社区慢性病防治的全科医疗服务及成效分析

研究分析社区在管的慢性病患者,将全科医疗服务应用于慢性病患者管理中的效果。方法 研究调取在电子健康档案系统中我站2023年1月至2023年12月间在管的确认存在慢性病的患者,共计录入患者80名,根据本人是否同意签订全科医疗服务,分为观察组和对照组,研究人员针对患者的依从性与服务满意度进行记录,分析患者的管理质量。结果 经过全科医疗服务对患者进行干预后,观察组的患者各方面高于对照组,组间对比差异明显(P<0.05)。结论 研究结果表明,对社区在管的慢性病患者进行全科医疗服务对患者依从性和服务满意度有积极影响。全科医疗服务干预后,其依从性和服务满意度明显提高,这表明全科医疗服务可以更好地管理慢性病患者,提高其遵医依从性。这一研究结果强调了全科医疗服务在慢性病管理中的潜在价值,并为改善患者的医疗体验和治疗效果提供了一种有效的方法。

血清CRP对老年人群糖尿病发病的影响

目的:探究血清C反应蛋白(CRP)对老年糖尿病患者发病的影响。方法:选取2017年1-6月于本院接受治疗的糖尿病患者292例为观察组,并按照血清CRP水平分为CRP<2.00 mg/L组、2.00~2.99 mg/L组、≥3.00 mg/L组,同期选取本院健康体检者286例为对照组。观察组给予口服降糖药物治疗60 d。比较不同血清CRP水平患者基线资料和受试者的血清生化指标,分析老年糖尿病患者发病的危险因素。结果:观察组治疗前后CRP、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平均高于对照组,且治疗后,观察组CRP、TG、FBG、2 h PBG均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);CRP<2.00 mg/L组糖尿病家族史发生率为9.84%,均高于CRP 2.00~2.99 mg/L组和CRP≥3.00 mg/L组的4.81%、7.58%(P<0.05);CRP≥3.00 mg/L组发病频率为(20.13±4.39)次/年,均高于CRP 2.00~2.99 mg/L组和CRP<2.00 mg/L组的(16.39±3.98)、(13.38±3.21)次/年(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成老年糖尿病患者发病的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清CRP水平的高低与老年糖尿病患者发病频率密切相关,同时血清CRP、TG水平及糖尿病家族史是造成患者发病的独立危险因素,对患者进行治疗时应密切观察血清CRP指标水平的变化情况。

上海市社区老年人高尿酸血症发病率及其影响因素分析

目的了解上海市社区老年人高尿酸血症(HUA)发病率及其影响因素,为HUA的社区预防和干预提供实证依据。方法采用随机整群抽样方法抽取上海市泥城社区2014年体检血尿酸正常的3 455名≥65岁常住居民作为随访队列进行为期1年的随访,于2015年4—6月对其进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析其HUA发病率及影响因素。结果上海市3 455名社区老年人中,完成随访者3 248人,随访率为94.01%;3 248名随访老年人中,HUA新发病例165例,发病率为5.08%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒、摄入海鲜≥3次/周、体质指数≥24.0 kg/m^2、高血压、甘油三酯≥2.26 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.14 mmol/L和血肌酐>97μmol/L是上海市社区老年人HUA发病的危险因素,而参加体育锻炼和糖化血红蛋白≥6.5%是上海市社区老年人HUA发病的保护因素。结论上海市社区老年人HUA发病率较高,体质指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、糖化血红蛋白、海鲜摄入频次及是否高血压、饮酒、参加体育锻炼是该社区老年人HUA发病的主要影响因素。

上海市某远郊社区6428名老年人健康体检结果分析

目的分析社区老年人群健康状况,为调整、推进社区老年医疗服务和社区慢性病管理提供参考。方法选取2016年4—6月上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心老年人健康体检数据,包括身高、体重、血压及血液生化指标,采用Epi Data3.1软件创建数据库。计数资料比较采用χ~2检验和趋势χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 6 428名体检者中,检出率排在前三位的依次为高血压(53.7%)、超重或肥胖(51.8%)、高尿酸血症(23.2%);高血糖、糖化血红蛋白升高、高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症,女性检出率高于男性(均P<0.05);而低HDL-C血症、血肌酐升高、血尿素氮升高男性检出率高于女性(均P<0.05)。趋势卡方分析,随着年龄增长高血压、高尿酸血症、血肌酐升高及血尿素氮升高的检出率呈上升趋势(均P<0.05);而超重或肥胖、高TC血症、高TG血症检出率呈下降趋势(均P<0.05)。结论辖区65岁以上老年人超重或肥胖、高血压、高脂血症、糖代谢异常、高尿酸血症及肾功能异常患病率较高;社区慢性病防控应注重控制率和管理效果的提升,实现干预人群治疗性生活方式的改变。

上海某社区老年人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的了解上海某社区老年人群高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其危险因素,为HUA的社区预防和干预提供信息依据。方法利用检验科实验数据和居民健康档案对2015年度上海市泥城社区≥65岁的5 801名健康体检居民开展横断面调查,探讨影响HUA患病的危险因素,数据分析采用SPSS19.0软件包,以P<0.05为差异有统计学意义。结果横断面调查老年人5 801名,HUA总患病率19.9%,其中65~74岁年龄组,男性患病率为19.6%,高于女性的16.2%,比较差异有统计学意义(χ~2=6.954,P<0.05);≥85岁年龄组,女性患病率为33.6%,高于男性的20.9%,比较差异有统计学意义(χ~2=6.576,P<0.05);不同年龄组HUA患病率比较差异有统计学意义(χ~2=40.344,P<0.05),随着年龄增长,HUA患病率随之升高(趋势χ~2=39.986,P<0.05)。HUA组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶水平及体重超重或肥胖、高血压患病率均高于尿酸正常组(均P<0.05)。结论上海某社区老年人群HUA患病率较高;老年人HUA与超重或肥胖、高血压、血脂异常、肝功能及肾功能损害关系密切,应针对性开展防治工作。