老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素分析

目的探讨老年慢性肾功能衰竭患者的焦虑、抑郁状态及其相关因素,为健康生活的建立提供参考。方法 80例慢性肾功能衰竭患者为研究对象(慢性肾功能衰竭组),另取本院健康体检老年人80例作为对照组,两组分别填写焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS),同时发放《健康知识量表》、《健康自我效能评估表》对患者进行问卷调查。结果慢性肾功能衰竭组与对照组健康知识得分均分别为(8.53±2.54)分、(18.12±2.46)分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组(P<0.05)。慢性肾功能衰竭组与对照组健康自我效能评估得分分别为(21.32±9.55)分、(42.73±8.21)分,慢性肾功能衰竭组得分明显低于对照组(P<0.05)。慢性肾功能衰竭组患者SDS、SAS分值与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性肾功能衰竭患者多伴随有焦虑抑郁状态,在治疗护理中要进行有针对性的观察与护理。

建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性及可行性

本文描述了医院信息系统(HIS)的建设背景,分析了广州中医药大学附属骨伤科医院当前HIS建设的状况,该院HIS重心从经济管理转向临床管理,以及随着信息技术的发展,人们技术观念的更新,HIS系统的应用也发生了较大的变化,而现在的HIS系统存在着诸多的问题,已不适应当前医疗事业的发展。结合当前信息化建设的情况,提出建立以电子病历为核心的临床信息系统的必要性和可行性。

我院HIS升级与改造的必要性及对策探讨

本文阐述了医院信息系统的建设背景,分析了本院当前医院信息系统(HIS)建设的状况,该院HIS重心向临床管理转移,而现有的HIS系统存在着诸多的问题,已不适应当前医疗事业的发展。系统必须针对当前存在的各种问题,在数据库设计、程序设计、工作流程上作出一些相应的调整,因此原有的HIS系统的升级改造已迫在眉捷。

急性肾功能衰竭分期观察与分期护理

目的:探讨急性肾功能衰竭分期观察与分期护理方法与效果。方法:将急性肾功能衰竭患者60例根据入院顺序随机分为治疗组与对照组各30例,两组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用积极的分期护理措施。结果:经过治疗后,对照组有效率66.7%,治疗组有效率90.0%,两组对比差异明显(P<0.05)。与对照组相比,护理后治疗组患者的自我护理得分明显提高(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭分期观察与分期护理提高自我护理水平与治疗效果。

提高新毕业护士临床实践能力培训方法的探讨

目的探讨提高新毕业护士临床实践能力的培训方法与效果。方法对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果。结果经过培训后,新护士的技术操作考核成绩明显提高,同时也加大了与病人交流沟通,改善了护患之间的关系,提高了患者满意度。结论通过对新毕业护士的临床基本技能方法体系的建立与临床护理实践,能大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度。

基于PDCA管理的全程健康教育在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨基于PDCA管理的全程健康教育在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,从而提高患者生活质量、综合护理质量及满意度。方法:对300例MHD患者应用自我护理量表(ESCA)、一般健康相关生活质量量表(SF-36)、自制的护理满意度调查问卷,比较开展基于PDCA管理的全程健康教育前后患者治疗依从性、自护能力、生活质量及满意度。结果:应用后患者治疗依从性、ESCA评分、SF-36评分及对护理满意度均明显高于应用前(P <0. 05)。结论:将基于PDCA管理模式的全程健康教育应用于MHD患者中,不仅能够提高患者治疗依从性及自我护理能力,延长生存周期,还能够改善患者生活质量及护理满意度。

血管通路专科护理团队在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨血管通路专科护理团队在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果。方法:依据随机数字表法将2020年1月1日~12月31日就诊的330例MHD患者分为对照组和观察组各165例,对照组给予常规护理干预,观察组实施血管通路专科护理团队干预;比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生情况、生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]及护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01);观察组SF-36中各维度得分均高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:血管通路专科护理团队可改善MHD患者心理状态,降低透析期间并发症发生率,提高患者生活质量与护理满意度。

强化糖尿病教育对新诊2型糖尿病患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨强化糖尿病教育对新诊2型糖尿病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:用随机对照原则,将80例2型糖尿病患者随机分为强化教育组及常规教育组(各40例),应用焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照。结果:教育后强化教育组患者糖化血红蛋白水平下降幅度大于常规教育组(P<0.05);强化教育组与常规教育组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善。结论:强化糖尿病教育可更好地改善抑郁、焦虑症状及糖代谢情况。

