鼻窦浆细胞瘤1例

1临床资料 患者男,45岁,因右侧鼻塞流涕8个月于2005-10-09入院。入院前8个月无明显诱因出现右鼻塞伴黏涕、嗅觉下降,进行性加重,偶尔头痛,无鼻出血和复视。当地医院以鼻窦炎治疗无效转来我院。专科检查：右侧鼻腔可见淡红色肿物堵塞,表面光滑,质软。查体：一般状况好，无浅表淋巴结肿大，眼球活动自如，视力正常，心、肺、肝、脾、肾未见明显异常。

三七总甙抑制鼻内窥镜术后鼻腔粘连形成的研究

目的:研究三七总甙在用于兔鼻内窥镜术后抑制鼻腔粘连形成的作用及其机制。方法:选择健康成年家兔60只,随机分为3组(实验组:鼻内窥镜术加用三七总甙;空白对照组:鼻内窥镜术;实验对照组:鼻内窥镜术加用丝裂霉素),每组20只。观察各组术后组织病理切片情况及通过透射电镜观察各组细胞的超微结构从而分析三七总甙对鼻粘膜细胞的毒性作用。结果:⑴光镜下组织病理切片观察:实验组、实验对照组术后成纤维细胞数均明显少于空白对照组,差异有显著性(P<0.05);⑵成纤维细胞胞浆中TGF-β1的表达情况:术后第3天,实验组成纤维细胞胞浆中TGF-β1的表达呈弱阳性,空白对照组成纤维细胞TGF-β1的表达呈强阳性。两组比较差异有显著性(P<0.05);⑶透射电镜观察:实验组、空白对照组各细胞的超微结构正常,实验对照组细胞的超微结构破坏。结论:⑴三七总甙在兔鼻内窥镜术后通过抑制成纤维细胞胞浆中TGF-β1的表达减少鼻粘膜瘢痕形成;⑵本实验未发现三七总甙对鼻部组织的毒性反应;⑶三七总甙可作为鼻内窥镜手术的辅助用药。

鼻窦巨大腺泡细胞癌1例

患者,男,53岁,因右颜面部隆起伴鼻塞鼻涕带血2个月,于2006年4月4日来我院就诊。患者2个月前无明显诱因出现右颜面部进行性隆起伴鼻塞鼻涕带血,无头痛,牙痛,双眼复视,无吞咽困难。体检：颈部淋巴结无肿大,心肺正常，肝脾未扪及。

慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流的相关性探讨

目的探讨咽喉反流与慢性鼻-鼻窦炎的关系,进一步了解慢性鼻-鼻窦炎的发病因素。方法选取赣南医学院第一附属医院50例慢性鼻-鼻窦炎患者及20例健康志愿者分别进行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,以及质子泵抑制剂奥美拉唑诊断性实验(三联诊断法)。3项评定中满足2项及以上者划入咽喉反流组。结果 50例慢性鼻-鼻窦炎患者有35例患者诊断后划入咽喉反流组,占70%。20例健康志愿者3例被诊断后划入咽喉反流组占15%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻-鼻窦炎与咽喉反流具有高度相关性。咽喉反流可能是导致慢性鼻-鼻窦炎病因之一。

鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流诊断中的应用

目的探讨鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测在咽喉反流(LPR)诊断中的应用。方法对50例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者及20例健康志愿者行反流症状指数量表(RSI)、反流检查计分量表(RFS)检查,CRS患者行质子泵抑制剂(PPI)诊断性实验,三项评定中满足两项及以上者划入LPR组。用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测鼻腔分泌物中的胃蛋白酶。比较上述两种方法对诊断LPR的差异。结果 50例CRS患者采用RSI评分其诊断阳性率为66%(33/50),RFS评分阳性率为70%(35/50),PPI诊断性治疗阳性率为64%(32/50),有72%(36/50)划入LPR组。CRS组、LPR组及健康组胃蛋白酶阳性率分别为88%(44/50)、100%(35/35)、30%(6/20),差异有统计学意义(P<0.01)。对LPR的诊断,胃蛋白酶检测比三联诊断法灵敏度高(P<0.01)。结论鼻腔分泌物中胃蛋白酶检测可作为LPR诊断的可靠指标。

电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉

目的探讨经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉的疗效及安全性。方法选取该院大声带息肉患者60例,分为两组,每组30例,一组行电子喉镜下高频电圈套法手术,另一组行支撑喉镜下喉显微手术,观察比较两种手术的疗效和并发症。结果所有病人均成功切除息肉,未发生严重并发症。电子喉镜手术组26例(86.7%)治愈,4例(13.3%)有效;支撑喉镜手术组27例(90%)治愈,3例(10%)有效。两组疗效在统计学上无意义(P>0.05)。结论经电子喉镜下高频电圈套法切除大声带息肉是一种安全有效的手术方法。

