多学科团队协助下开展快速康复护理对老年白内障术后患者应激反应及生活质量的影响

【目的】 探讨多学科团队(MDT)协助下开展快速康复护理对老年白内障术后患者应激反应及生活质量的影响。【方法】 选取2016年1月至2017年9月本院诊治的154例老年白内障术后患者,按照护理方式不同分为观察组和对照组,每组77例。对照组采用常规护理干预,观察组采用MDT协助下开展快速康复护理。比较两组患者应激反应、心理状态、并发症发生情况和生活质量。【结果】 观察组应激反应指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无显著性(P>0.05),护理后SAS和SDS评分均明显低于护理前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.49%,显著低于对照组的19.48%(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。【结论】 在MDT协助下将快速康复护理应用于老年白内障术后患者中,能有效改善患者焦虑抑郁情绪,缓解应激反应,减少并发症发生情况,提高生活质量,值得临床推广应用。

泪道冲洗3016例临床分析与护理

目的:探讨泪道冲洗患者的护理方法。方法:对3 016例行泪道冲洗的患者给予积极治疗与精心护理。结果:本组泪道冲洗判断准确且无误伤2 997例;判断有误和下眼睑出现肿胀19例,其中判断有误16例,下眼睑肿胀3例,经处理后未造成不良后果。结论:医护人员要具备高度责任心、爱心及熟练的操作技能,配合优质的护理,才能有效地提高泪道冲洗的临床诊断与治疗顺应性。

中医综合护理在老年白内障患者围手术期的应用效果观察

目的:观察中医综合护理在老年白内障患者围手术期的应用效果。方法:选择白内障患者98例,按随机数表法分为两组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中医综合护理,均护理至出院。结果:干预后观察组视力高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05);干预后观察组舒适度高于对照组,焦虑抑郁低于对照组(P<0.05);观察组各项护理满意度评分均高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理在围术期内干预白内障患者可提高患者术后视力,并改善焦虑抑郁情绪。

睑板腺按摩治疗蒸发过强型干眼的疗效观察及护理

目的:研究睑板腺按摩治疗蒸发过强型干眼的疗效及护理。方法:选取了2016年10月至2017年10月,我院门诊接收的蒸发过强型干眼症患者共计70例。按照随机分组的方法,将全部患者平均分为对照组与观察组。为对照组患者采用了常规药物治疗方法,观察组患者在此基础上,应用了物理治疗方法,配合用药治疗。结果:睑板腺按摩治疗方法对于蒸发过强型干眼患者而言,具有明显疗效,有效率达到88.57%,且患者满意度达到94.28%,与对照组相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:睑板腺按摩治疗蒸发过强型干眼病症具有较好的效果,搭配优质护理干预方法,可以进一步提升治疗效果与患者满意度。此种方法值得在临床上持续推广和使用。

