十二指肠静脉曲张出血的治疗进展

十二指肠静脉曲张(duodenalvarices,DV)是一种罕见的门静脉性高压并发症。DV出血不常见,但在胃肠道出血疾病中是致命的。由于病例数量有限,随机对照试验很少,目前仍然没有既定的治疗指南。本文收集和整理了近年来的一些病例报告,参考和借鉴了静脉曲张性上消化道出血的治疗方法和理念,分析了DV出血的各种治疗方式的优缺点,包括药物、内镜、介入及外科治疗等手段,并总结其治疗进展。我们还将展示一些新颖的治疗方法,如应用微血管栓塞,线圈的辅助使用,和其他新的介入方法。

乳糖酶缺乏与乳糖不耐受症状的临床特点分析

目的探讨乳糖酶缺乏及乳糖不耐受症状的临床特点。方法回顾性分析了84例于广东省人民医院门诊就诊的以腹痛、腹泻、腹胀、肠鸣为主要症状的患者,并接受胃肠镜、腹部CT、抽血及氢呼气试验等检查评估,根据患者的主要诊断,氢呼气试验结果及乳糖不耐受症状进行分组,比较各组的临床指标,包括年龄、性别、体质量指数、血常规、过敏原检测、血清总蛋白及白蛋白、C-反应蛋白、血沉等指标及氢呼气试验结果。结果功能性腹泻、肠易激综合征组相较于其他功能性胃肠病组、器质性疾病组,出现乳糖不耐受症状的比例更高(P<0.05)。相比乳糖不耐受症状阴性组,乳糖不耐受症状阳性组患者的体质量指数、血清总蛋白及血清白蛋白水平降低,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同乳糖酶缺乏程度各组患者在合并器质性疾病、食物不耐受、乳糖不耐受症状上无明显差别(P>0.05),白细胞计数、血红蛋白、中性粒细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白、C-反应蛋白及血沉等指标比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论进食乳制品后是否出现症状与乳糖酶是否缺乏或缺乏程度之间缺乏一致性。是否存在乳糖酶缺乏似乎对患者的营养情况并无明显影响,但出现自我报告的乳糖不耐受症状的患者相比无症状者长期营养状况趋于下降。