重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对神经功能及并发症的影响

目的:探究标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术对重型颅脑损伤患者神经功能及并发症的影响。方法:将2016年1月至2022年12月期间收治于安远县人民医院行标准大骨瓣减压术联合逐步减压技术治疗的60例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组30例及对照组30例。对照组患者实施标准大骨瓣减压术中采用常规减压手术治疗,观察组患者实施标准大骨瓣减压术中采用逐步减压手术治疗。术前及术后7d、1m,分别比较两组患者的神经功能(美国国立卫生院卒中量表)、颅内压变化情况、损害程度(格拉斯哥昏迷量表);术后3m,比较两组患者的预后情况(格拉斯哥预后评分)、术后并发症情况(脑脊液漏、脑积水、急性脑膨出、颅内感染)。结果:治疗后,研究组患者的神经功能改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组颅内压力、颅脑损害程度均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组预后效果均优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生情况未见显著差异(P>0.05)。结论:重型颅脑损伤标准大骨瓣减压术中采用逐步减压技术不仅可有效改善患者神经功能,还进一步提高预后效果。

腹腔镜微创术对胆囊结石患者生活质量的影响

目的 探讨腹腔镜微创术对胆囊结石患者生活质量的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月医院收治的79例胆囊结石患者为研究对象,按照抽签法分为对照组(40例)和试验组(39例)。对照组采用传统开腹手术进行胆囊切除治疗,试验组采用腹腔镜微创术治疗。评估两组的临床疗效、手术相关情况、炎症因子水平和生活质量。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组手术相关情况优于对照组(P<0.05),两组炎症因子水平均高于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜微创术可提高胆囊结石患者临床疗效,改善手术相关情况,降低炎症因子水平,提升患者生活质量。

腹腔镜下不同入路修补术对腹股沟疝患者的疗效性生活质量及复发情况的影响比较

目的比较腹腔镜下不同入路修补术对腹股沟疝患者的疗效、性生活质量及复发情况的影响。方法选取2020年9月—2021年9月安远县人民医院收治的行腹股沟疝手术的60例中青年男性患者作为研究对象,根据入路方式的不同将患者分成观察组和对照组,各30例。2组均采用腹腔镜修补术,对照组经腹腔镜腹膜前入路进行修补,观察组经腹腔镜下完全腹膜外入路修补,比较2组临床指标及疗效、手术前后性生活质量问卷(sexual life quality questionnaire,SLQQ)评分、生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分、并发症及复发情况。结果观察组术中出血量和术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)得分明显低于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。手术后,2组生理因素、情感因素、性伴侣评分均明显增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。手术前后2组心理功能、社会功能、物质生活状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后躯体功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率为26.67%,与对照组的30.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全腹膜外入路修补术相较于经腹腔镜腹膜前入路修补可更好地缩短手术时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,改善性生活及生活质量,值得临床推广应用。

腹腔镜经腹膜前疝修补术对腹股沟疝的治疗作用

目的 探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术对腹股沟疝的临床疗效。方法 选取82例腹股沟疝患者随机分为对照组与观察组,各41例,对照组实施无张力疝修补术,观察组实施腹腔镜下经腹膜前疝修补术,比较2组的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复情况、住院费用、术后疼痛评分、血清炎症因子指标、术后复发率。结果 观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组排气恢复时间、住院时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组(P<0.05);观察组术后8、12、24、48h的疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术后血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]水平均显著低于对照组(P<0.05);术后随访6个月,2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹腔镜下实施经腹膜前疝修补术,可有效减轻腹股沟疝患者的手术创伤,有利于加快术后恢复速度,减轻患者经济负担。

中国公开藏宝图

古代“藏宝图”流传已久，是图是诗，或是星座盗墓者一般从三个途径确定墓葬的地点，出版大型“藏宝图”，是盘点家低，还是泄露机密。

丝线荷包缝合在成人腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨丝线荷包缝合在成人腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在医院行腹腔镜阑尾切除术的60例成年患者的临床资料,随机将其分为试验组(采用丝线荷包缝合处理阑尾残端)与对照组(采用Hem-o-lok夹闭处理阑尾残端),各30例,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及肛门排气时间、住院时间、住院费用。结果试验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在成人腹腔镜阑尾切除术中,采用丝线荷包缝合处理阑尾残端,具有经济、安全、可靠等优点。

海上霸主神秘退出印度洋

日前，新西兰维多利亚大学教授、遗传学家张伯斯通过DNA技术研究，证明南太平洋毛利族及其他波里尼西亚人均源自中国大陆，他们是数千年前百越人漂洋过海来到这里定居者的后代。我国古代远洋航行历史悠久。500年前，郑和带领船队在中国沿海与印度洋之间广阔的海面上纵横驰骋，半个多世纪之后，当欧洲人才能沿着非洲西海岸到达好望角；欧洲人进入印度洋的时候，中国人反而从这里销声匿迹了……