肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中的应用价值

目的探讨肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月简阳市人民医院收治的痛风性关节炎患者200例作为痛风性关节炎组、焦磷酸钙沉积患者10例作为焦磷酸钙沉积组。统计分析两组患者受累关节、超声直接征象、超声间接征象及滑膜血流分级。结果痛风性关节炎组患者的第一跖趾关节、踝关节、第1至5掌指关节受累率均明显高于焦磷酸钙沉积组,膝关节、腕关节、肘关节、肩关节受累率均明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的第1至5近端指间关节、足跟受累率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。痛风性关节炎组患者的超声直接征象中双轨征、痛风石、骨侵蚀、肌腱内强回声、韧带内强回声、滑膜内强回声比率均明显高于焦磷酸钙沉积组,软骨钙化比率明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P<0.05)。痛风性关节炎组患者的超声间接征象滑膜炎、关节积液、软组织肿胀比率均明显高于焦磷酸钙沉积组,骨赘形成、滑囊炎、骨皮质不规则、软骨损伤、半月板退行性变比率均明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的肌腱病、腱鞘积液、腱鞘炎比率之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。痛风性关节炎组患者的滑膜血流分级0、1级、2级、3级比率之间的差异无统计学意义(Z=0.232,P>0.05)。结论肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中具有较高的应用价值。

45例2型糖尿病患者早期肾损害的彩色多普勒超声诊断探讨

目的对彩色多普勒超声肾血流测定在糖尿病早期肾损害中的诊断价值进行研究。方法回顾性分析该院2013年6月—2014年3月接诊的45例2型糖尿病患者,全体患者均接受彩色多普勒超声肾血流检查。结果当患者小叶间动脉收缩期峰值流速以及舒张末期流速明显减缓时,则可考虑存在早期肾损害的可能。另外,肾内各组织血流阻力指数检测值越高,肾功能损害程度越严重。结论彩色多普勒超声在2型糖尿病早期肾损伤中,具有良好的诊断价值,能够为早期肾损害的排查提供可靠依据,提高临床诊断准确率,适合于临床推广应用。

超声造影在乳腺恶性病变诊断中的价值探讨及影响因素分析

目的探究超声造影(CEUS)在乳腺恶性病变诊断中的价值及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年2月在简阳市人民医院收治的乳腺病变患者(126例)的临床资料。以病理检查为金标准,对CEUS进行诊断效能、影像表现以及诊断结果一致性分析。Logistic回归分析影响CEUS局限性的相关因素,绘制森林图并进行模型评价。结果CEUS检查结果显示,乳腺良性病变的假阳性率(27.03%)显著高于乳腺恶性病变的假阴性率(11.54%)(P<0.05)。CEUS的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为88.46%、72.97%和79.37%,其诊断效能较高。Logistic回归分析结果显示:年龄≤45岁、病变最大直径(LMD)≤10mm、病变到乳头距离(DtP)≤20mm以及高危病变均是CEUS诊断错误的独立危险因素(P<0.05)。预测模型的受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.885(95%CI:0.832~0.943,P<0.01)、0.816和0.755,表明模型的区分度较好。预测模型的内部数据验证结果显示,预测情况与实际情况一致性良好。临床决策曲线(DCA)显示阈值概率在(0.01~0.90)时,净获益率>0,表明模型的精准度较好。结论CEUS诊断乳腺癌恶性病变的效能较高,但存在一定的局限性,CEUS诊断乳腺癌良性病变的假阳性率较诊断恶性病变的假阴性率高,CEUS的错误诊断与患者年龄、DtP、病变大小以及病理类型密切相关,临床检查时需注意合理应用。

慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的评估及影响因素分析

目的评估慢性肾衰竭患者的颈动脉粥样硬化并分析其影响因素。方法回顾性分析148例慢性肾衰竭患者的临床资料,统计高频彩超下颈动脉粥样硬化发生率,并对其影响因素进行Logistic回归分析。结果共有97例发生颈动脉粥样硬化,发生率为65.54%。硬化组和未硬化组在性别、透析方法方面的差异无统计学意义(P>0.05)。硬化组的以下指标水平明显高于未硬化组(P<0.05):年龄>60岁、身体质量指数(BMI)>25 kg/m^(2)、综合性营养评估法(GNA)≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。Logistic回归分析显示,以下指标是肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的影响因素:年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾功能衰竭病程≥3年、透析时间>1年。结论慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化的患病率为65.54%,年龄>60岁、BMI>25 kg/m^(2)、GNA≥7.5分、吸烟包年≥5年、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肾衰竭病程≥3年和透析时间>1年与慢性肾衰竭患者较高的颈动脉粥样硬化的患病率密切相关。