格列美脲对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者血糖 血脂 胰岛素抵抗的影响

格列美脲（亚莫利）是新一代磺脲类降糖药，它可以改善胰岛素的分泌，促进二相胰岛素分泌，而且同时改善一相胰岛素分泌。成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）不但存在糖代谢的紊乱，胰岛素的分泌缺陷，还存在胰岛素抵抗[1]，脂、糖代谢的紊乱，它们共同导致了糖尿病的心血管病变。本文选择新诊LADA患者为研究对象，观察格列美脲治疗对血糖、血脂的作用，对胰岛素抵抗的影响。

推行药品信息化管理提高监管效能

随着广州市信息化建设工作的深入开展,各行各业都不同程度的应用信息化手段提高管理质量,医药卫生领域的信息化建设也被毫不例外地提上日程。药品网上监管是实现药品监管方式从手工到信息化的重要转变,是解决长期制约广州市药品监管工作监管人员少、监管对象多的矛盾的有效手段。2005年,我局首次提出了用信息化手段对药品进行监管的新理念,并且开始逐步开发了一套药品流通监管系统。在经过将近两年的建设、推广和实施后,取得了一定的成效。通过利用信息化的手段,对药品经营企业药品验收记录、销售记录的分析,从而掌握药品的渠道与流向、掌握药品经营企业的经营行为,特别是应对突发事件、规范药品流通市场,起到非常好的作用。

ACE基因多态性对新诊断T2DM患者颈动脉内中膜厚度进展的预测作用

目的:探讨多因素强化干预条件下,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性对新诊断T2DM患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)进展的预测作用。方法:采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应(PCR-RFLP)技术检测100例新诊断T2DM患者ACE基因内含子16 I/D多态性,利用B超检测新诊断T2DM患者CCA-IMT,并对其进行多因素强化干预治疗,探讨ACE基因多态性对新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的预测作用。结果:携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP高于携带II及ID基因型者(P<0.05);强化干预后,携带ACE DD基因型者CCA-IMT、hs-CRP与携带II及ID基因型者差异无显著性(P>0.05),干预前后自身比较CCA-IMT值、hs-CRP水平较干预前显著下降(P<0.05),CCA-IMT非进展组与进展组患者ACE基因型、等位基因携带者比例均差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示,ACE DD基因型不是新诊断T2DM患者CCA-IMT进展的危险因素。结论:多危险因素强化干预条件ACE DD基因型不能预测CCA-IMT的进展,多危险因素强化干预延缓了携带ACE DD基因型者CCA-IMT的进展。

多因素干预对首发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度的影响

目的探讨多因素强化干预对首发2型糖尿病患者颈总动脉内、中膜厚度增厚的影响。方法对90例首发2型糖尿病患者进行多因素强化干预治疗,以干预前后颈总动脉内、中膜厚度差值≥0.02mm为界限,将患者分为增厚组24例及非增厚组66例,比较两组代谢指标及其与颈总动脉内、中膜增厚的关系。结果增厚组吸烟、饮酒、高血脂、高血压史的比例及平均年龄均显著高于非增厚组(P<0.05);强化干预治疗1a末,两组空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、体重指数、24h尿微量白蛋白等水平均显著低于干预前(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析,颈总动脉内、中膜增厚与年龄、糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白等因素密切相关。结论对首发2型糖尿病患者综合强化干预时间越早,血糖下降越显著,颈总动脉内、中膜增厚进展越慢。

浅析我院信息系统数据的安全防护

随着计算机网络在医院的广泛应用,医院信息系统(hosp ital inform ation system,H IS)的数据安全问题就显得尤为重要。系统数据作为医院信息系统的源头和基础,其安全问题直接影响系统的正常运转,稍有不慎就会造成严重后果和巨大损失。因此,管理和保护好系统数据是医院信息管理中必须解决的重要问题。

