慢性阻塞性肺疾病早期干预的再认识

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD）是一个常见的慢性致残性与致死性疾病,患病率和死亡率均高。COPD反复发作、进行性发展,使患者健康生命年损失和正常寿命年损失增加,即伤残调整寿命年（disabili-ty adjusted life year,DALY）的损失增加[1]。DALY是衡量疾病负担的单位,是定量计算各种疾病造成的早逝与残疾对健康生命年损失的综合指标。

某工商大学甲型H1N1流行性感冒临床病例流行病学及处置研究

目的研究高等院校如何处置甲型H1N1流行性感冒。方法回顾性分析选择2009年9月17日至12月2日某高等院校甲型H1N1流行性感冒期间隔离治疗的"发热"患者1 236例的临床资料。结果在本次甲型H1N1流行性感冒发病的两次高峰中,妥善地解决了该校发热患者的隔离与治疗,使该高等院校发热患者1 236例全部康复。结论突发性公共卫生事件的处置是一个系统的工程,需要高等院校多部门和社会组织机构的协同配合,科学有序处置。

肺淋巴管肌瘤病3例临床分析

肺淋巴管肌瘤病(Pulmonary lymphangiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的病因不明持续发展的肺间质性疾病,1966年由Cornog和Enterline正式命名为肺淋巴管肌瘤病,几乎只发生于生育期女性,国内报告病例不足30例.我院从1997年～2003年共收3例,本文结合有关文献,主要探讨本病的临床特点和治疗问题.

慢性阻塞性肺疾病并发气胸的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸的治疗方法并总结临床经验。方法 42例COPD伴有呼吸困难,常规按COPD处理效果不佳,其胸片或CT明确并发气胸,给予一般基础治疗和胸腔抽气、胸腔闭式引流治疗。结果 42例病例全部愈合,无死亡病例。结论 COPD患者突发呼吸困难加重时应高度怀疑气胸,重视体格检查,强调胸部平片,积极治疗。

某基层医院呼吸内科多重耐药菌目标性监测效果分析

多重耐药菌是临床难题和公共卫生威胁，多重耐药菌防控是当今感染控制工作最大的挑战之一。2010年1至2012年9月对某基层三乙医院呼吸内科所有住院患者病原微生物检测出多重耐药菌者进行了目标性监测。该科有50张编制病床，2012年床位占用率为155．47％，呼吸内科近年多重耐药菌株检出数有增多趋势，是多重耐药菌管理的重点部门，为有效控制多重耐药菌的传播，合理使用抗菌药物，医院感染管理科对呼吸内科检出多重耐药菌株的患者隔离措施进行了目标性临测。

重庆市南岸区慢性阻塞性肺疾病危险因素Logistic分析

目的了解重庆市南岸区慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要危险因素,为COPD的防治提供客观和可靠的基础资料。方法选择重庆市南岸区40岁及以上人群为调查对象,采用随机-整群抽样的方法进行调查。采用统一调查表格,并进行肺通气功能检测。结果 COPD患病率为7.9%。主要的危险因素为吸烟(吸烟人群COPD患病率为15.9%)、年龄、性别、体质量指数、14岁以前经常咳嗽史、教育程度、使用煤或生物燃料等。结论吸烟、年龄、性别、煤或生物燃料等是COPD危险因素,公共场所应禁止吸烟,使用煤或生物燃料时加强防护措施,以减少COPD的发病率。

某院2011～2012年细菌耐药性监测

目的了解该院2011～2012年临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法使用法国生物梅里埃细菌分析仪行药敏鉴定和数据分析。结果共收集细菌967株,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性仍较高,敏感率在90%以上。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌属产ESBLs株阳性率分别为64.6%和28.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星敏感率在90%以上,较其他医院的耐药率低。金黄色葡萄球菌对万古霉素和莫西沙星敏感率为90%以上;其耐甲氧西林株占22%,较其他医院低。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺均高度敏感,未发现万古霉素耐药株。结论临床应合理选用抗菌药,及早检测耐药菌,加强感染控制是当务之急。

氟康唑治疗消化道真菌感染的临床观察

为了解国产静脉用氟康唑治疗消化道真菌感染的疗效,以静脉用达克宁作对照,对17例消化道真菌感染进行临床观察。氟康唑组12例,痊愈9例,显效1例,进步2例,痊愈率75％(9/12),有效率83.33％(10/12),真菌清除率75％(9/12)。达克宁组7例,痊愈3例,显效1例,进步2例,无效1例,痊愈率42.86％(3/7),有效率57.14％(4/7),真菌清除率71.43％(5/7)。氟康唑不良反应恶心1例,皮疹1例,血转氨酶轻度增高1例,均自行好转,未停药。结果表明,国产静脉用氟康唑治疗消化道真菌感染疗效确切,不良反应少,值得推广。

射流雾化吸入维拉帕米治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的临床研究

吸入疗法是治疗支气管哮喘急性发作期（acute paroxysmal asthma，APA）及慢性喘息性支气管炎急性加重期患者的主要方法之一。后者为慢性阻塞性肺疾病的一种临床类型，其急性加重期被称为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）β2受体激动剂是公认有效的平喘药物，但有心悸、手抖等不良反应，临床上合并高血压、冠心病、甲亢及心动过速等患者对β2受体激动剂不耐受者并不少见。因此寻找一种新的安全有效的治疗方法倍受关注。本研究旨在探讨射流雾化吸入钙通道阻滞剂维拉帕米，治疗APA和AECOPD的临床价值及不良反应。

