经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原、C反应蛋白水平变化对全身炎症反应综合征早期诊断的临床意义

目的探讨经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化对全身炎症反应综合征(SIRS)早期诊断的临床意义。方法回顾性选取2018年2月至2020年2月新余市人民医院40例经皮肾镜碎石术后发生SIRS的患者作为观察组,选取同期40例经皮肾镜碎石术后未发生SIRS的患者作为对照组,所有患者均于术前24 h、术后2 h及术后24 h时行血清PCT、CRP水平检测,比较两组血清PCT、CRP水平,并分析血清PCT、CRP水平在经皮肾镜碎石术后SIRS早期诊断中的价值。结果术后24 h,两组血清PCT、CRP水平均高于术前24 h及术后2 h时,术后2 h时PCT、CRP水平均高于术前24 h时,且观察组术后2、24 h时的血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、CRP水平及联合检测的曲线下面积分别为0.849、0.826、0.861。结论血清PCT、CRP水平检测在经皮肾镜碎石术后患者SIRS的早期诊断中具有较高的应用价值,即血清PCT、CRP水平越高,患者术后发生SIRS的风险越大。

微创经皮肾穿刺联合第五代混合动力系统(EMS)治疗结石性脓肾

目的研究微创经皮肾穿刺联合第五代混合动力系统(EMS)治疗结石性脓肾的价值。方法以该院2018年5月—2019年7月该院收治的结石性脓肾患者为研究对象68例,根据就诊时间分为研究组与对照组,每组34例。对照组行传统经皮肾穿刺取石。研究组接受微创经皮肾穿刺联合第五代混合动力系统(EMS)治疗。分析两种治疗方法对临床治疗效果、不良反应、临床指征应向。结果研究组上端结石及肾盂结石取净率92.86%,肾脏多发结石及铸型结石取净率55.00%优于对照组(50.00%、62.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=1.580,P<0.05)。对照组总不良反应发生率(44.12%)低于研究组后(8.82%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.880,P<0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺联合EMS治疗结石性脓肾应用效果良好,不良反应小、创伤小,结石取净率高,治疗方法安全、可靠。同时,能够及时解除梗阻稳,通畅引流,控制感染,尽可能恢复肾功能。