医院信息化医疗数据质量管理

当今我国医疗行业已经进入全面信息化建设发展阶段，将信息化建设与医疗数据质量管理相互结合。提高医疗数据质量管理水平，这都可以大大地促进医院整体和谐发展。

抑毒调平液抗乙型肝炎病毒疗效评价

目的评价中草药制剂抑毒调平液的抗乙肝病毒效果。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为两组各30例,治疗组口服抑毒调平液治疗,对照组口服安慰剂治疗,疗程3mo。于治疗前、治疗3mo末、停药3mo末进行肝功能、HBV-M、HBV-DNA定性检测,并进行对比分析。结果治疗3mo末及停药3mo末,治疗组HBeAg、HBV-DNA阴转率均较治疗前有显著升高(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05);治疗组血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.01);HBeAg、HBV-DNA阴转率均显著高于对照组、ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P<0.05或0.01)。结论抑毒调平液能显著改善慢性乙肝病毒感染者的肝功能,有确切的抗乙肝病毒作用。

抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者T辅助细胞因子的调节作用

目的观察抑毒调平液对2型糖尿病合并慢性乙肝患者T辅助(Th)细胞因子的影响。方法50例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者按随机双盲原则分为治疗组、对照组(每组25例)。两组分别口服抑毒调平液或安慰剂。收集治疗前、治疗后、停药时及停药3个月末空腹血清标本,检测细胞因子白细胞介素-4、干扰素-γ水平。另选30例年龄、性别与治疗组、对照组无明显差异的健康人作正常组。结果治疗前治疗组、对照组患者血清IFN-γ的水平及IFN-γ/IL-4明显低于正常人(p<0.05),IL-4的含量明显高于正常人(p<0.05),治疗组与对照组患者间上述各项指标比较均无显著差异(p>0.05);治疗后、停药时、停药3个月末治疗组IFN-γ、IFN-γ/IL-4的值持续增加(p<0.05),IL-4持续下降(p<0.05),而对照组无明显变化(p>0.05)。结论2型糖尿病合并慢性乙型肝炎(中度)患者其体内Th1/Th2比值失调;抑毒调平液上调血清中IFN-r的含量及IFN-γ/IL-4的比值,下调IL-4的含量,促使Th1/Th2分泌的细胞因子比值恢复平衡,至少维持治疗结束后3个月。

从一人助学到万人助学——“甬黔携手、万人助学”网络策划活动评析

2006年在宁波举办的大型公益活动“甬黔携手、万人助学”活动是新闻媒体策划推出的一项大型活动。一个简单的新闻事件，通过报纸广播电视的报道，同时借助网络在“交互传播”中不断地推进，并引向高潮。中国宁波网作为宁波唯一一家综合性新闻网站，从活动的开始至结束始终是一个重要的参与者和活动的推动者。

东莞市T2DM患者与健康人ACE基因多态性研究

目的研究血管紧张素转换酶基因插入(I)/缺失(D)多态性在东莞市T2DM患者与健康人中的分布。方法采用限制性片段长度多形态多聚酶链式反应(PCRRFLP)技术对东莞市200例T2DM患者和93例健康者进行ACE基因内含子16插入/缺失(I/D)多态性检测。结果东莞市T2DM患者ACEDD、II、ID基因型分布频率分别为8.5%、46.0%和45.5%,等位基因频率分别为I:68.8%、D:31.2%。健康对照组的频率分别为19.4%、35.5%和45.2%,等位基因频率分别为I:58.1%、D:41.9%。T2DM患者与健康对照组比较,I等位基因频率显著增高,而D等位基因频率显著降低(P<0.05)。结论ACE基因多态性是致T2DM的遗传危险因素之一。

人文关怀护理在多因素干预对新发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究中的意义

目的:探讨人文关怀护理在多因素干预对新发2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度增厚影响研究的应用。方法:将90例新发2型糖尿病患者随机分为干预组及对照组各45例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上给予人文关怀护理,实施多元化的健康教育和心理干预。结果:干预后干预组患者颈总动脉内中膜厚度、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯水平下降幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:人文关怀护理能延缓多因素综合干预条件下新诊2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度的进展。

数字化医院环境下临床路径的探讨

随着我国医疗制度的改革,医疗界将面临着巨大的挑战.医院在当今日益剧烈的竞争环境中求生存与发展,临床路径的实施应当是一个可选择的正确方向.本文介绍了临床路径这一标准化的管理方法,对该方法如何在数字化医院临床环境下开展实施进行了探讨.