高迁移率族B1(HMGB-1)蛋白在鼠视网膜新生血管形成中的调控作用

目的探讨高迁移率族B1(high mobility group box-1,HMGB-1)蛋白在鼠视网膜新生血管形成中的调控作用。方法将基质胶(Matrigel)和HMGB-1混合物注入鼠龄为7 d(P7)的C57BL/6J健康小鼠左眼视网膜下,基质胶与PBS混合物注入右眼球作为对照组。注入10 d后对获得的视网膜组织切片进行HE染色,计数突破视网膜前膜的血管内皮细胞核数。选用C57BL/6J健康新生鼠建立氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)动物模型,出生后第7天(P7)放入高氧环境中连续饲养5 d,然后置入正常空气中继续饲养;正常空气对照组小鼠则在空气中饲养。在P17采用Di I荧光造影视网膜铺片观察OIR模型组和正常空气对照组小鼠视网膜血管形态变化;同时采用Western-blot检测模型组和对照组小鼠玻璃体中HMGB-1蛋白的表达水平。结果 HMGB-1基质胶模型组与PBS基质胶对照组基质胶区域突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数分别为(42.19±1.76)个、(31.24±1.25)个,经过HMGB-1与基质胶混合物处理的眼球中新生血管水平显著高于对照组(t=-42.42,P=0.000)。Di I荧光造影视网膜铺片结果显示,OIR模型组鼠视网膜自视盘向中周部出现大片无灌注区,无灌注区周围出现新生血管丛;Western-blot分析显示,与正常空气对照组相比,OIR模型组鼠玻璃体中HMGB-1蛋白表达增加了78%±7%,出现了显著上调(t=-47.90,P=0.000)。结论 HMGB-1在视网膜新生血管形成中起重要的调控作用。

增生性玻璃体视网膜病变中水通道蛋白-1表达的实验研究

目的 检测水通道蛋白-1（aquaporin-1,AQP-1）在增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）中的表达,以确定其在PVR细胞迁移和增殖中可能的作用。方法 从10例PVR患者的眼科手术中收集10例PVR增生膜。采用实时定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和免疫荧光法分别确定PVR增生膜中AQP-1 mRNA和蛋白的表达。结果 RT-qPCR检测发现,AQP-1 mRNA在所有PVR增生膜中均出现了显著表达,其扩增的Cq值为27-29（28.10±0.54）;免疫荧光检测发现,AQP-1标记细胞所总细胞数的比例为（25.36±2.35）%,且AQP-1蛋白主要表达在增生膜的边缘细胞中。同时10例PVR增生膜AQP-1 mRNA和蛋白质的表达非常接近,并无明显差别,与患者年龄、性别和之前是否接受过手术等无关。结论 AQP-1可能在PVR细胞迁移和增殖过程中起到了潜在的作用。

低功耗低温漂高PSR带隙基准电压源的设计

在专用医学微弱信号放大电路中，需要非常精准的电压源，为此，提出了一种新型的带隙基准电压源，采用低温补偿和高温补偿相结合的温度补偿方式，输出带隙基准电压为1．109v，在-40～125℃范围内的温度系数为0．445。0．604ppm／℃。同时采用了预稳压器来提高电路的PSR（电源抑制），使得PSR在10Hz时为-127．5dB，在100kHz时达到-63dB。文中设计的电路静态电流只有10μA，消耗的功耗在36pW左右。该带隙基准电路还有不随工艺变化的特点，工艺差别使输出电压最大产生61．5μV的变化。

S100A7蛋白在头颈鳞状细胞癌中的表达与意义

目的:检测S100A7蛋白在头颈鳞状细胞癌组织中的表达,分析其与头颈鳞状细胞癌临床病理学参数的关系,从而确定其在头颈鳞状细胞癌诊断和预后中的临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法分别检测44例正常口腔黏膜组织和44例头颈鳞状细胞癌组织中S100A7蛋白。结果:头颈鳞状细胞癌组织中S100A7蛋白的高表达,其阳性率(72.72%)显著高于正常口腔黏膜组织(13.64%),且S100A7蛋白的表达与头颈鳞状细胞癌患者性别无关(P>0.05),但与患者年龄、分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴结转移密切相关。结论:S100A7的高表达可能在头颈鳞状细胞癌的发展中发挥十分重要作用,其高表达可能作为头颈鳞状细胞癌诊断和预后的分子指标。

L-多巴脱羧酶在喉癌中的表达

目的:分析L-多巴脱羧酶(DDC)mRNA和蛋白在喉癌组织中的表达,以评估其在喉癌诊断和预后中的临床意义。方法:从53例喉癌患者的肿瘤切除手术中获取106份组织样品,并从这些组织样品中分别分离出总RNA。采用RT-PCR法对DDC mRNA的表达水平进行量化,同时采用Western Blot蛋白质印迹法对DDC蛋白的表达水平进行检测。结果:与正常喉黏膜组织相比,原发性喉癌(P=0.000)和复发性喉癌(P=0.033)样品中的DDC mRNA表达水平都出现了显著下调。且DDC mRNA表达水平与患者年龄和组织学分级无关,但与TNM分期之间存在显著的负相关性(P=0.021)。同时,我们在肿瘤和正常喉组织中都检测到了DDC蛋白的表达。结论:DDC的表达状态可能在喉癌的发展中发挥重要的作用,在未来的喉癌患者临床管理中具有重要的意义。

成人气管和支气管异物的诊治

目的探讨成人气管支气管异物的临床特点以及诊治。方法回顾性分析我院1996年1月至2010年1月收治的24例成人气管支气管异物的病例资料,其中男16例,女8例,年龄18～85岁。结果成人气管支气管异物种类多样,临床表现各异,容易漏诊,其中有1例漏诊长达7年之久。24例中,有10例行硬质支气管镜下取出异物;7例纤维支气管镜下取出异物;3例患者入院后自行咳出异物;1例在支撑喉镜下取出异物;1例急诊行气管切开异物取出术;共治愈22例,死亡2例。结论成人气管支气管异物少见,临床表现各异,容易误诊。绝大多数成人气管和支气管异物可通过纤维支气管镜或硬性气管镜处理而痊愈。