超声诊断儿童甲状腺良恶性结节

目的探讨超声鉴别诊断儿童甲状腺结节良恶性的价值。方法回顾性分析经病理证实的120例甲状腺结节患儿的超声表现,比较良恶性甲状腺结节间超声特征的差异。结果 120例中,甲状腺恶性结节71例(71/120,59.17%),良性结节49例(49/120,40.83%)。良恶性甲状腺结节的超声形态、边界、边缘、内部结构、回声、钙化类型差异均有统计学意义(P均<0.05);上述超声特征诊断恶性甲状腺结节的准确率分别为80.00%(112/140)、78.57%(110/140)、78.57%(110/140)、81.43%(114/140)、82.86%(116/140)、87.86%(123/140),敏感度为68.29%(56/82)、70.73%(58/82)、73.17%(60/82)、97.56%(80/82)、90.24%(74/82)、79.27%(65/82),特异度为96.55%(56/58)、89.66%(52/58)、86.21%(50/58)、58.62%(34/58)、72.41%(42/58)、100%(58/58)。71例恶性甲状腺结节中,60例(60/71,84.51%)伴颈部淋巴结转移,14例(14/71,19.72%)伴中央区淋巴结转移,46例(46/71,64.79%)伴中央区+侧颈淋巴结转移。结论根据超声特征可有效鉴别儿童良恶性甲状腺结节。

超声在甲状腺结节合并环状钙化的良恶性诊断中的应用

目的探讨甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值。方法选取2008年1月至2015年12月在中山大学肿瘤防治中心就诊的甲状腺结节合并环状钙化的患者60例,收集患者的超声特征,包括结节大小、边缘、内部回声、生长方式、后方回声、钙化环的连续性及钙化环周围有无低回声软组织影。以病理结果作为"金标准",分析超声在合并环状钙化的甲状腺结节良恶性诊断中的价值。结果 60个病灶中,良性结节37例(61.7%),恶性结节23例(38.3%)。恶性结节钙化环连续性中断或内陷比率,以及环状钙化周围低回声软组织影出现率均明显高于良性结节。钙化环连续性中断、周围出现低回声软组织影超声特征对良恶性的诊断敏感度分别为85.7%、81.3%,特异度分别为89.4%、94.4%,阳性预测值分别为85.7%、92.9%,阴性预测值分别为89.4%、85.0%。恶性结节相较于良性结节,钙化环内部常为低回声(82.6%vs 40.5%),更易出现纵向生长(30.4%vs 2.7%),差异均有统计学意义(χ2=9.958、9.440,P均<0.01)。而良恶性结节的大小、边缘、后方回声比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论环状钙化灶周边低回声软组织影与环状钙化连续性中断或内陷等超声征象在鉴别甲状腺结节的良恶性中有重要意义。