2011-2014年孕产妇及新生儿梅毒流行病学调查及新生儿梅毒危险因素分析

目的研究该地区妊娠合并梅毒患者及新生儿梅毒患者的发病趋势,并探讨新生儿梅毒感染的高危因素。方法对该地区2011年1月至2014年12月住院分娩的孕产妇及新生儿梅毒患者数据进行回顾性统计分析,统计指标主要包括孕妇及新生儿梅毒血清学结果、青霉素治疗史、孕妇户籍及文化程度等。结果 2011-2014年以来该地区孕产妇妊娠合并梅毒发病率依次为5.20‰、5.58‰、6.09‰、6.49‰,整体呈升高趋势;新生儿梅毒发病率依次为3.78‰、4.09‰、4.21‰、4.63‰,增高程度较孕妇梅毒发病率低。在38例新生儿梅毒患者中,母亲是梅毒患者未接受规范化青霉素治疗、流动人口、初中及以下文化程度和农村户籍者所占比例明显高于非梅毒新生儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论近4年来该地区妊娠合并梅毒的发病率呈快速增长趋势,但新生儿梅毒发病率近年来增长趋势缓慢。孕产妇感染梅毒,且未接受规范化青霉素治疗、流动居民等是新生儿梅毒的主要高危因素。

信宜市9092例孕产妇联合检测HCV、TP、HIV的结果分析

目的了解信宜市孕产妇丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒(TP)、艾滋病病毒(HIV)3种传染性疾病的感染情况。方法对9 092例产科住院分娩及产科门诊孕检患者同时检测血清丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)。结果本地区HCV、TP、HIV三种病原体检出率分别为HCV 1.54‰(14/9 092)、TP 5.83‰(53/9 092)、HIV 0.55‰(5/9 092),各年龄组间三种病原体的感染率差异无统计学意义。结论信宜市孕产妇人群HCV、TP、HIV均具有较高的感染率,应进一步加强此类人群的产前筛查力度,促进优生优育。

酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 甲苯胺红不加热血清学试验三种梅毒检测的方法学比较

梅毒是一种慢性多阶段性疾病,通常由性接触或先天性感染而传播。其传染性强,危害性大,感染后通常可以引起全身多组织器官的系统性损伤。在过去的20多年里,全世界每年估计有超过1 200万的新发病例,且近年来的发病率依然呈明显的上升趋势。为控制梅毒的蔓延趋势,对其进行早期诊断和及时治疗显得至关重要。

斑点金免疫渗滤试验结核抗体检测临床应用的评价

目的 探讨斑点金免疫渗滤试验抗结核抗体检测在结核病的诊断和疗效观察中的应用价值。方法 对528例肺结核、324例非结核疾病、38例健康对照,分别进行结核分枝杆菌抗体斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)与痰涂片、L-J培养、TB-DNA检查对比,及观察100例DIGFA阳性患者的治疗后抗结核抗体动态变化。结果 对396例肺结核、243例非结核疾病、38例健康对照的阳性率分别为80.3%(318/396)、7.4%(18/243)、2.6%(1/38),临床敏感性为80.3%,特异性为93.1%,与痰涂片、L-J培养、TB-DNA检查的阳性率37.3%、39.1%、48.5%相比,有显著性差异。100例DIGFA阳性患者的治疗后抗结核抗体动态观察,开始治疗后每隔3个月抗结核抗体阳性人数逐渐下降。结论 抗结核抗体检测对结核病具有较高临床诊断价值,对肺结核的疗效监测有较高的实用价值。

信宜市吸毒人员HIV感染及合并肺结核的调查

目的了解信宜吸毒人员人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及合并肺结核的情况,探索防治对策。方法对信宜戒毒所的吸毒人员及到信宜市慢病站就诊有吸毒史的人员全部免费进行HIV抗体初筛和X线胸部透视。HIV抗体初筛阳性者送广东省疾病预防控制中心进行确认,对胸部透视发现肺结核病可疑者,结合胸片、痰涂片、结核抗体(含PPD试验)及临床表现进行肺结核的确诊。结果共检查531例,HIV感染者25例(其中男22例,女3例),患病率4.71%;合并肺结核8例,占HIV感染者的32.0%。结论信宜吸毒人员HIV感染疫情严峻,且有向一般人群传播的趋势,合并肺结核也相当严重,应引起有关部门的关注,HIV感染者或有静脉吸毒史者宜及时作胸部X线检查和PPD试验,对肺结核患者也应作HIV抗体初筛,利于早期诊断与防控。

初始耐药肺结核调查分析

目的掌握信宜市肺结核病人初始耐药疫情,分析耐药的原因,制定预防对策。方法以胸片、痰涂片诊断为肺结核的初治患者为对象,进行结核菌培养,阳性者做链霉素(S)、异烟肼(I)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)四种药敏试验。结果共检测188例,初始耐药62例,占32.98%。其中耐1种药物51例,占耐药总数的82.26%;耐2种以上药物11例,占耐药总数的17.74%。41～50岁为耐药最高峰,四种耐药次序为I>R>S>E。结论信宜市耐药肺结核疫情相当严峻,应进一步分析耐药原因,探讨预防对策。