外贸是否会带来工资差距及技能极化?——来自中国家庭追踪调查(CFPS)数据的经验证据

本文研究在应对贸易一体化时我国不同技能劳动者之间的工资差距和技能分布如何作出相应的反应。利用2010—2020年期间中国家庭追踪调查(CFPS)数据、联合国贸易数据(UNComtrade)等构造面板,在控制内生性问题的基础上,估计结果表明贸易对以所受教育为基准的中级和初级技能劳动者之间的工资差距有负面影响,对高级和中级技能组间的工资差距则有积极影响。且前者对于劳动技能的均值和分布具有负向作用,后者则有正向作用。因此,外贸活动会诱发技能极化,而工资差距解释了由贸易导致技能极化作用的50%。此外,在中年工人组以及高技术密集型行业中,收入差距特别是高中级技能组间的收入差距所带来的技能极化问题更为突出。鉴于一国的技能分配会长远地影响到未来的经济增长和不平等,因此,了解工资收入分配的变化并在政策设计中予以充分考虑至关重要,本文在劳动保障和教育支持等方面提出了相关的政策建议。

131例活血化瘀中药注射剂不良反应报告分析

目的：探讨活血化瘀中药注射剂不良反应发生的特点，为其安全评价与合理用药提供参考。方法：对我院2010年1月～2014年2月收集的135例活血化瘀中药注射剂ADR进行统计分析。结果：131例ADR报告中，舒血宁注射液病例数最多（29例）；多在用药30min内发生（107例，81．68％）；患者原患疾病多为神经系统性疾病（48．85％）、循环系统疾病（28．00％）；不良反应涉及多个器官或系统，以全身性损害最多（42例，17．87％）。结论：临床应重视对活血化瘀中药注射剂ADR的监测和报告，临床药师参与临床治疗工作，促进该类药品临床安全、合理用药。

新的嵌套排样算法

以多边形定点算法原理为基础 ,得出了新的嵌套求解算法成功解决了优化排样问题。并以C语言程序设计为基础 。

某院保肝药临床应用情况分析

目的通过对我院住院患者保肝药的使用进行调查和分析，探讨本院特别是肿瘤病区保肝药的使用情况，为合理使用保肝药提供依据。方法统计分析我院2012年1月-2012年12月住院病人保肝药用药金额、DDDs、日均费用（DDC）、DUI等药物利用分析指标，并单独分析肿瘤病区以上指标。结果临床选择保肝药具有趋向性，以疗效显著的保肝药为首选，但价格偏高。药品的剂型以注射液居多，占总用药金额的97．09％，所用保肝药其用药频度和销售金额基本同步。肿瘤病区保肝药的使用情况与全院保肝药的选择倾向基本一致。结论我院保肝药使用基本合理。

1例小脑肿瘤患儿术后中枢神经系统感染的药学监护

通过临床药师对1例开颅术后中枢神经系统感染患儿实施药学监护的过程,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展用药监护的方法。针对该病例,临床药师从药物选择、疗效评价、不良反应监测、患者用药教育等方面,为患者制定个体化给药方案,并实施全程药学监护,患者感染控制后出院。临床药师通过深入临床为患者提供个体化的药学服务,开展药学监护,是实现药学服务价值的途径。

含紫杉醇联合方案引起肝功能异常的临床分析

目的 观察含紫杉醇联合化疗方案对肿瘤患者肝功能的影响,以及化疗后肝损害的特点及易感因素.方法 对2008年1月～2010年12月间32例含紫杉醇联合化疗方案化疗后出现药物性肝功能异常的恶性肿瘤患者,统计分析化疗前后谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,总胆红素（TBIL）等指标的变化.结果 共收治肿瘤患者3 327例,化疗后发生肝功能异常患者101例,占所有肿瘤患者的3.04%.101例发生肝功能异常的患者中,32例为以紫杉醇为主的联合化疗方案,占所有发生肝功能异常患者的31.68%.化疗后ALT、AST、ALP指标显著高于化疗前（p〈0.05）,肝功能损害大多数出现在化疗前5个周期,多为Ⅰ～Ⅱ.年龄、性别、携带乙肝病毒、肿瘤类型、分期等相关因素对肝功能无明显影响（p〉0.5）.结论 紫杉醇引起药物性肝损害临床常见,肝损害以轻度损伤为主,年龄、性别、携带乙肝病毒、肿瘤类型、分期等相关因素对肝功能无明显影响.

恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析

目的 研究化疗药物引起肝损伤的特点,为减少药物性肝损伤及制定药物性肝损伤的保肝治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对109例化疗药物性肝损伤患者的各项资料,如性别、年龄、原发疾病肿瘤类型、是否携带乙肝病毒、引起肝损伤化疗药物、发生肝损伤时间及严重程度、保肝药物使用时间及疗效、所使用保肝药物情况等,进行统计并分析.结果 109例化疗药物肝损伤患者中男55例,女54例.原发疾病肿瘤以消化道肿瘤为主,占42.20%.乙肝病毒携带者占15.60%.肝损伤患者中多种化疗药物综合作用占88.07%.化疗药物用药1～2周内出现肝损伤占73.40%,且以引起轻度肝损伤为主,占54.13%.临床上多采用化疗时预防用保肝药,占63.30%,肝损伤患者在2周内保肝治疗总有效率达89.91%.保肝药物中抗炎保肝药、细胞修复类药、解毒保肝类药、维生素及辅酶类药物使用率分别占37.61%、33.94%、89.91%、77.98%.保肝药物大多联合用药,其中二联占46.79%,三联占28.44%,四联占10.09%.结论 联合使用化疗药物发生肝损伤的概率较高;肝损伤主要发生在1～2周内,以轻度肝损伤为主;一般通过2周保肝治疗有效,且以二联保肝用药为主.

鸡屎藤在消化系统治疗中的应用

通过对文献记载以及我院临床使用鸡屎藤治疗消化系统疾病的经验进行总结,探讨鸡屎藤在治疗消化系统疾病中的应用。结果提示在治疗消化系统疾病及清洁肠道应用中,以鸡屎藤为主药均取得较满意的效果。表明鸡屎藤治疗消化系统疾病有独到之处。

对药品集中招标采购的思考与建议

应用公共管理理论,分析药品招标采购过程存在问题的原因并提出完善措施。药品招标采购机制不完善,建议改变药品招标采购行为主体、对药品生产厂和销售商分类招标、完善药品评标方式、建立国家权威的药品身份认证系统及药品集中采购数据中心、建立全国性的药品招标电子网络平台来完善医疗机构药品集中招标采购办法。

基于IP-SAN的文件管理系统设计

IP-SAN为用户提供了一个更廉价的,有良好性能的存储网络。在此提出了一个基于IP-SAN的文件管理系统及其访问机制的设计方案,能支持各种文件存储方式,方案已经在工程项目中得到了实现和验证,具有良好的应用前景。

血液透析合并高血压患者降压药使用分析

目的:了解维持性血液透析合并高血压患者降压药使用及血压控制情况。方法:查阅71例门诊持续3个月以上血液透析合并高血压患者的治疗记录和处方病历,对血压控制情况、是否使用降压药、使用降压药种类及治疗方案、是否合并使用促红细胞生成素、患者用药顺应性进行调查分析。结果:71例门诊血液透析患者均使用降压药,但透前血压≤140/90 mmHg仅占39.44%。所使用降压药中钙离子拮抗药(CCB)占94.37%,α_1受体阻滞药占47.89%,血管紧张素转换酶Ⅰ抑制药(ACEⅠ)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)分别占32.38%、12.68%,β受体阻滞药占23.94%。降压药治疗方案两种以上降压药联合使用占66.2%。84.51%患者有使用促红细胞生成素(EPO),且均有使用CCB类药物降压。60%患者用药依从性相对较差。结论:门诊血液透析伴有高血压患者血压控制不佳,用药方案中具有心血管保护作用的药物使用率相对较低,患者用药顺应性差。

853例药品不良反应报告分析

目的:总结我院2010年药品不良反应(ADR)监测情况,为安全用药提供参考。方法:对2010年经审核合格评价上报的853例ADR报告中涉及的药品种类进行分类、统计排名,重点分析新的、严重的ADR的发生情况及相关因素。结果:抗菌药物排名前3位的是阿奇霉素、左氧氟沙星、依诺沙星;中药制剂排名前3位是鹿瓜多肽注射液、舒血宁注射液、尿石通丸;营养药及生化制剂排名前3位的是复方氨基酸注射液(18F)、三磷酸腺苷二钠氯化镁注射液、水解蛋白。其中新的ADR125例,严重ADR27例。结论:应重视ADR的监测和上报工作,把安全用药放在合理用药第一位,减少新的、严重的ADR发生。

我院抗菌药物临床应用专项整治前后的药物使用情况分析

目的:调查我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后的使用情况,以期为临床合理用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查法,对专项整治前后(2011年4月-2012年6月)我院抗菌药物使用的基本情况、用药金额、用药频度(DDDs)等进行分析。结果:我院实行抗菌药物专项点评后,抗菌药物用药金额、DDDs、抗菌药物使用强度等均有所下降,除部分指标外,大部分指标已下降至控制目标。结论:专项整治活动效果显著,我院抗菌药物临床应用在专项整治活动后更加规范。