0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对近视患者晶状体影响的比较

目的:比较0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对近视患者晶状体形态及屈光力的影响差异。方法:前瞻性临床研究。于2023年8—12月从绵阳市中心医院随机招募近视患者20例(40眼)。分别使用0.5%托吡卡胺滴眼液与1%盐酸环喷托酯滴眼液进行睫状肌麻痹,2次睫状肌麻痹时间间隔1周以上。分别在睫状肌麻痹前,麻痹后10、20、30 min测量受试者在无调节刺激和-5.00 D调节刺激下的晶状体厚度(LT)、晶状体前表面曲率半径(LAC)、晶状体后表面曲率半径(LPC)、晶状体直径(LD)及晶状体屈光力(LP)。采用两因素重复测量方差分析、配对t检验比较受试者使用2种睫状肌麻痹剂后晶状体各参数变化。结果:受试者使用2种睫状肌麻痹剂后LT、LAC、LPC、LD、LP的药物主效应和交互效应差异均无统计学意义(均P>0.05);时间主效应中LT、LAC、LP差异均有统计学意义(F=12.47,P<0.001;F=36.14,P<0.001;F=14.15,P<0.001),多重比较显示LT在麻痹后10、20、30 min与麻痹前,麻痹后20、30 min与麻痹后10 min比较差异均有统计学意义(均P<0.05),麻痹后20 min与30 min差异无统计学意义(P=0.950);LAC在所有时间点差异均有统计学意义(均P<0.05);LP在麻痹后10、20、30 min与麻痹前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其余时间点之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比无调节刺激,使用0.5%托吡卡胺10 min后,在调节刺激下LT、LAC变化差异有统计学意义(t=-2.68,P=0.015;t=2.19,P=0.041);20 min后,在调节刺激下LAC变化差异有统计学意义(t=2.36,P=0.029);30 min后,在调节刺激下LT、LAC、LPC、LD、LP变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。相比无调节刺激,使用1%盐酸环喷托酯10 min后,在调节刺激下LAC变化差异有统计学意义(t=2.10,P=0.049);20 min后,在调节刺激下LT、LAC、LPC、LD、LP变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯主要使LT减小、LAC增大、LP降低;相比0.5%托吡卡胺,1%盐酸环喷托酯降低晶状体调节功能作用更迅速,但0.5%托吡卡胺与1%盐酸环喷托酯对晶状体的放松效果相似。

抗炎治疗干眼的疗效观察

目的 观察局部使用人工泪液、糖皮质激素眼液,口服四环素类（多西环素）抗炎药治疗中、重度蒸发过强性干眼的疗效.方法 对2012年5月至2013年4月在绵阳市中心医院眼科门诊,按照国际干眼研究组（DEWS）标准分级为2及3级干眼、SⅠt正常患者46例（92只眼）,按级分层后分为两组,实验组24例（48只眼）,其中2级11例（22只眼）;对照组22例（44只眼）,其中2级10例（20只眼）.实验组以局部滴用0.2％卡波姆眼用凝胶、0.5％氯替泼诺滴眼液联合口服四环素类抗炎药（多西环素）治疗;对照组仅局部滴用0.2％卡波姆眼用凝胶、0.5％氯替泼诺滴眼液治疗.在治疗前及治疗后2、4、6、8周询问患者自觉症状、裂隙灯显微镜检查、角膜荧光染色（FL）,泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer Ⅰ试验（S Ⅰ t）及眼压.各项指标采用x2检验和t检验.结果 治疗8周后,治疗前眼表炎症分在10分以上者,治疗组与对照组的症状体征综合评分均降低,分别为（15.2±2.5）、（21.0±5.1）分,BUT均较治疗前延长（9.5±2.8）、（6.5±2.2）s,FL较治疗前减低（3.6±1.3）、（5.5±2.3）分,治疗前后两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;而治疗前眼表炎症分在10分以下者,治疗组与对照组的疗效症状评分均降低,分别为（11.7±2.2）、（12.2±3.2）分,BUT均较治疗前延长（10.2±2.6）、（10.4±2.7）s,FL较治疗前减低（2.8±1.5）、（2.5±1.2）分,治疗前后两者比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 对眼表有明显炎症患者（眼表炎症分在10分以上者）局部点用0.2％卡波姆眼用凝胶、0.5％氯替泼诺滴眼液联合口服四环素类抗炎药（多西环素）治疗较未使用四环素类抗炎药效果更好.而对眼表炎症较轻患者（眼表炎症分在10分以下者）可不口服四环素类抗炎药.

56例(72眼)飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的围手术期护理体会

探讨飞秒激光辅助白内障超声乳化手术围手术期的护理方法。方法:选取我院56例(72眼)采用飞秒激光辅助白内障超声乳化术病例给予临床回顾性分析总结。结果:本组患者通过手术治疗和围手术期的精心护理,未出现与手术相关的眼部感染及并发症。56例手术中55侧患者视力得到有效缓解,满意度提高到98%。结论:有效的围手术期护理对飞秒激光白内障手术患者的康复有促进作用,为手术成功提供有效保证,可大大提高患者满意度。