循环肿瘤细胞对乳腺癌早期化疗效果的预测与评价

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)在预测乳腺癌早期化疗效果中的价值。方法:纳入49例乳腺癌患者,采用CellSearch技术对入组患者进行化疗前后CTC检测,结合患者化疗后转归,寻找CTC变化规律。结果:在经过2次化疗后,28.6%的乳腺癌患者外周血中检测到的CTC数量保持不变,而24.5%的患者CTC数量在化疗后减少;分别有24.5%和22.4%的患者的三倍体及四倍体细胞在化疗后减少。结论:外周血CTC检测在预测乳腺癌早期化疗效果方面具有一定的价值。

氮化物涂层的可控制备、结构特点及其性能研究进展

氮化物涂层具有高硬度、高热稳定性、较高抗氧化能力、优异的抗腐蚀性能和耐磨损能力,被广泛用作刀具表面的耐磨涂层。氮化物涂层优异的综合性能取决于其化学组成和微观结构特征,因此制备技术和工艺参数的选择对氮化物涂层力学性能、抗氧化性能、耐腐蚀性能和摩擦学性能的优化尤为关键。着重介绍了高性能氮化物涂层的设计思路,并综述了氮化物涂层不同制备技术的特点以及涂层的物化性能研究进展,最后对该领域今后的发展方向进行了总结和展望。

基于韧性理论的高校校园安全体系建设研究

统筹发展与安全,建立敏捷、高效的安全治理体系是处于风险社会中的高等教育和高等学校所面临的重要课题。现有关于重大突发事件应急管理的研究还较少涉及高等学校,校园安全的研究也缺乏针对重大突发风险的讨论。运用“社区韧性”理论进行高等学校校园安全问题研究,提出“大学社区韧性”的概念和理论,研究发现,以组织韧性、空间韧性、治理韧性、文化韧性与数字韧性为主体的“大学社区韧性”是我国高校成功应对新冠肺炎疫情的根本原因。从制度化和可持续化的角度看,完善高校安全治理体系需要进一步健全高校应急规范体系,优化校地空间治理体系,完善高校应急管理体系,营造校园安全文化体系和构建智慧校园体系,这为我国高校应急管理体系的创新提供分析框架和实践路径。

公共危机情境下城市居民响应社区治理的困境——以上海市民参与新冠疫情防控为例

新冠肺炎疫情期间,以政府部门为主导,多元主体共同参与的社区应急治理模式已成为我国基层疫情防控的重要举措。其中的城市居民作为应急响应的主体之一,其参与社区应急治理又具备得天独厚的优势,但在实践中却往往因面临种种困境而导致该群体的应急治理成效大打折扣。此外,该群体面临的困境背后也存在复杂的作用机理,过往的研究对此却少有关注。在此基于扎根理论对35名上海市社区应急响应者进行深度访谈,并对访谈文本进行梳理与编码。经归纳分析后,得到公共危机情境下,城市居民响应社区治理的困境及相关作用机制。研究发现,城市居民应急响应的困境可分为内、外两大部分,其中内部困境可细分为团队困境(包含人手短缺与人员素质不齐)与个体困境(包含家庭负担、工作负荷与负面情绪);而外部困境则反映为政策、制度困境(包含制度僵化、物资匮乏与宣传缺位)与环境困境(包含气候恶劣与群众质疑)。在此基础上,政策、制度困境作用于团队困境与环境困境;环境困境作用于个体困境;而个体困境又作用于团队困境。进一步构建并完善了相应的理论模型,从而有益于学界进一步深化相关领域的研究。

断指再植术后血管危象的多因素分析

目的对断指再植术后血管危象的影响因素进行分析。方法选取2017年8月-2019年7月,在我院治疗的68例断指再植术患者,共98指。所有患者采取断指再植术治疗,发生血管危象23例(33.82%),共34指(34.69%),分析血管危象诱发相关因素及具体影响程度。结果未发生血管危象患者与发生血管危象患者的损伤原因、就医时间、吸烟史、SAS评分及SDS评分均存在明显差异(P <0.05);Logistic多因素分析显示,撕脱伤、就医时间≥1.5 h、有吸烟史、存在明显不良情绪是血管危象发生的独立危险因素(P <0.05)。结论断指再植术后血管危象的危险因素较多,应对上述危险因素进行重点关注,及时采取恰当的处理措施,预防血管危象发生。

社区居民安全感影响因素的实证研究——基于上海的调查

提升社区居民安全感是城市安全建设的重要目标之一。在梳理国内外文献的基础上,通过构建基于社区认同理论的框架进行分析,即以社区居民安全感为因变量,社区安全管理功能认同、居民参与社区安全治理认同、邻里关系认同及生活质量认同为自变量,将受访者个体因素纳入控制变量。得到的量化结果表明,社区安全管理功能认同与社区居民生活质量认同对因变量具有显著影响。居民关于两者的认同感越强,则其安全感也越强,而另两个变量则对因变量不构成显著影响。为此,应注重社区安全管理功能的完善与居民生活质量认同感的培育,同时营建良好的多元主体共建模式,拓展居民参与社区安全治理的路径并塑造睦邻友好的社区安全文化。

中西医结合治疗手外伤手术后肌腱粘连疗效观察

目的:对中西医结合治疗手部外伤术后肌腱粘连的疗效进行分析探讨。方法:以2013年1月-2018年1月在我院接受治疗的140例手部外伤术后肌腱粘连患者作为研究对象,将其随机分为两组,对照组70例患者行常规治疗,观察组70例患者行中西医结合治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治总有效率为88.57%,明显高于对照组的75.71%,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后PIP、MP活动度明显均明显改善(P<0.05),且观察组明显大于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后SDS、SAS均得到明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对手部外伤术后肌腱粘连采用中西医结合治疗,可有效提高效果,值得临床应用推广。

