用。

全肠外营养及早期肠内营养在结肠癌根治术后患者中的对比研究

目的对比分析全肠外营养(PN)和早期肠内营养(EEN)对结肠癌根治术后患者的营养状况的影响。方法本研究随机抽取我院2009年6月—2013年3月期间收治的行结肠癌根治术患者120例为研究对象,根据术后营养方式不同分为2组,对照组60例采用常规全肠外营养,研究组60例采用早期肠内营养,对比分析两组患者肠道功能恢复时间、营养状况以及并发症发生情况。结果研究组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间分别为(1.56±0.38)d、(8.64±2.08)d明显短于对照组(2.68±0.56)d、(10.86±1.78)d(t=12.8192,P=0.0000;t=6.2813,P=0.0000);研究组和对照组治疗前血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(117.68±8.06)、(118.56±6.95)、(225.26±9.06)、(224.58±8.75)、(2.08±0.39)、(2.05±0.46),各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7d研究组各项指标分别为(144.65±11.98)、(358.57±12.85)、(2.59±0.25),对照组各项指标分别为(132.58±4.48)、(332.28±9.64)、(2.24±0.38),各项比较差异具有显著统计学意义(P<0.05);对照组术后切口感染、切口裂开、尿路感染、肺部感染、造瘘口感染等并发症发生率38.33%明显高于研究组8.33%(χ2=15.0932,P=0.0001)。结论早期肠内营养相比于全肠外营养,能有效改善结肠癌根治术患者术后的营养状况进而提高患者机体的免疫功能,显著降低术后并发症的发生率,能为患者早期恢复提供有效且安全的营养支持,值得在临床上光放的推广和应用。