射流雾化吸入维拉帕米治疗COPD的临床探讨

目的探讨射流雾化吸入维拉帕米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床价值及不良反应。方法34例轻、中度COPD急性加重期住院病人,分为维拉帕米组15例,万托林组19例。用氧启动的射流雾化器分别吸入上述药物,每日2次,5-7天一疗程。结果维拉帕米组治疗前后PEF自身对照有统计学意义(t=3.14,P=0.016)。万托林组治疗前后PEF自身对照有高度统计学意义(t=3.75,P=0.0045)。维拉帕米组显效0例,有效13例,无效2例;万托林组显效1例,有效18例,无效0例;两组疗效经秩和检验无统计学意义(Z=1.7626,P=0.0780)。结论轻至中度COPD急性加重期在常规治疗基础上,射流雾化吸入维拉帕米后,患者临床症状和体征得到较好改善,PEF得到明显提高,两组疗效相近但无心悸、手抖等不良反应。射流雾化吸入维拉帕米治疗COPD急性加重期特别是合并高血压、冠心病、甲亢等并发症者,有较好的应用前景。

白藜芦醇苷对MODS大鼠炎症反应的影响

目的探讨白黎芦醇苷（PD）对多器官功能障碍综合征（MODS）大鼠炎症反应的变化规律。方法将大鼠随机分为MODS模型组、PD治疗组和假手术对照组3组。采用肠缺血-再灌注损伤后12h腹腔注射小剂量酵母多糖的方法，复制MODS动物模型。对各组大鼠炎症反应指标（IL-6、IL-4水平）进行检测。结果与假手术对照组比较，MODS模型组大鼠随伤后时间的延长，血清IL-6及IL-4水平逐渐升高，并且IL-6水平于伤后1h即出现明显增高（P〈0．05），而IL4的升高要晚于IL-6，于伤后6h才出现显著性差异（P〈0．05），说明MODS早期以促炎反应占明显优势。而经过PD体内干预后，PD治疗组伤后6h血清IL-6和IL4水平较MODS模型组明显降低（P〈0．05）。结论MODS时，血清促炎细胞因子（IL-6）和抗炎细胞因子（IL-4）水平均显著增高，早期以促炎反应占优势。PD能降低MODS大鼠促炎和抗炎细胞因子水平。

咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)是哮喘的特殊类型,患者常有过敏素质(个人过敏史或患过敏性疾病,如荨麻疹,皮肤湿疹,过敏性鼻炎等,过敏源皮肤试验阳性反应.

加强和改进党的基层组织建设

面向新世纪,如何加强和改进党的基层组织建设,我认为要做好以下工作: 一、必须围绕党的基本路线和基本纲领,为党的中心任务服务。马克思主义建党理论的一个重要原则,就是党的建设要围绕党的政治路线来进行。实践证明,只有紧紧围绕党的基本路线开展党的建设,党的建设才有目标,才有方向,才能出成果、见成效。党的基层组织建设围绕党的基本路线进行,还须正确处理好“一个中心、两个基本点”的关系,努力克服党建工作和经济工作与其他业务工作“两张皮”的问题,做到两项工作一起抓,避免“一俊遮白丑”的现象,通过加强党的建设,来推动经济工作的发展。党的基层组织建设,要增强服务意识,提高服务水平,为经济建设提供精神动力和组织保证,创造稳定、团结的政治环境。脱离经济工作和其他业务工作,就党的基层组织建设抓党的基层组织建设不行;当然,只抓经济工作和业务工作,放松和忽视党的基层建设也是不正确的。

关于英语的交际教学

该文针对中学教学的实际,对英语的交际教学进行了探讨。

深化基层民主政治建设——成都市全面开展民主评议乡镇党委书记的实践与启示

在全国统筹城乡综合配套改革“试验区”的创新实践中，成都市全面开展了民主评议乡镇党委书记工作，全市223名乡镇党委书记参加了民主评议，得到社会各界的普遍关注，产生了广泛、良好的社会影响。民主评议乡镇党委书记，对于贯彻落实科学发展观，加强农村基层党组织建设，提高农村党的领导干部的执政能力，拓宽基层民主渠道，统筹城乡科学发展，构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。成都市民主评议乡镇党委书记工作，扩大了普通党员和普通群众的参与面，普通群众代表占50％以上，程序全面公开，当场计票，当场公布评议结果，对深化基层民主政治建设进行了有益探索，给我们带来深刻的启示。

非公有制经济组织党建工作的新探索——对成都市龙泉驿区非公有制经济组织党建工作的调查与思考

成都市龙泉驿区认真贯彻落实统筹城乡、"四位一体"科学发展总体战略,积极采取措施,把推进规模以上非公有制企业组建党组织工作作为基层党建工作的重点工程来抓,大胆探索创新,不断提升党建工作质量和水平,取得了一定成效。但是我们也必须清醒地看到,非公有制经济组织党建工作仍然是党的基层组织建设中的一个薄弱环节,还存在着不少困难和问题,加强非公经济组织党的建设已是党建工作不可回避的新课题。