冷弯薄壁卷边H型钢受弯构件局部屈曲分析

采用有限条软件CUFSM对200种不同截面几何参数的冷弯薄壁卷边H型钢在荷载作用下的局部屈曲应力进行计算,并利用构件的屈曲应力分析了不同的卷边宽厚比、截面宽高比、腹板高厚比、翼缘宽厚比对冷弯薄壁卷边H型钢局部屈曲性能的影响。在此基础上,提出了适用于求解冷弯薄壁卷边H型钢在荷载作用下局部屈曲应力的简化计算式,并将简化公式计算的结果与有限条法计算的结果进行对比,表明所提出的简化计算式具有很好的适用性和精确性。

政策规制、价值激励与行为感知——上海社区居民参与生活垃圾分类的影响因素

本文以上海市社区居民为例,采用问卷调查法与半结构化访谈法相结合的研究方式,将抽样选取的上海市社区居民及相关生活垃圾分类的管理人员作为调研对象,开展实证研究,从而探索上海社区居民参与生活垃圾分类的影响因素。研究认为:政策规制、价值激励、行为感知三因素显著影响上海社区居民实际生活垃圾分类行为。建议有关部门深化政策规制、完善激励机制、加强基础设施建设,并积极营造“全民参与”的生活垃圾分类氛围,从而实现对社会公众的正向引导,同时努力消减负面感知因素在分类过程中的影响,最终推动相关治理工作取得新进展。

百安居危机

在当今这个信息以惊人速度传播的时代,任何小的事件都有可能被媒体无限放大,我们已经进入了一个危机高发的时代,企业必须具备强烈的"危机意识"

纯铁在模拟汽油燃烧环境中的初期氧化行为研究

使用正庚烷模拟汽油作为含助燃剂的火场现场环境,重点研究了纯铁随助燃剂量的增加其表面氧化产物的变化及其氧化行为特征。采用扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)、原子力显微镜(AFM)和X射线光电子能谱(XPS)等分析手段对氧化产物形貌和成分进行分析。结果表明,正庚烷燃烧后,纯铁表面出现正庚烷高温裂解反应后生成的颗粒状无定型碳,且沉积碳含量与纯铁的表面温度和正庚烷含量密切相关,并易聚集在纯铁的缺陷和晶界区域。正庚烷助燃剂界面燃烧所形成的局部氧化性气氛会导致纯铁表面产生大量缺陷,进而促进表面氧化层的剥落。根据这些氧化特征有助于判断火场中是否有助燃剂成分存在。

卡瑞利珠单抗联合安罗替尼对晚期食管癌患者疗效及淋巴细胞亚群的影响

目的观察和分析晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼的临床疗效以及对淋巴细胞亚群产生的影响。方法将自2020年1月至2023年3月进行治疗的晚期食管癌患者116例分为2组,均应用紫衫醇和紫杉醇^(+)顺铂(TP)方案,采用随机数字表法为分组工具,对照组联合应用卡瑞丽珠单抗注射液治疗,观察组联合应用卡瑞丽珠单抗及安罗替尼治疗,比较近期临床疗效、预后情况以及术后并发症情况。结果观察组患者客观缓解率及临床总有效率均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗前2组鳞状细胞瘤相关抗原(SCC-Ag)、高迁移率蛋白B1(HMGB1)、癌胚抗原(CEA)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项血清肿瘤标志物水平均较对照组低(P<0.05)。观察组Ⅲ级声音嘶哑率、Ⅲ级肺炎率及Ⅲ级气胸率高于对照组(P<0.05)。结论晚期食管癌患者联合应用卡瑞丽珠单抗、安罗替尼对于促进近期临床疗效提升有重要意义,能够促进肿瘤标志物水平降低并可有效减轻对免疫力造成的影响。

当代中国医患冲突预警机制的困境与对策——基于多方主体的分析

本文依托多中心治理理论,从"负和博弈"的视角对医患冲突的概念、成因及其影响展开分析,试图指出当前我国医患冲突预警机制之缺失,据此提出构建及完善多方主体共同参与的医患冲突预警机制之必要性。故此本文从政府部门、医方、患方及第三方四大主体的医患冲突预警管理现状出发,结合我国固有的医疗纠纷管理模式,对各类主体面临的困境加以分析,由此得出当下出现医患困局并非是单一主体的过错和责任所致,而是因为多方主体在构建完善医患冲突预警机制时均出现疏失。对此,应通过深入推进"医改"、加强相关预警监督、明确医患彼此权责、优化第三方调解机制以及管控网络媒体等一系列举措来构筑并优化多方主体共同参与的医患冲突预警机制。

手指末节离断再植的手术治疗临床效果

目的:探讨对于手指末节离断患者,采用再植的手术的临床价值。方法:本次研究起始时间、终止时间分别为2019年1月、2022年1月,研究对象均为院内需接受手指末节离断治疗患者,共抽选60例,结合治疗方案差异分为研究组(n=31)与常规组(n=29),比较两组患者手术治疗结果、断指恢复情况;伤指运动功能恢复;并发症发生率。结果:比较手术治疗情况,与常规组比较,研究组治疗时间更长、花费更多,比较组间治疗成功率,研究组略低于常规组;比较断指恢复情况,研究组远指间关节活动范围、两点辨别觉、指甲长度三项参数恢复程度要优于常规组;比较伤指运动功能,研究组恢复效果高于常规组,但组间差异无意义;两组患者并发症发生率无明显差异。结论:在对手指末节离断患者进行治疗时,采用再植手术方案,更有助于改善患者受损情况,提高断指恢复能力。