卡诺理论引导的关怀服务在影像学检查患者中的应用

目的:探讨卡诺(Kano)理论下的关怀服务在影像学检查患者中的应用效果。方法:选取2021年6月1日~9月30日行计算机断层扫描(CT)检查的50例患者作为观察组,实施Kano理论引导的关怀服务管理;选取2021年10月1日~11月30日行CT检查的50例患者作为对照组,实施常规护理服务。比较两组焦虑情绪及检查配合度[采用状态-特质焦虑问卷(STAI)、Frankl治疗依从性量表(FCS)和Houpt行为量表(HBS)],CT检查相关指标,服务质量以及患者整体满意度。结果:观察组STAI评分低于对照组(P<0.01),FCS、HBS评分高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组增强CT对比剂用药量少于对照组(P<0.01),对比剂注射时间及CT检查时间均短于对照组(P<0.01),对比剂渗漏率低于对照组(P<0.05);观察组就诊环境、服务态度、操作技能及健康教育质量均优于对照组(P<0.01);观察组护理满意度优于对照组(P<0.01)。结论:Kano理论指导下的关怀服务可优化影像科整体护理服务管理质量,提升患者就诊配合度,降低对比剂渗漏率,减少对比剂药物使用量,缩短检查时间,提高就诊满意度。

容积CT剂量指数与体型特异性剂量估算两种辐射剂量估算方法在CT冠状动脉成像中的应用

目的:探讨容积CT剂量指数(CTDI_(vol))与体型特异性剂量估算(SSDE)方法在CT冠状动脉成像中辐射剂量差别。方法:选取2019年9月-2020年3月广州医科大学附属第四医院收治的110例行CCTA检查的患者,按不同身体质量指数(body mass index,BMI)分组:18.5 kg/m^(2)≤BMI <23.9 kg/m^(2)为A组(n=32),23.9 kg/m^(2)≤BMI <26.9 kg/m^(2)为B组(n=45),26.9 kg/m^(2)≤BMI <29.9 kg/m^(2)为C组(n=33)。测量患者最大胸廓横径层面前后径(AP)、左右径(LAT),计算患者CTDI_(vol)、有效直径(ED)、转换因子(f_(size))和SSDE。比较三组CTDI_(vol)与SSDE之间差异。结果:A组SSDE(25.45±0.98)比CTDI_(vol)(17.92±0.85)增加42%,B组SSDE(26.35±1.34)比CTDI_(vol)(19.23±1.25)增加37%,C组SSDE(30.41±1.92)比CTDI_(vol)(23.22±1.89)增加31%。C组AP、LAT、ED、CTDI_(vol)、SSDE显著大于B组,C组f_(size)小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组AP、LAT、ED、CTDI_(vol)、SSDE显著大于A组,B组f_(size)小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SSDE能评估不同体型受检者在CCTA中所受到的辐射剂量,而CTDI_(vol)低估了患者所受辐射剂量,且BMI越小的患者被低估的剂量值越大。