怀山药的伪品参薯、脚板苕的鉴别

通过对怀山药与地方习用品参薯,脚板苕的性状,显微,理化鉴别对比,山药与习用品及伪品在质量,功效上不同,不能药用,应认真识别,不可作山药使用。

436例脑梗死合并心房颤动住院患者抗血栓药应用分析

目的:了解福建医科大学附属龙岩市第一医院(以下简称"我院")脑梗死合并心房颤动住院患者抗血栓药的使用情况及合理性,为促进合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2013年1月至2017年6月我院神经内科收治的436例脑梗死合并心房颤动患者的人口学数据、临床特征、美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、心房颤动患者卒中风险评分(CHA2DS2-VAS)、出血风险评分(HAS-BLED)及出院时改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分,同时对抗血栓药使用情况进行统计分析,评估用药合理性。结果:436例患者使用了华法林、阿司匹林、氯吡格雷及阿司匹林联合氯吡格雷等抗栓治疗,其中单独使用华法林、阿司匹林的患者占多数。与单独使用阿司匹林患者相比,单独服用华法林的患者较年轻,平均年龄(67.00±10.79)岁。单独使用华法林、阿司匹林患者的NIHSS评分[(7.20±6.73)分vs.(9.60±7.47)分]、CHA2DS2-VAS评分[(4.23±1.30)分vs.(5.11±1.39)分]、改良Rankin评分[(1.80±1.50)分vs.(2.34±1.66)分]的差异均有统计学(P<0.05)。结论:我院神经内科脑梗死合并心房颤动患者的抗栓治疗方案欠合理。医师在选择治疗方案时,多受到患者年龄、并发症、脑梗死严重程度及出院后自理能力等因素的影响。临床药师应加强药学服务,进一步优化抗栓治疗方案,加强医患对抗凝治疗的认识。

中药注射剂的研究概况及临床应用

通过综述建国以来中药注射剂的发展史、中药针剂制药技术的发展、中药针剂在临床中广泛应用及存在问题,为中药注射剂今后发展提供思路。

3%赤霉酸+mgm防治柑桔裂果的研究初报

以赣南脐橙、阳光1号杂柑为试材,用3%赤霉酸不同浓度+中微量元素mgm,在果实膨大期对树冠喷雾,探讨了3%赤霉酸乳油+mgm中微量元素对柑桔果实内裂和外裂的防治作用。结果显示:3%赤霉酸乳油+mgm中微量元素对减少柑桔裂果的效果明显,对防治脐橙内裂效果最显著的是:3%赤霉酸乳油1000倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油1500倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油2000倍+mgm中微量元素1000倍液处理的防裂效果均达98.29%以上;对防治脐橙外裂效果最显著的是:3%赤霉酸乳油1000倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油1500倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油2000倍+mgm中微量元素1000倍液3个处理的防裂效果均达93.85%以上;对防止阳光1号外裂效果最显著的是:3%赤霉酸乳油1000倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油1500倍+mgm中微量元素1000倍液、3%赤霉酸乳油2000倍+mgm中微量元素1000倍液3个处理的防裂效果均达87.00%以上。

环形不耦合空气间隔分段装药的研究和实践

为了减少粉矿、上部大块，对环形不耦合空气间隔分段装药的原理进行分析、对其爆破数值模拟深入研究，并在露天台阶爆破过程中结合应用空气间隔器中间间隔加以实践，取得了好的爆破效果和经济效益，达到降低粉矿、上部大块和爆破成本的目的。

我院231例药品不良反应报告分析

对我院2008年1月至2009年9月上报的231例ADR报告从年龄、性别、药物种类、临床表现、给药途径及涉及的器官或系统等方面进行统计、分析。结果 231例ADR报告中,老年患者ADR的发生率较高;涉及药品87种,其中抗感染药物引起的ADR发生率最高,共24种,73例次,占31.6%;静脉滴注给药引起的ADR占所有给药途径的87.88%;ADR主要涉及的系统和临床表现为皮肤症状及其附件损害和全身性损害。

紫杉醇致过敏性休克1例及过敏反应预防

1病例简介患者,女,48岁,因主诉＂自扪及下腹部肿物20余天＂为主诉,行盆腔B超：右附件混合性包块13.5cm×8.1cm,CA125 687.2u.mL-1。于2010年8月21日收入我院妇科,入院查体：子宫前方偏左可扪及一如孕4月余子宫大小肿物,质硬,形状不规则,入院后行CA125 400.5u.mL-1,CA15-341.34u.mL-1。