39例Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤患者诊疗分析:单中心临床经验

目的探讨单中心血流导向装置Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年12月至2022年8月珠海市人民医院脑血管病诊疗中心采用Surpass Streamline治疗39例未破裂动脉瘤患者的临床资料。39例患者共45个动脉瘤,其中位于眼段23个、交通段6个、海绵窦段5个、床突段4个、V4段4个、岩段2个、颈段1个。结果39例患者植入39枚Surpass Streamline,支架释放成功率100%,38例(97.4%)释放效果满意,1例因贴壁不良需桥接支架,38个动脉瘤于术后(3.8±1.4)个月内进行首次随访,OKM分级D级30个(78.9%)、C级7个(18.4%)、B级1个(2.7%),可见6例(18.8%)支架再狭窄(4例轻度,2例中度),但均无明显血流受限。15例患者共16个动脉瘤于术后(12.1±2.3)个月随访,OKM分级D级15个(93.8%),其中2例首次随访再狭窄(1例轻度,1例中度)患者于术后1年复查时,原狭窄基本完全恢复,管腔显示良好。结论Surpass Streamline治疗未破裂动脉瘤的安全性及有效性良好,支架再狭窄一般不影响血流及动脉瘤的愈合,且有一定的自限性,短期及中期随访较满意,仍有待进一步大样本、多中心、长期的随访研究验证。

EVAR术后并发症的概述

腹主动脉腔内修补术(Endovascular Aortic Repair, EVAR)是一种行之有效的微创方法,用于治疗腹主动脉病变,包括腹主动脉瘤、腹主动脉夹层等。EVAR目前被认为是腹主动脉瘤治疗的首选治疗方式。然而,随着EVAR应用的增加,出现了许多并发症和挑战。与EVAR相关的并发症可分为移植物相关性或全身性。与移植物相关的并发症包括内漏、内移植物迁移、内移植物感染、支架扭结或闭塞及内移植物塌陷。全身并发症包括器官缺血、植入后综合征等。